重庆市渝北区乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

乡村卫生服务一体化管理是推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求的新措施。文章结合重庆市渝北区实际开展乡村卫生服务一体化管理的实践,探索一体化管理中的一些管理经验,对西部农村贫困地区的乡村卫生工作的推进有一定的借鉴意义。

新疆乡村卫生服务一体化管理现状与模式研究

目的掌握新疆乡村卫生服务一体化管理实施现状及现存模式,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理适宜模式提供政策建议。方法采用问卷调查的方法,对新疆东、南、北疆9县(市)的27个样本乡镇卫生院、54个样本村卫生室进行典型调查。结果新疆乡村卫生服务一体化管理还未实现完全规范化、统一化。模式有高度一体化、中度一体化和低度一体化3个层次。结论加大对新疆特别是对南疆贫困地区的财政投入,加强乡村医生培训,提高乡村医生待遇,合理设置村卫生室编制及制定村卫生室公用经费标准细则。

墨玉县乡村卫生服务一体化管理模式构建及实施效果研究

目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了"县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室"的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。

乡村卫生服务一体化管理健康发展

卫生部近日通报称，截至2012年1月，全国有79．8％的乡镇卫生院和64．6％的村卫生室实行了乡村一体化管理，全国99．8％的政府办乡镇卫生院和58．1％的村卫生室实施了基本药物制度，实行药品零差率销售取得了一定成效。

林甸县实施乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

林甸县把建立乡村卫生服务一体化管理体制和运行机制作为基层医改的重要内容,把缓解农民＂看病难、看病贵＂矛盾作为出发点和落脚点。该县于2010年年初开始实施乡村卫生服务一体化管理。在实施过程中,主要抓了以下工作：一是加强了服务能力建设,统一了村卫生室的结构布局,统一了诊疗设备配置,统一了信息化建设内容。二是加强了人才培养,对1/3的村医进行了中等专业学历教育。三是建立和完善了运行机制,即人员管理机制、财务管理机制、药品管理机制和考核机制,创新了公共卫生服务券制度。这些举措,改善了诊疗服务条件,提高了诊疗服务水平,提升了基本公共卫生和基本医疗服务能力,缓解了农民＂看病难、看病贵＂的矛盾。

乡村卫生服务一体化管理健康发展

重性精神病管理治疗考评方案发布卫生部近日印发《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》,决定每年对各省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作进行考核,省级卫生行政部门每年对辖区内各市（地、州）进行考核,考评结果将以适当方式公布,并作为各级社会管理综合治理委员会（综治委）考核下级党委、政府的重要依据。

卫生部推进乡村卫生服务一体化管理

近日，卫生部下发《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，旨在进一步合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。

广西容县乡村卫生服务一体化管理新模式分析

以广西容县乡村卫生服务一体化管理模式为研究对象,分析了广西容县在创新建立乡村卫生服务管理新模式中所采取的措施及取得的成果,提出了基于本地经济水平和人员结构建立一体化管理体系的经验。

我国乡村卫生服务一体化管理政策效果评价研究

目的建立我国乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系,为明确一体化管理重点并改善政策效率提供借鉴.方法通过文献研究法和Delphi法,构建乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系,并运用综合指数法和加权TOPSIS法进行指标一致性检验.结果乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系包含4个概念层、8个政策主要目标和27个评价指标;专家积极系数为0.95,专家权威程度＞0.90.结论构建以SPO模型为基础的乡村卫生服务一体化管理政策效果概念框架,指导建立包括组织体系建设、卫生服务提供以及满意度3个方面的政策效果评价指标体系.

