乡村振兴战略下基层卫生公共服务能力的评价体系构建研究

基层医疗机构服务能力是乡村振兴战略有效推进的坚实健康保障。本文通过构建基层卫生公共服务指标体系,研究基层卫生公共服务能力的收敛效应。结果表明,全国基层公共卫生服务水平稳步提升,但是西部地区明显落后于中东部地区。基层公共卫生服务水平不具有σ收敛,但是具有β收敛,表示基层公共卫生服务水平目前不是一个稳态,但是落后的地区正以更快的速度追赶发达地区。为了有效推进乡村振兴,要重点关注西部地区、落后地区基层公共卫生服务发展水平,多维度提升基层公共卫生服务水平,优化基层医疗卫生机构规划布局,加快基层公共卫生服务发展步伐。

农村社区环境卫生公共服务供给主体的制度激励研究

在农村公共服务体系建设已逐步推进到社区和农村社区环境卫生公共服务整体供给严重不足、供给动力明显缺乏的现实背景下,重点探讨了对政府供给主体、社区各供给主体和提供主体的制度激励措施,认为有效的制度激励安排,是城乡发展战略转型初期农村社区公共服务体系建设由以外生战略引致的政府行政为主的外推动力机制向建立在基层民主自治基础上的社区内驱动力机制转变的重要推动力量。

医疗卫生公共服务均等化的国内外实践比较与经验借鉴——对我国医药领域供给侧改革的启示

目的:通过对欧美(英国、意大利、美国)和亚洲国家(日本、新加坡)及国内广州、成都的医疗卫生公共服务均等化实践进行全面比较和经验借鉴,提出其对我国医药领域供给侧改革的启示。方法:采用文献研究法、资料分析法及比较分析法。结果与结论:医疗卫生公共服务均等化的国内外实践对我国医药领域供给侧改革的启示主要有(1)医疗卫生公共服务的事权和财权界定清晰;(2)优化资源配置,保障基本医疗服务供给;(3)完善法律法规保障;(4)医疗卫生公共服务供给市场化;(5)赋予患者更多的自主选择权,加强公共服务质量监测。

城乡居民医疗卫生公共服务满意度现状研究

目的了解政府提供医疗卫生服务的城乡居民满意度,分析城乡居民对医疗卫生服务满意度的影响因素。方法采用2013年中国综合社会调查(CGSS)数据,对城乡居民的医疗卫生公共服务满意度现状进行调查,并分析城乡居民个人的不同特征要素对医疗服务满意度的差异。结果城乡居民对医疗卫生公共服务的各项内容处于中等满意水平;对医疗卫生资源配置的满意状况处于中等偏下水平,认为医疗卫生资源配置均衡性不足,且过于市场化而公共性不足;城乡居民认为目前医疗卫生服务最需加强完善的是:药品安全管理,卫生监督协管(食品、饮水、公共场所等),儿童、孕产妇及老年人保健。除了商业性医疗保险外,居民个人的教育程度对医疗公共服务的满意度存在负向影响;经济状况、城乡基本医疗保险和社会阶层对居民医疗公共服务的满意度存在不同程度的正向影响。结论我国城乡居民对医疗公共服务的总体满意度处于一般水平,目前的医疗服务水平有待提高。

中国医疗卫生公共服务供给体系研究

财政是国家治理的基础和重要支柱。如何更好地满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,是财政的职能和国家治理能力的体现,也是政府必须担负的供给责任。该文结合公共商品供求理论,在梳理我国医疗卫生事业发展过程的基础上,以医疗卫生需求为逻辑起点就中国式财政分权下我国医疗卫生公共服务供给体系建设问题进行研究。研究显示,只有必须以地方政府为主导,强化财政职能,按照公平与效率的要求,各种供给主体合理分工与配合,通过改革完善现有供给体系,才能更好地提供医疗卫生服务以满足人们的健康需求。

青藏高原游牧区卫生公共服务均等化研究——以玉树藏族自治州囊谦县为个案

当前,西部偏远游牧区卫生公共服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过对青藏高原玉树藏族自治州囊谦县的实地调查,围绕囊谦县卫生公共服务内容展开研究,以人类学的视野分析卫生公共服务的投入及获得的成效,讨论游牧区卫生公共服务中存在的困境与问题,从本位和他位视角探讨如何促进卫生公共服务均等化发展。

