基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析框架

从政策分析框架的概念出发,针对卫生总费用核算结果涉及的卫生资金来源、使用、用途和产生的结果等政策分析的主要问题,提出了福利经济学的政策分析准则,并从收益分配公平、成本分配公平、配置效率和技术效率的维度,对相关政策分析问题进行了组织和梳理,建立了基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析的基本框架。

基于卫生总费用核算的北京市区县级政府卫生投入分析框架的构建

次国家级卫生总费用核算已形成完整的框架,但并不完全适用于区县一级的核算。区县级卫生总费用核算重点在政府卫生投入,可以从来源法和机构法两个角度进行核算,分析指标采用财政对卫生事业的投入总量、财政对卫生事业的投入占地方公共财政预算支出的比重、人均卫生事业财政投入、财政卫生机构投入的区县流向等。

安徽省卫生总费用筹资来源测算结果分析

利用卫生总费用筹资来源法对安徽省卫生总费用进行测算,结果表明:1995～1998年间安徽省卫生总费用快速增长,且快于国民经济的增长幅度;政府预算卫生支出和社会卫生支出所占比例逐年下降,政府财政支出增长率快于政府预算卫生支出增长率;城乡居民个人卫生支出比例逐年上升,城乡居民个人卫生支出增长明显快于人均收入和人均生活消费支出的增长。建议控制过快增长的卫生总费用,降低居民个人医疗费用负担,加大政府卫生投入,完善卫生总费用核算体系。

省级卫生总费用两种核算方法差异原因分析

目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考。方法:相关分析,多元线性回归。结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5%。城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响。结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响。

2010-2014年重庆市卫生总费用筹资状况研究

目的:结合2010—2014年重庆市卫生总费用的相关数据,着重分析重庆市卫生总费用筹资总体水平,结构调整和变化趋势,并与全国的平均数据进行比较,提出改善建议。方法:运用筹资来源法对重庆市2010—2014年的卫生总费用进行了测算,并对测算结果进行分析。结果:重庆市卫生总费用和人均卫生总费用呈逐年递增趋势,个人现金支出比重在2014年降到29.97%,政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金支出结构较合理。结论:继续加大政府和社会卫生筹资力度,降低居民个人支出,减轻居民疾病负担,使卫生筹资机制趋于合理化。

2007-2014年广西卫生总费用机构流向分析

目的:描述2007—2014年广西卫生总费用的机构流向情况,为广西卫生资源配置提供参考依据。方法:运用机构法进行测算,并对结果进行描述性分析。结果:2007—2014年广西卫生总费用的年均增长速度高于地区生产总值的年均增长速度。绝大多数卫生资源流向医院等医疗机构,基层医疗机构费用所占比例较小,公共卫生费用所占比例有逐年降低的趋势。结论:以机构法测算结果显示,卫生投入流向失衡的局面得以改善,但未得到扭转,应进一步加强对医疗机构、基层医疗卫生机构和公共卫生服务政策层面的深入研究;引入卫生总费用功能法,更具体地回答如何筹集充足的资金,满足群众日益增长的医疗保健需求;如何有效地使用资金,提高资金的配置效率;如何建立合理的补偿机制和运行机制等问题,全方位多角度促进卫生资源配置的公平性、合理性、可及性和有效性。