西部地区乡村卫生服务一体化管理政策效果分析

乡村卫生服务一体化管理（以下简称一体化）是我国乡村两级卫生服务体系整合的基本形式，其本质是对农村卫生服务资源进行合理整合和分配，把乡村两级卫生服务机构建设成相互促进、相互依存的统一体。在经济发展较慢、卫生资源匮乏、卫生资源配置不足的西部地区，一体化政策作为缓解矛盾的手段，已逐渐得到落实和推广。本研究从西部一体化实施现状出发，对一体化的政策效果进行分析，为探寻可行、适用、持续的一体化策略提供支持。

西部145名村医对乡村卫生服务一体化管理的满意度分析

2010年，国家卫生部以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导，制定并颁布了《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，明确提出乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。有关一体化管理的研究，前期多从患者满意度出发。但同时应考虑到，

乡村卫生服务一体化管理与初级保健服务整合管理比较研究

我国实施乡村卫生服务一体化管理（以下简称“一体化管理”）已有近30年的历史。2010年，卫生部办公厅发布《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，正式将这一管理体制作为国家政策进行推广。与此大体对应的是，1978年阿拉木图宣言倡导通过自下而上的、整合的、综合的初级卫生保健以改善健康。20世纪90年代中期以来，整合的卫生服务成为欧洲多国卫生系统变革的理论创新和实践方式。

乡村卫生服务一体化管理内涵及目标研究

目的:界定乡村卫生服务一体化管理内涵,确定其根本目标并分解为可量化的目标体系。方法:运用理论研究和专家论证相结合的方法。结果:乡村卫生服务一体化管理政策的价值导向趋向于经济性、系统性以及公益性的实现,目的是形成和建立一个适宜于当地社会经济以及卫生服务网络的紧密性服务体,旨在实现六个直接目标和三个间接目标。结论:应从乡村卫生服务一体化管理的内涵和目标出发,建立地区适宜的、重点明确的政策实施方案。

新疆巴里坤县乡村卫生服务一体化管理的定性研究

目的:了解新疆巴里坤乡村卫生服务一体化管理的现状及其问题。方法:根据访谈提纲的设定要求,选择17名访谈对象。采取开放式小组专题座谈与个人访谈,在知情同意下,进行现场录音和笔录的方法收集信息,通过回顾分析录音资料得出结果。结果:新疆巴里坤于2010年年底全面推行了乡村卫生服务一体化管理工作,并形成了"两制、八统一"的管理模式。但存在村医队伍不稳定、卫生技术人员不足、村级药品目录不合理等问题。结论:巴里坤乡村一体化管理有了一定的成效,对新疆及西部地区乡村卫生工作的推进有一定的借鉴意义,但一体化管理的开展有待深入。

重庆黔江区乡村卫生服务管理一体化的经验及启示

乡村卫生服务管理一体化可完善乡村两级医疗卫生服务网络建设,强化村级卫生组织管理,合理配置和充分利用农村卫生资源。重庆市黔江区开展一体化兼顾了不同利益集团的利益并使之得到发展,是全国开展一体化以来的成功典范。总结黔江一体化的成功经验并提出普适性的政策建议,对广大农村贫困地区的卫生工作有一定的借鉴意义。

乡村医生视角下乡村卫生服务一体化管理推进策略分析

目的:在村级医疗卫生人员视角下,从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略。方法:采用立意抽样方法,在全国30个省(区、市)每个省(区、市)抽取1个典型县(区、市),以抽取县(区、市)内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查;利用统计描述方法进行数据分析。结果:本研究共调查村卫生室工作人员9 587人,约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理;64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同,5.53%是卫生院编制职工;59.65%的人员纳入城镇(企业)职工基本养老保险;东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面,58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,人财物由乡镇卫生院统一管理;72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工,23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论:乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用;乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈;加强薪酬和养老保障待遇,深入推进乡村卫生服务一体化管理。

卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）精神,现就乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化管理）工作提出如下意见。

乡村卫生服务管理一体化的基本概念

乡村卫生服务管理一体化是在农村卫生改革过程中提出来的一个概念.在实际运作中,被称做乡村卫生服务管理一体化的具体形式有很多种,这些被称作"一体化"的各类运作形式,有非常成功的,有比较成功的,有不成功的,也有些产生了较严重的负面影响.为了逐步实施"乡村卫生服务管理一体化"的规范管理,我们必须清楚什么是"乡村卫生服务管理一体化".