美国“公共卫生应急准备”解析与启示

通过解读美国的"公共卫生应急准备",为我国的公共卫生应急管理工作提供借鉴。在分析美国公共卫生应急准备的演化历程和讨论其定义的内涵与外延基础上,介绍了公共卫生应急准备的构成要素,并对公共卫生应急准备的状态评估进行了初步探讨。公共卫生应急准备作为新兴前沿领域值得深入研究;公共卫生应急准备与应急管理的区别主要在于控制重点的前移;公共卫生应急准备在应急指挥方面具有军事化的特征;美国的公共卫生应急准备在技术层面的某些举措值得我国学习和借鉴。

基于中国-以色列合作项目的城市卫生应急准备能力提升研究

目的探讨以色列城市卫生应急准备的做法和可借鉴性,为提升我国城市卫生应急准备能力提供对策建议。方法以长三角某城市与以色列合作开展的城市卫生应急准备项目为基础,梳理以色列的应急理论、思路、方法与实践,通过分析对比我国与以色列做法的异同,评估我国城市卫生应急准备的现况与改进重点。结果提炼以色列模式中可借鉴之处,结合我国的相关国情,可从以下方面着手提升城市卫生应急准备能力:围绕“风险-情景-能力”的逻辑主线;以规则体系的制订与落实为基础;以建设大数据驱动的应急信息系统为重点项目;建立多元主体组织协调机制;引入全新理念打造预案体系;推动行政和公众两个层面应急文化的形成。结论以色列的应急理论和实践有一定的借鉴意义,要根据我国实际情况,深入研究和引入先进的应急管理理念和经验,妥善解决城市卫生应急准备各要素存在的问题,开展持续的应急能力建设。

世界卫生组织及美国、英国卫生应急准备框架比较与借鉴

卫生应急准备作为突发公共卫生事件应急管理体系中的重要一环,受到世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及各个国家和地区的高度重视。公共卫生应急准备被定义为“公共卫生和医疗保健系统、社区和个人预防、保护、快速响应和从卫生紧急情况中恢复的能力,特别是那些规模、时间或不可预测性可能压倒常规能力的紧急情况”。本文概述和比较了世界卫生组织、美国和英国出台的卫生应急准备框架,并借鉴上述组织和国家卫生应急准备构架中的相关经验,提出了一套涵盖突发公共卫生事件准备、应对和恢复阶段的系统化的卫生应急准备框架(包括功能子系统、管理机制与资源支持3大系统模块)及相应的建议,为完善我国卫生应急准备框架提供支撑。

欧洲疾病预防控制中心卫生应急准备自我评估工具简介

欧洲疾病预防控制中心(ECDC)2018年6月在其官网发布卫生应急准备自我评估(HEPSA)工具,该工具针对欧盟全体成员国,从7个领域对本国的卫生应急准备工作进行全面、快速的评估,帮助成员国查找存在的问题,为持续改进卫生应急准备工作提供帮助。本文对该工具作简要介绍,旨在为中国公共卫生工作者提供参考。

湖北省二级及以上医疗机构卫生应急准备能力及其地区差异性评价

目的探讨湖北省各级医疗机构卫生应急准备能力现状及其变化、地区差异性。方法采用普查的方法,由湖北省卫生健康委发文,以湖北省、市(州)、县设立感染科的二级以上综合医疗机构共计178家为研究对象,对2014-2016年间组织机构建设、队伍与人员构成、一案三制建设、演练与培训、应急保障等现状与存在问题进行问卷调查。结果各片区医院数量与级别和当地经济发展密切相关。95%以上的医院成立了卫生应急领导小组,设置了卫生应急领导小组办公室。部分片区对"一案三制"的制定和修订显滞后。物资储备、演练、培训次数、天数和参与人数均呈逐年递增的趋势。媒体沟通意识普遍有所提升但是能规范开展公众宣传和媒体沟通以及培训的医院比例仍较低。结论湖北省医疗机构应急系统应急组织机构建设、队伍人员、物资储备等已有显著提升,但发展不平衡,三级医院优于二级医院,应急资金投入、部门信息共享、培训、公众宣传与媒体沟通等方面仍亟待提升。

福建省2015年自然灾害卫生应急准备风险评估

目的评估福建省在发生台风和洪涝等自然灾害后可能面对主要公共卫生问题及全省的卫生应急准备情况,提出风险管理建议。方法采用专家会商法和一轮德尔菲(Delphi)法进行评估。结果专家会商讨论认为,2015年福建省可能发生的自然灾害主要有台风和洪涝。灾害可能导致风险升高的公共卫生因素有:卫生应急准备中应急专家与队伍组建和培训及演练、应急物资储备目录编制与落实和急救自救知识与健康教育;生物威胁指标中宿主生物与媒介昆虫威胁。建议相关部门及时修订自然灾害突发事件卫生应急处置预案,组织全省卫生应急队伍人员针对不同类型的灾害开展培训,加强健康教育宣传力度,加强病媒生物的监测工作。结论 2015年福建省因自然灾害导致公共卫生问题的风险依然存在,突出表现在卫生应急准备不足;引起呼吸道、肠道、自然疫源性疾病暴发风险升高,但不排除局部发生流行的可能。

