印度公共卫生医疗体系

正是由于印度公共卫生保健重预防、具有明确的目标定位以及卫生政策的强连续性,使印度在政府公共卫生支出非常少的情况下仍能保持较好的医疗公平性。

“十三五”期间新疆医疗卫生服务体系运行效率及空间自相关分析

目的通过研究新疆医疗卫生服务体系的运行效率,分析医疗资源配置过程中存在的问题、地州差异以及原因,为建立高质量高效率的医疗卫生服务体系运行机制提供决策依据。方法本研究数据来源于2017—2021年《新疆统计年鉴》及2016—2020年新疆卫生统计年报,研究对象为医疗卫生服务体系(包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构),根据以往文献研究和数据的可获得性确定投入产出指标,选择人均GDP、年末人口数及政府卫生支出为环境变量,通过三阶段DEA模型,排除环境因素和随机误差的影响,从静态角度分析十三五期间新疆医疗卫生服务体系的运行效率;使用Dagum基尼系数和莫兰指数分析效率值,探讨其有无空间依赖性。结果DEA模型显示:不考虑环境因素及随机误差的影响,十三五期间新疆医疗卫生服务体系效率整体较好,综合效率均值为0.919;SFA回归结果显示政府卫生支出的增加可以使医疗卫生服务体系效率提高(P<0.01);剔除环境因素及随机干扰的影响,新疆医疗服务体系综合效率均值为0.893,多处于规模递增或不变状态,区域内差异、区域间差异和超变密度对区域差异的年均贡献率依次为36.05%,33.32%,30.63%,莫兰指数结果显示新疆医疗卫生服务体系的运行效率仅2016年与2019年存在空间相关性(P=0.096,P=0.040)。结论十三五期间新疆医疗卫生服务体系运行效率处于波动状态,相较于纯技术效率而言,博尔塔拉蒙古自治州和克孜勒苏柯尔克孜自治州亟待改善其规模结构。环境因素中政府卫生支出对效率影响较大,政府可适当增加卫生投入。各地州间效率差距明显,且疆域间差异较大,提示各疆需要针对性解决效率不足的问题。

玉林市乡村医疗卫生体系高质量发展对策探析

完善乡村医疗卫生体系建设,是基层医疗卫生机构可持续健康发展的重要保证,是守护乡村振兴“健康线”的重要体现。通过收集卫生健康统计数据、查阅相关文献资料和实地走访调研,了解玉林市乡村医疗卫生体系发展现状,在此基础上采用SWOT分析法系统总结了玉林市乡村医疗卫生体系发展的特有优势和有利契机,剖析了客观存在的劣势和面临的挑战,并基于不同的战略组合选择,有针对性地提出了实施运行机制优化战略、特色化发展战略、医疗服务提升战略、人才振兴战略的对策建议,为进一步提升乡村医疗卫生服务水平,助力乡村振兴提供参考。

河南省乡村医疗卫生体系建设:现状、问题与对策

乡村医疗卫生体系不仅是农村居民健康的重要保障,也是全面建设社会主义现代化国家的基础。河南省乡村医疗卫生体系建设目前取得了很大成就,但在人才、设施、资金、医保政策配套、信息化建设等方面仍面临一定的挑战。应进一步加强人才培养与引进,改善基础设施和医疗设备,强化医保政策支持,加强信息化建设,以有效提升河南省乡村医疗卫生体系的整体水平,推动医疗卫生服务的均衡发展,提高广大农村居民的健康水平。

突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

长三角地区医疗卫生体系发展水平的耦合协调度研究

文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型,分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分、系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明,2010—2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势,三省一市差距明显,综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海;优质卫生资源欠缺、政府卫生支出不足、高质量卫生人才匮乏、基层卫生建设不力等问题是医疗卫生体系及内部系统发展的主要障碍因子。根据研究结果提出对应的政策建议,为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。

