1927—1937年上海华界地区卫生改良活动探析——以上海市卫生局为中心

1927—1937年南京国民政府统治时期,上海市卫生局在华界地区开展了一场卫生改良活动。这场活动的起因主要是华界地区卫生环境面临的困境、大上海计划的推动和社会精英的呼吁。卫生改良活动从卫生行政职能的优化、医疗机构的整合与新设、卫生宣传与疫病防治等方面展开。通过10年的努力,华界地区的卫生事业取得了长足进步,不但打破了租界垄断卫生资源的格局,提升了医疗卫生水平,还初步实现了卫生改良与"卫民兴族"的有机结合,但不可否认因受经费、环境等因素的影响,还存在一些不可忽视的问题。

农村环境卫生改良对控制腹泻病的效果评价和经济效益分析

河南省长葛县农村经饮水改良和粪便无害化处理后使腹泻病得到控制。试验村改水前腹泻发病率为48%,1986年建起简易集中式供水系统后发病率降至28.2%;改水后又修建双瓮漏斗型厕所,使腹泻发病率继降至11.08%,较1983年下降76.92%。特别对降低6—10月腹泻病发病高峰效果非常显著,但病原分布无明显差异。该二项措施人均援资46.31元,一年内由疾病减少,节省挑水劳力和积肥可获23.53元效益,效益与费用比值(BCR)为0.51。预计总投资可在2年内自身偿还,第三年及以后的 BCR 为4.42。

改良美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分联合床旁经颅彩色多普勒超声检查对缺血性卒中早期预后的评估价值

目的探讨改良美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（mNIHSS）评分联合床旁经颅彩色多普勒超声（TCD）检查对急性缺血性卒中（AIS）早期预后的评估价值。方法共纳入136例前循环AIS患者，入院即进行mNIHSS评分，急诊床旁TCD检查评估血管异常情况；经积极治疗出院后，跟进改良Rankin量表（mRS）评分结果，评估发病90d的预后情况，分析联合应用mNIHSS评分与TCD检查对预后评估的价值。结果以入院mNIHSS评分〉8分预测临床预后不良，敏感度为0．684，特异度为0．806，阳性预测值为0．578，阴性预测值为0．868；以TCD提示血管异常预测临床预后不良，敏感度为0．736，特异度为0．643，阳性预测值为0．444，阴性预测值为0．863；联合应用mNIHSS评分与TCD检查预测临床预后不良，特异度为0．918，阳性预测值为0．714，阳性似然比为6．41；二者均不具备时，阴性预测值为0．928，阴性似然比为0．20。结论联合应用mNIHSS评分与TCD检查评估AIS患者的90d预后，可提高阳性和阴性预测值。