突发公共卫生事件中社区应急准备能力评价研究进展

突发公共卫生事件对生命健康和社会稳定的危害已得到全世界的广泛关注,但目前仍缺乏针对我国社区突发公共卫生事件应急准备能力评价的研究。本文通过系统文献检索和文本分析方法回顾和分析国内外相关文献,对社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架、能力评价及现状进行归纳与总结,提出未来的研究应重视基层社区应急准备能力建设,构建符合我国社区实际情况的社区突发公共卫生事件应急准备能力评价工具,为调查、规范和提升社区突发公共卫生事件应急准备能力提供参考依据。

加强卫生应急体系建设,做好大流行疾病准备和应对

大流行疾病通常指在世界范围内或在一个非常大的地域内发生的流行病,通常会跨越国界,并影响大量人群,造成严重的疾病负担。传染病大流行在未来仍不可避免。卫生应急体系是国家应对突发公共卫生事件的理念、主体、制度安排与各类资源配置的总和,是我国应对突发公共卫生事件的"战争部队",是维护国家公共卫生安全的核心力量。加强卫生应急体系建设是应对大流行疾病挑战的关键。要以问题和薄弱环节为导向,以有效防范和应对大流行目标为导向,从不同维度和层面,突出重点,加快卫生应急体系建设。

突发公共卫生事件中的替代性护理场所规划及改造策略

新型冠状病毒性肺炎疫情引发了医疗需求激增,促使学界对于医疗护理设施的应急适应性进行反思,推动开展平疫结合的规划设计和改造研究。文章选取突发公共卫生事件中的替代性护理场所为研究对象,分析替代性护理场所的相关指南和案例,总结和辨析其规划和改造策略,以期在后续规划和设计中实现医疗护理场所的平疫结合,提高设施空间的应急适应性,提升城市应对传染性疾病暴发等突发公共卫生事件的能力。

县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急准备能力评价指标体系构建

目的构建县级疾病预防控制中心(疾控中心)突发公共卫生事件应急准备能力评价指标体系,为提高县级疾控中心突发公共卫生事件应急准备能力提供依据。方法复习我国2003—2023年卫生应急政策法规建立指标体系框架;通过2轮德尔菲专家咨询,对指标的重要性、敏感性和可获得性进行评分和筛选,采用优序图法计算指标权重。采用专家积极系数、权威系数和意见协调程度评价咨询效果。结果18名专家参与德尔菲咨询,其中男性9名;硕士及以上学历15名;预防医学或公共卫生专业12名;副高级及以上职称12名。2轮咨询专家积极系数分别为100.00%和94.44%,权威系数分别为0.83和0.84,第二轮咨询二级指标和三级指标的协调系数分别为0.341和0.241,均大于第一轮咨询(P<0.05)。最终建立的指标体系包含8个一级指标、21个二级指标和58个三级指标,一级指标中卫生应急组织管理(0.2031)和卫生应急队伍建设(0.2031)、卫生应急资金保障(0.2031)权重最高;二级指标中卫生应急管理制度完善程度(初始权重/全局权重:0.7500/0.1523)、卫生应急队伍组建情况(0.7500/0.1523)和应急资金保障情况(0.7500/0.1523)权重最高;三级指标中明确卫生应急管理科室职责(0.7500/0.1142)权重最高。结论本研究建立的评价指标体系可用于县级疾控中心突发公共卫生事件应急准备能力工作评价。

多水平统计模型在PHEP质量评价中的应用

目的 评价不同地区公共卫生应急机构的PHEP质量。方法 利用公共卫生应急工作能力量表对调查对象进行公共卫生应急工作能力指数的测量,再利用MLwi N2.25软件拟合两水平方差成分模型。结果 水平2单位的随机效应（σ_（u_0）~2=5.364,χ~2=3.852,P=0.0497）有统计学意义;本市区县级公共卫生应急机构PHEw ai的平均水平为48.595;15家公共卫生应急机构PHEP质量最好的是编号为5的机构,最差的是编号为6的机构。结论 多水平统计模型可以用于公共卫生应急机构的PHEP质量评价。

美国公共卫生医学应急物资研发储备管理研究

9·11恐怖袭击事件之后，美国为增强化学、生物、放射和核大规模杀伤性武器威胁以及突发新发传染病防御能力，全面加强了公共卫生应急准备。加快研发、生产并储备疫苗、药物、诊断和治疗剂等医学应急物资，上升为美国国家安全战略。本文从对美国公共卫生医学应急物资研发储备的战略部署、组织管理、经费投入、未来目标4个方面进行了系统分析，以期为我国公共卫生应急准备提供有益参考。