政策工具视角下四川省医疗卫生服务体系建设政策文本量化分析

目的 对“十三五”以来四川省医疗卫生服务体系建设的政策文本进行量化分析,为相关政策的持续完善提供参考。方法 从政策工具视角出发,构建二维分析框架,划分分析模块,进行编码分类,展开政策文本量化分析。结果 收集四川省医疗卫生服务体系建设有关政策文件104份。从两个维度来看,X维度政策工具总体和内部结构不均衡,环境型政策工具占比最高(55.20%),其次是供给型政策工具(37.15%),最后为需求型政策工具(7.65%);Y维度5大政策举措的使用存在明显差异,治理科学化占比最高,管理精细化占比最低。结论 建议调整3大基本政策工具结构,优化各个政策工具内部组合,提升5大政策举措的协同作用。

数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径--基于28个案例的模糊集定性比较分析

[目的/意义]探索技术-组织-环境各前因条件对数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的联动效应及提升路径,旨在加快推进农村医疗卫生服务数字化建设的研究进展。[方法/过程]基于技术-组织-环境(TOE)框架与中国现实场景,构建数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的理论分析框架,并以中国28个省(自治区、直辖市)为案例,运用模糊集定性比较分析方法,探究数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的关键要素与驱动路径。[结果/结论]研究发现,技术-组织-环境各前因条件中的单一条件并不构成数字赋能农村医疗卫生服务体系高效建设的必要条件;存在驱动农村医疗卫生服务体系高效建设的4条路径:技术-组织-环境联动型、技术与组织为主+环境辅助型、技术+组织型、技术+环境型;在特定条件禀赋下,注意力分配与公众外部需求发挥着2—3个条件组合的协同作用。

医疗高质量发展背景下基层医疗卫生服务体系问题分析及建议

基层医疗卫生机构是我国三级卫生体系的重要组成部分。该文通过查阅文献等方式,梳理基层医疗卫生体系仍存在的一些问题,并给出相关建议,旨在医疗高质量发展背景下如何完善基层医疗卫生机构服务体系,提供借鉴与参考。

陕西省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知(陕政办发[2023]26号)

各市、县、区人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构:《陕西省关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

江苏省人民政府办公厅关于印发进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知(苏政办发〔2024〕1号)

各市、县(市、区)人民政府,省各委办厅局,省各直属单位:《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。2024年1月5日进一步完善医疗卫生服务体系实施方案为推动建立优质高效的现代医疗卫生服务体系,根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》精神,结合江苏实际,制定本实施方案。

四川省人民政府办公厅关于印发《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》的通知(川办发[2024]8号)

各市(州)、县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,有关单位:《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际认真组织实施。

陕西省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知(陕政办发〔2023〕26号)

各市、县、区人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构:《陕西省关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2023年12月19日陕西省关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案为贯彻《中共中央办公厅国务院办公厅印发〈关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见〉的通知》(中办发〔2023〕10号)精神,结合我省实际,制定本实施方案。

西藏自治区人民政府办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见(藏政办发〔2024〕10号)

各地(市)行署(人民政府),自治区各委、办、厅、局:为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅印发<关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见>的通知》(中办发〔2023〕10号)精神,进一步完善我区医疗卫生服务体系,经自治区党委、政府同意,提出如下实施意见。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,按照自治区党委、政府决策部署,聚焦“四件大事”聚力“四个创建”,构建具有中国特色西藏特点的优质高效医疗卫生服务体系。

山东省人民政府办公厅关于印发山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案的通知(鲁政办字﹝2023﹞202号)

各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各高等院校:《山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2023年12月27日山东省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅印发<关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见>的通知》精神,加快完善全省优质高效的医疗卫生服务体系,结合工作实际,制定如下实施方案。

医疗卫生服务体系整合:国际视角与中国实践

为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践。这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力。但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等。应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等。

老龄化对医疗卫生体系的挑战

老龄化已成为我国社会面临的紧迫问题,其对医疗卫生体系的挑战主要体现在医疗费用显著性地增长,其中医疗卫生制度的安排发挥着重要的作用。充分考虑老龄化对医疗卫生体系的影响机制是进一步进行卫生体制改革的必然要求。

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考。