洪涝灾害快速卫生学评估方法

探索评价灾害造成的危害与潜在危害,救灾防病应对能力,筛选出优先工作顺序,评估卫生救灾防病工作绩效与恢复重建能力。本文介绍采用访谈、流行病学调查收集相关信息,对照世界卫生组织(WHO)建议标准进行需求计算分析。评价受灾面积、人口,需安置人数,传染病发病率,5岁以下儿童粗死亡率等;评价救灾防病能力与需求;评价卫生人员工作量与负荷,工作绩效;评估救灾防病系统恢复重建能力与外部需求。该评估办法数据易获得,能满足时限要求,可在初始阶段和进程中使用,既适用于自评也适用于他评。

中国国际医疗救援队赴巴基斯坦洪涝灾害救援流行病学卫生学评估

自2010年8月26日到10月4日，中国国际搜救队（CISAR）分两批次派出来自20多个专业、共计78人次的医疗救援队，到巴基斯坦遭受洪灾地区建寺流动医院。我们通过疫情日报系统严格记录临床患者信息；通过实施访谈和流行病学调查来评估治疗效果与传染病防治工作。评估发现，CISAR携带的医疗设备基本满足当地人群需求；专业人员配备能满足必须要求；一些药品，尤其是皮肤病药品和催产素不足。通过早期流行病学评估，我们建立了受灾地区最大的流动医院，准备了大量的药品，并且第一次派出了专业药剂师。但是，早期流行病学评估和卫生评估并非完美，事先未能预计灾区皮肤病的高发病率，对灾区提供安全饮用水工作重视程度不够，在灾区事先未能提出解决饮用水卫生安全的措施。事先应做好翻译工作以解决语言障碍。对救援队员的心理健康评估工作缺失。

中国国家地震灾害紧急救援队芦山地震灾区开展卫生学评估及防疫的应急模式探讨

目的探讨地震灾害救援流行病卫生学评估方法，科学有序地建立地震救援卫生防疫应急模式，为灾害医学救援实施卫生防疫应急措施提供借鉴与参考。方法与结果在中国国家地震灾害紧急救援队到达四川芦山地震灾区第一时间内，采用现场流行病学调查等卫生学评估方法，收集2013年4月20日至27日宝兴县、双石镇、清仁乡共计2000余受灾群众安置点周围环境、饮食、饮水等卫生防疫的相关资料，对水源、排泄物处理、同体废弃物处理等方面进行综合评估，建立了灾区及卫生防控应急报告监督系统，制定了食品、饮用水卫生应急检测制度，培训当地卫生防疫人员，开展了消、杀、灭卫生防疫和卫生健康宣传教育。结论在灾后搜救“黄金72h”内，通过建立早期应对灾区的流行病卫生学综合评估方法，科学有序地展开卫生防疫，实现了卫生防疫在地震灾区、居民安置点、家庭的三方全覆盖，逐步形成了灾害医学救援卫生防疫应急模式。

2016—2020年防城港核电厂运行初期周边主要食品放射性水平与卫生学评估

目的了解2016—2022年防城港核电站运行初期周边食品放射性水平。方法依据国家标准方法于2016—2020年采集以防城港核电站核岛为圆心,30公里为半径区域内的粮食、蔬菜、瓜果、海产品、禽肉、茶叶6大类13个品种79个样品进行分析并开展卫生学评估。结果人工放射性核素除^(137)Cs外,其余均未检出,^(137)Cs检出率为36.71%,检出范围为0.01~0.18 Bq/kg;天然放射性核素^(226)Ra检出率为92.41%,检出范围为0.02~3.65 Bq/kg,3份海虾中的^(226)Ra的放射性水平要高于全国海产调查水平;^(232)Th的检出率为84.81%,检出范围为0.03~9.25 Bq/kg,海鱼、花蟹和海虾中^(232)Th放射水平均高于全国海产放射性调查水平;^(40)K检出率为100.00%,检出范围为27.14~671.34 Bq/kg;^(238)U检出率为11.39%,仅在海贝类食品中检出,检出范围为0.14~0.94 Bq/kg。所研究人群摄入放射性核素的内辐射剂量在123.39~233.71μSv/a之间,大小顺序依次为学龄前幼童>儿童≈男青少年>女青少年>男成年>女成年。研究人群的一生癌症风险范围为(0.58~1.64)×10^(-5),大小顺序依次为男青少年>婴儿≈儿童>女青少年>男成年>女成年。结论所检食品的放射性核素水平均远低于国家标准限值。各类人群摄入放射性核素所致内辐射剂量要低于我国食品所致内剂量水平,对居民造成的剂量负担较小,对人体的健康不会造成影响。人群摄入放射性核素一生致癌风险远低于国际上的平均癌症风险值,基本可忽略不计。2016—2020年防城港核电厂运行初期未对周围主要食品的安全性造成明显影响,因食用食品引起放射性危害的可能性很小。

