公共卫生干预研究知情同意书伦理审查问题分析

目的 提高公共卫生干预研究知情同意书的完整性和规范性,保障研究参与者的合法权益。方法 汇总整理本机构2016年1月—2023年8月进行初始审查的公共卫生干预研究项目的伦理委员会审议决议,根据自拟的“知情同意书审查要素表”,对相关问题进行统计分析。结果 进行初始审查的39项公共卫生干预研究项目,知情同意书存在问题的项目共有36项(占92.3%)。主要问题包括干预试验内容告知不全(占91.7%),干预试验费用承担者及补偿措施的告知模糊(占38.9%),权益和风险的告知不充分(占55.6%),个人信息和生物样本收集、使用及保护措施的告知不全(占30.6%),知情同意书语言表达不规范(占27.8%)。结论 本机构公共卫生干预研究的知情同意书撰写仍存在很多问题,干预试验的相关各方可采取多种措施以提高知情同意书的完整性和规范性。伦理委员会可以向研究者提供知情同意书撰写模板,加强审查能力,根据审查要素表编写伦理审查指引,提高审查效率和质量,保护研究参与者的合法权益。

评估公共卫生干预效果的中断时间序列方法及其应用

目的中断时间序列(interrupted time series,ITS)方法是评估公共卫生干预效果的常用方法。本文详细介绍该方法的基本理论及统计分析中需重点关注的问题,并通过实例数据分析进一步阐述。方法探讨ITS分析中时间序列数据的过度离散、长期趋势和季节性的控制、非线性效应以及潜在的残差自相关等问题的解决方案。实例分析中,基于2002-2006年的西西里岛0~69岁人群的急性冠状动脉事件(acute coronary events,ACEs)数据,采用Quasi-Poisson回归评价2005年1月颁布的公共场所禁烟政策对ACEs住院率的影响,采用超额风险(excess risk,ER)和超额住院率(excess hospitalization rate,EHR)两个指标来反映干预的效应。结果基于不同的研究目的和数据特点,ITS统计建模时有不同的处理策略。西西里岛的禁烟政策使得ACE住院率下降12.28%(95%CI:7.40%~16.91%)。每年因此而避免发生的ACEs共有1440例,相当于每十万人口中避免396例(95%eCI:240~541)。结论ITS方法能够基于时间序列数据有效地估计公共卫生干预的效果,该方法也普遍适用于环境、医院管理和疫苗接种等领域的干预评估,但运用该方法时若相关统计问题处理不当可能导致结果偏差。

系统性口腔卫生干预在牙周病患者中的应用效果分析

目的 分析系统性口腔卫生干预在牙周病患者中的应用效果。方法 选取2020年04月-2022年04月医院收治的牙周病患者100例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=50)施以常规护理,研究组(n=50)在对照组基础上施以系统性口腔卫生干预。比较牙周指标、口腔保健行为、口腔卫生情况、并发症。结果 干预后,两组的探针深度(PD)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)均小于干预前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。干预后,2组的刷牙次数3次、刷牙时间≥3 min、刷牙方法为竖刷或颤动法、合理使用牙线的患者比例均大于干预前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。干预后,2组的行为、知识、态度评分均大于干预前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(6.00%,3/50)高于对照组(24.00%,12/50)(P<0.05)。结论 对牙周病患者实施系统性口腔卫生干预,可改善牙周指标,提高口腔保健行为,有效维护口腔卫生,且能减少并发症。