基于中国综合社会调查对我国居民医疗卫生公共服务满意度的分析

目的了解城乡居民对医疗卫生公共服务的满意度及其影响因素,为完善我国医疗卫生公共服务体系提供政策建议。方法通过频率计算居民满意度的整体分布情况,通过百分制得分评价满意度水平,采用二元logistic回归分析城乡居民总体满意度的影响因素。结果我国城乡居民对医疗卫生公共服务满意度处于"一般"水平,城乡居民的文化程度、家庭经济状况、4周内心理健康状况、养老保险、商业养老保险是影响其对医疗卫生公共服务满意度的主要因素。结论政府应加大医疗卫生公共服务财政供给力度,完善政府财政投入保障机制,转变管理理念和管理方式,提高卫生资源均等化水平,引导卫生资源合理流动和使用,从而提高城乡居民医疗卫生公共服务受益度。

地方财政卫生投入与城市医疗卫生公共服务——基于“规模效应”与“质量效应”的双检验

本文基于城市行政等级与经济区域异质性,围绕地方财政卫生投入对城市医疗卫生公共服务供给规模效应与质量效应展开研究。实证检验发现:(1)地方财政卫生投入通过发展地方经济和提升医疗卫生投入产出效能两个渠道,从规模和质量层面显著改善城市医疗卫生公共服务供求状况;(2)地方财政卫生投入具有显著的“帮扶弱者”特征,低行政等级城市群和经济欠发达区域城市群均表现出规模效应占优的态势,按照“量变引起质变”的逻辑解决医疗卫生领域资源错配问题;(3)在当前我国医疗卫生公共服务供求错位较为严重的背景下,地方财政卫生投入仍处于“边际效应递增”阶段,但也不应忽视积极财政政策“天花板”的存在性;(4)突发性公共卫生事件并不能够迅速改善城市公共卫生危机应对能力,但及时增强地方财政卫生投入力度能够有效缩短反应时滞。

城乡居民对政府提供医疗卫生公共服务的满意度比较研究——基于CGSS(2015)的实证研究

公共医疗卫生政策是保障公民健康权益的核心政策。在"健康中国"背景下,文章基于CGSS2015数据,分析城市与农村居民对医疗卫生公共服务满意度的影响因素,将性别、年龄、家庭经济水平等因素对医疗卫生公共服务满意度进行相关检验和有序多元Logistic回归分析。研究分析得出结论,并提出具有建设性意见,完善我国医疗卫生公共服务体系。

地方医疗卫生公共服务供给效率的区域差异性

本文利用四阶段DEA模型和Malmquist指数从静态和动态两个方面实证评估了2007～2016年我国省际医疗卫生公共服务的供给效率。静态效率评价采用四阶段DEA模型"过滤"了外生环境变量的影响,实证研究表明我国医疗卫生公共服务的区域差异明显,西部地区供给效率被低估,经济发展水平、人口密度等外生环境变量对医疗卫生公共服务供给效率影响显著;动态效率评价则是利用了Malmquist指数,数据显示我国医疗卫生行业的TFP在2007～2016年总体呈现上升趋势。根据研究结论提出了新时期下我国医疗卫生事业应该正视区域差异和外部环境变量的影响、加大投入力度和地区交流合作、注重技术效率、规模效率和技术进步的同步提升,扎实推进医疗卫生事业的信息化、专业化和规范化进程的政策建议。

健康中国视角下财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应研究

十九大报告中明确提出"实施健康中国发展战略",将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。

浙江：全面推进卫生公共服务均等化

日前，从浙江省卫生厅获悉，今年该省将继续深入开展城市医院支援城乡社区卫生工作，通过开展“山海协作工程”、“万名医师支援农村卫生工程”和“城市医院牵手社区行动”，建立城乡社区卫生服务机构与城市医院分级医疗、双向转诊和对口支援机制。全年继续派遣300名以上的城市医生到城乡社区卫生服务机构工作，做到60％的城乡社区责任医生有上级医师指导，80％的城乡社区卫生服务机构有上级医院对口支持，以促进城乡医疗卫生资源互补。

搭建区域卫生科技创新公共服务平台的研究

卫生科技信息资源库的建设应以教育需求为前提,以资源共享应用为导向,以系统理论为指导,同时遵循国家颁布的技术规范,在较大范围内实现资源的开放与共享。该文基于以上观念,根据作者所在医疗卫生机构卫生科技信息资源库的建设及实践成果,对卫生科技信息资源库的开发与应用模式进行了探究。论文介绍了卫生科技信息资源库建设的背景与意义,阐述了需求,分析了当前医疗卫生机构教育信息化应用主要存在的问题。阐述了卫生科技信息资源库的设计开发过程,以及卫生科技信息资源库的建设内容、结构、特点、资源采集、评价、管理等内容,同时分析了医院卫生科技信息资源库的设计原则,进行相应的体系结构设计、数据库设计、接口设计、算法设计,并阐述了卫生科技信息资源库的运行保障机制。