义乌市中小学校教学环境卫生学评估

目的了解义乌市中小学校教学环境卫生状况,为改善学校卫生环境提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法在义乌市抽取20所中小学校89间教室,按照学校卫生相关的国家标准进行监测与评估。结果中小学校教室人均面积符合率为61.80%,课桌和课椅符合率分别为3.82%和16.07%,黑板反射比符合率为50.56%,教室采光系数符合率为30.34%,教室后墙反射比均不符合标准,课桌面平均照度和黑板面平均照度符合率分别为35.96%和1.12%。结论义乌市中小学校教室教学环境卫生问题较多,需引起有关部门的高度重视。

鲁甸地震特点与灾区卫生学评估

地震是一种常见的自然灾害.近年来我国发生的4次破坏性地震（大于里氏5级）均在西南山区：2008年“5·12”汶川8级地震（死亡69 227人）,2010年“4·14”玉树7.1级地震（死亡2 046人）,2013年“4·21”雅安7级地震（死亡181人）和2014年“8·3”鲁甸6.5级地震（死亡617人,失踪112人）.鲁甸地震属典型的浅源地震,地表振动强烈.由于此次震级较大、震源浅、灾区人口密集,加之农村住房多以砖混和土木结构为主,抗震性能差,山区地质地形复杂,道路交通毁坏严重,救援人员、药械和车辆不能顺畅进入灾区等原因,导致伤亡严重[1].

四川省理县地震灾后居民过渡安置房建设的卫生学评估

目的为地震灾后居民过渡安置房的建设提供卫生学依据和建议。方法采用检查表法、经验法对《四川省理县过渡安置房建设工作总体方案》进行分析,并进行建设地点现场调查和公众参与调查。结果10个居民过渡安置房选址中除西区问题较多外,其余9个基本符合卫生学要求;平面布置和功能分区较合理;房屋设计符合要求、建设数量不足;生活垃圾场和医院垃圾的处理不符合卫生要求。结论《四川省理县过渡安置房建设工作总体方案》从卫生学角度考虑基本可行,可指导当地灾后重建工作的实施。

进口废旧物品的卫生学评估与分析

进口废旧物品的卫生学评估工作,是办理进口废旧物品卫生检疫批件的前提条件,也是进口废旧物品卫生检疫审批工作的重要内容。因此,分析讨论进口废旧物品的卫生学评估,以及进口废旧物品卫生学评估工作的程序和指标,从而不断完善进口废旧物品的卫生检疫管理。

地震灾害后公共卫生应急效果评估初探

目的探索一种方法,阶段性评估地震灾害后应急处置效果,为下一阶段采取卫生应急措施提供依据。方法结合定量评分表,从危险因素识别、危险因素特征描述、危险因素暴露评估以及评估结论四个方面进行评估。结果昭通市灾区危险因素暴露水平很低,传染病控制效果显著,卫生防疫能力基本恢复。结论昭通市灾后应急效果良好,卫生应急工作全面落实,下一阶段除了做好人员撤离、工作交接,同时关注潜在隐患。

浦江县中小学校教学环境卫生监测结果分析

目的了解浦江县中小学校教学环境卫生状况。方法于2013—2014年采用随机抽样方法抽取浦江县中小学校39所,按照《浙江省中小学校教学环境监测方案》对相关指标进行卫生学监测。结果 2013—2014年教学环境卫生学监测中,采光系数达标率为100.00%、室内CO2浓度达标率为100.00%、最后一排课桌椅后沿与黑板距离达标率为96.15%、黑板尺寸达标率为97.44%、黑板悬挂高度达标率为58.97%;但课桌配置、课椅配置、后墙反射比、课桌面照度均匀度、黑板面照度均匀度、教室噪声达标率均较低,分别为11.02%、27.18%、0.00%、2.14%、28.63%和24.00%。结论浦江县教学环境卫生状况不容乐观,应采取相应措施加以改善。