加强护理人员手卫生干预在控制医院感染中的效果

在控制医院感染的工作中,强化护理人员手卫生的干预,并分析其应用效果。方法 研究开始时间为2022年1月,于2022年12月结束,将80名护理人员作为研究对象,该时间段设为干预后,将2021年1月至2021年12月时间设为干预组,对比两个时间段手卫生的执行情况。结果 在不同时间内采取相应的措施进行干预后,对所有护理人员的手卫生执行情况进行观察,可以看到干预前护理人员在护理操作前后的手卫生执行人数分别为76例、63例,所占比例分别为95.00%、78.75%,接触患者前后手卫生执行人数分别为59例、60例,所占比例分别为73.75%、75.00%;干预后护理人员在护理操作前后的手卫生执行人数分别为80例、79例,所占比例分别为100.00%、98.75%,接触患者前后手卫生执行人数分别为79例、78例,所占比例分别为98.75%、97.50%,上述数据对比均具有统计学意义(P<0.05)。从不同时间段医院感染的发生情况来进行对比,可看到干预前感染情况为187例,所占比例为2.15%,干预后感染情况为25例,所占比例为0.28%(P<0.05)。结论 医院在控制感染率的发生过程中,可强化对护理人员手卫生的干预,可有效降低医院感染率,有助于提升护理质量,确保患者以及护理人员自身的安全,具有较高的应用价值。

强化ICU护理人员手卫生干预对医院感染率的影响

目的分析强化ICU护理人员手卫生干预对医院感染率的影响。方法将48名ICU监护病房护理人员随机分为观察组和对照组,每组24名。对照组遵从医院卫生规章制度,常规完成各项消毒工作等,观察组强化手卫生行为干预。比较两组护理人员手卫生行为评分、手卫生依从性、手卫生合格率和医院感染率。结果手卫生知识知晓度、七步洗手法考核评分、手卫生制度执行评分观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手卫生依从性接触患者前后、护理操作前后观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手卫生合格率、医院感染率观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论加强对ICU护理人员实施手卫生行为干预,建立并完善监督制度,不断强化手卫生的相关知识,可有效提高护理人员的手卫生安全意识,强化正确洗手行为,从而提高手卫生依从性和合格率,降低ICU医院感染率。

富士康深圳工厂员工丛集性自杀事件精神卫生干预的主要经验

精神卫生干预在应对富士康深圳工厂员工丛集性自杀公共危机事件中发挥了重要作用。本文详细介绍了富士康心理救援工作中采取的主要干预措施与成效,探讨了如何建立促进企业员工心理健康的长效工作机制,从根本上预防危机事件的发生。

社区卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的了解社区综合卫生干预对老年糖尿病合并高血压患者血压的影响。方法通过对医院所辖3个社区门诊的144例老年糖尿病合并高血压患者进行综合卫生干预,对比干预前后患者在糖尿病合并高血压相关知识掌握程度、生活方式及血压、血脂等方面的变化。结果患者接受综合干预后在对糖尿病合并高血压相关知识的知晓率、干预前后血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善,血压达标率85.4%,24 h动态血压逐渐趋于正常杓型,靶器官的损伤明显减少(P<0.01)。结论社区综合卫生干预对糖尿病合并高血压患者的血压的控制起到积极作用。

卫生干预措施的项目成本研究

世界卫生组织(WHO)采用了一种标准化的方法学来收集干预措施的成本与效果的地区性资料。研究作为其中的一部分,其主要目的就是收集中国欠发达地区75个卫生干预措施的项目成本,建立地区性的净成本数据库。研究结果显示了以下几个问题(1)“项目成本”概念的创新性与其数据的缺失性之间存在很大的矛盾。(2)“项目成本”估算过程中,数据核实有困难。(3)共同成本的分摊有一定难度。“项目成本”作为一个全新的概念,将其引入到决策层是有一定现实意义的,可促进决策科学化,我们应着力于摸索适应我国国情的“项目成本”实施办法。

精神卫生干预在突发公共卫生事件中的启动作用

根据在传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)突发公共卫生事件中进行精神卫生干预的尝试,指出将精神卫生干预应用于SARS的医疗救助,是SARS救治的成功经验之一;提出精神卫生干预是突发公共卫生事件应急机制的必要组成部分,是制定国家和地区突发公共卫生事件救援预案的必不可少的重要内容;提出加强对精神卫生干预的统一管理和精神卫生干预人才队伍的建设。