基层健康教育公共服务体系的完善路径

目前基层健康教育公共服务体系处于比较缺位的状态,从公共服务供给与结构要素理论分析,主要体现在服务供给的内容结构、服务对象的需求和服务供给主体等方面。为实施健康中国战略和全面提供健康教育公共服务,政府作为提供公共服务的重要主体,需要推进卫生公共服务供给侧结构性改革。针对基层健康教育领域公共服务供给的突出问题,要求政府顶层设计和建立健全基层健康教育公共服务体系,保障健康教育公共服务的制度、政策、规划供给,设计健康教育公共服务供给的内容与方式,在政府引导基础上实现与其他社会主体互补与合作。

基于GIS的武汉市医疗公共服务设施步行性测度研究

步行交通作为当今最受鼓励发展的＂绿色交通出行方式＂,城市步行质量也成为衡量城市居民生活质量的一个重要指标.城市在不断满足机动交通的同时,步行交通也必须在考虑的范围以内.本文通过基于GIS的武汉市卫生公共服务设施配置的步行性测度实证研究,从步行交通出发,验证了公共服务设施布局的合理性.主要通过卫生公共服务设施的分布和步行需求的等级分布,结合步行距离和步行环境的衰减,运用GIS叠加分析计算,得出了武汉市卫生公共服务设施的综合步行性梯度,为规划设施布局提出了指导意见.

论基本公共卫生服务项目对高血压等控制的影响

通过分析并探究基本卫生公共服务项目对高血压、糖尿病这两种常见疾病的影响,研究一系列基本公共卫生服务项目的应用是否对高血压、糖尿病有一定的控制作用。方法:选取某地区在2018年4月—2020年5月的120例社区居民作为此次的实验对象进行调查,且年龄均≥18岁。在这120例社区居民中,有40例仅患有高血压,50例仅患有糖尿病,30例患者既有高血压又有糖尿病。采取随机分组的方式将这120例患者平均分成两组,每组有60例患者,一组不采用公共卫生项目,为对照组,另一组采用基本卫生公共服务项目对患者进行全面的护理服务,为实验组。分别观察和比较两组患者糖尿病和高血压的治疗和控制效果。结果:实施基本公共卫生服务项目的实验组其高血压治疗率、高血压控制率、糖尿病治疗率、糖尿病控制率均高于对照组。以上四组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过此次实验我们得出:对于患有高血压、糖尿病的患者,针对性地采取一系列基本卫生公共服务项目,能更好的控制和治疗疾病。因此,在对于患有高血压、糖尿病的社区居民中,基本卫生公共服务项目的推广使用,能有显著的临床护理效果,值得在临床上进行推广。

基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状

随着社会经济的发展,我国医疗卫生事业也随之快速发展。但是,目前我国基层医疗机构基本公共卫生服务还存在着一些弊端,尤其是基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源的短缺问题。有研究数据表明,目前卫生院从事基本公共卫生服务人员占卫生技术人员比例仅为25.89%。基于此,本文将简要分析基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源的现状。

关于社区公共卫生服务项目经费的管理与财务核算工作探讨

基本公共卫生服务均等化机制建立以来,给每个人带来了实惠,同时,社区公共卫生服务项目经费的管理和财务核算工作也有了明显的进步,但依然存在一些问题。社区公共卫生服务项目是我国大型的惠民利民工程,其项目的经费的合理使用不仅仅是对人民和国家负责,更是有利于社区公共卫生服务质量的提高。为了合理规范社区基本公共卫生服务项目资金的使用,促进资金在医疗民生的使用效率,笔者现对社区公共服务项目经费的管理与财务核算工作方面进行了一些探讨,对其存在的问题进行分析,并提出相关解决措施。

湘西州城市社区“体医结合”公共服务模式的构建及实施策略

对湘西州城市社区体育公共服务和医疗卫生公共服务的供给现状和社区居民需求进行调查,提出符合湘西州城市社区体育与医疗卫生公共服务协同发展的建议,为构建湘西州城市社区"体医结合"公共服务模式提供参考。