干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响

目的了解干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响。方法通过各干休所门诊部对居住在本干休所的高血压患者共144例进行综合卫生干预(普及高血压知识,开展健康教育,定期体检,生活、饮食、行为的干预,药物使用的干预等),对比干预前后患者在高血压相关知识掌握程度、生活方式、血压、血脂等方面的变化。结果患者接受综合干预后在对高血压相关知识的知晓率、干预前后血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善(P<0.01),入选患者血压达标率为85.4%,24h动态血压观察血压正常杓型患者的比率由16.0%增至66.7%(P<0.01)。结论干休所门诊部综合卫生干预对高血压患者的血压控制可起到积极的作用。

手卫生干预对提高ICU医务人员洗手依从性的效果观察

目的提高脑科监护室手卫生依从性，降低医院监护室感染发生率。方法针对洗手意识差等＂人＂的因素；水洗耽误时间，影响工作等＂工作因素＂的因素；洗手设备配置差等源于＂环境＂的因素；未设立奖罚制度等源于＂制度＂的因素；采取形式多样的培训、督查手卫生执行状况、改善洗手设施、设立奖罚制度等几个主要问题实行PDCA循环管理法。结果该院监护室手卫生依从性从63．23％上升至87．50％（P〈0.05）。结论提高医务人员在临床工作中的洗手意识；探讨可以改善医务人员手卫生状况、提高洗手依从性和降低医院感染率的干预措施，为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。

医务人员手卫生干预研究

医院中医务人员手上携带病原菌是医院感染主要致病菌，在从事医疗活动中由医务人员传播细菌造成的医院感染占30％左右。手卫生是预防医院感染最重要、简单、经济有效的控制措施，加强医务人员洗手，可有效降低医院内感染发生情况。我院于2011年10月～2012年2月对医生手卫生情况进行调查干预，现将结果报告如下。

突发公共卫生事件中启动精神卫生干预的若干思考

根据在SARS突发公共卫生事件中进行精神卫生干预的尝试，指出将精神卫生干预应用于SARS的医疗救助，是SARS救治的成功经验之一：提示精神卫生干预是突发公共卫生事件应急机制中的必要组成部分，是我们制定国家和地区突发公共卫生事件救援预案的必不可少的重要内容：提出加强对精神卫生干预的统一管理和精神卫生干预人才队伍的建设。

坚持公共卫生干预,防治碘缺乏

碘的生理作用 碘在体内主要参与甲状腺激素的合成，其生理功能主要通过甲状腺激素的生理作用显示出来，迄今尚未发现碘有除甲状腺激素以外的其他独立生理作用。

手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响

目的：探讨手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1—12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1-12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住ICU时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。

湘潭市夜市饮食卫生干预措施效果评价

城市夜市饮食业在方便人们生活的同时，也带来了严重的公共卫生问题，由夜市食品引起的食源性疾病正受到各级政府与消费者的普遍关注，也成为食品卫生工作所面临的一个急待解决的课题。湘潭市自１９８９年开始，通过对全市夜市饮食卫生的调查研究，制定和实施了一系列的干...

手卫生干预对手卫生依从性的影响分析

目的对手卫生干预对手卫生依从性的影响进行分析探讨,为今后的手卫生干预工作提供有价值的参考依据。方法对我院开展“感染控制宣传周”干预活动前后的护理人员手卫生依从性进行调查,并展开对比分析。结果实施手卫生干预后,护理人员对手卫生知识的知晓率、手卫生依从率、细菌检测合格率均较干预前发生显著升高(P<0.05)。结论合理开展手卫生干预活动,对于提高护理人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性、降低细菌感染具有重要意义,值得关注并推广。

综合卫生干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响

目的 了解综合卫生干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响.方法 通过对居住在干休所的糖尿病患者共112例进行综合卫生干预（通过健康教育普及糖尿病保健知识,定期体检,生活饮食行为方式的干预,和对干预效果的观察等）.对比干预前后患者对糖尿病相关知识掌握程度,生活方式的改变,患者血糖血压血脂等方面的变化.结果 患者接受综合干预后对糖尿病相关知识的知晓率,干预前后患者生活方式,饮食习惯等多方面得到改善,血糖达标率为86.2%,三餐前后观察血糖正常患者的比率由47%增至82%,对减少和延缓糖尿病并发症的发生起到积极作用.结论 综合卫生干预对老年糖尿病患者效果显著.