社区卫生服务机构医务人员积极性影响因素调查研究

目的探讨影响社区卫生服务机构医务人员工作积极性的因素。方法根据2012年卫生部卫生发展研究中心收集的各地呈报的基层医疗与公共卫生事业单位实施绩效工资的调查数据,抽取402家社区卫生服务机构。采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法分析影响医务人员工作积极性的因素。结果实施绩效工资后16.7%(67/402)的社区卫生服务机构医务人员的工作积极性明显提高,65.4%(263/402)提高,17.9%(72/402)没有提高;单因素非条件Logistic回归分析结果显示,机构是否创造良好工作环境、提供良好职业发展、制定合理工资水平、提供培训机会、合理确定编制、职务晋升机会、承担重要任务、享受休假休息进入回归模型;多因素非条件Logistic回归模型筛选出影响医务人员工作积极性的主要因素是合理工资水平。结论 82.1%的社区卫生服务机构实施绩效工资后医务人员积极性有提高,合理的工资水平是影响社区卫生服务机构医务人员积极性的关键因素。

社区卫生服务机构医务人员对绩效工资制度实施的满意度和反应性分析

绩效工资改革是社区卫生服务体系收入分配制度改革的重要内容。本研究通过关键知情人访谈和医务人员满意度和反应性调查相结合的方法,系统分析实施绩效工资对社区医务人员的作用和影响,探究政策实施进程中所面临的关键问题和挑战,并从工资待遇、绩效考核、内部分配、外部政策环境等方面提出完善社区绩效工资制度的政策建议。

不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺分析

目的了解不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺水平。方法采用组织承诺量表对牡丹江市326名社区卫生服务机构医务人员进行问卷调查,并对其组织承诺得分情况进行分析。结果组织承诺各纬度得分及总分在不同级别医院举办的社区卫生服务机构医务人员间差异均有统计学意义(P<0.05);理想承诺、经济承诺、机会承诺得分由高到低依次为三级医院、二级医院、一级医院,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。省级和市级三级医院举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺得分中,经济承诺、机会承诺及组织承诺间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论组织承诺水平受医院的级别和其规模大小的影响,三级医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺水平较高,具有较强的可持续发展性。

南宁市社区卫生服务机构医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的了解南宁市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,于2015年11—12月在南宁市6城区随机抽取12个社区卫生服务机构184名医务人员进行问卷调查。调查内容主要包括医务人员的基本情况及对社区卫生服务机构的满意度情况。采用单因素和多重线性回归的方法分析影响总满意度的因素。结果社区卫生服务机构医务人员的总满意度一般,均值为(3.80±0.46)分,六个维度中工作回报维度满意度最低(3.40±0.45)分,总体情况维度最高(4.13±0.73)分;单因素分析中婚姻状况(F=5.243,P=0.006)和是否愿意继续从事现在的工作(T=3.458,P=0.001)对总满意度影响差异有统计学意义;多重线性回归分析中,职称和是否愿意继续从事现在的工作进入回归模型,为Y=4.604-0.517 X1-0.114X2。结论社区卫生服务机构医务人员工作满意度有待提高;不同婚姻状况、职称和是否愿意继续从事现在的工作对医务人员工作满意度有一定影响。

宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员满意度及其影响因素分析

目的了解宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,对宁夏22个县(区)的社区卫生服务机构医务人员进行调查。调查内容包括基本情况和工作满意度。结果本次共调查社区卫生服务机构医务人员837名,工作满意度得分为(3.93±0.73)分,其中薪酬待遇得分最低(3.24±1.13)分。单因素分析显示是否专职预防接种人员、工作岗位、所在县(区)3个因素对满意度影响差异有统计学意义(P均<0.05)。两水平模型分析显示,满意度在县(区)层面有聚集性,组内相关系数ICC=0.066;满意度的影响因素包括医务人员的执业类别,工作岗位、工作量与奖金的关系以及月平均收入。47.4%的社区卫生服务机构的医务人员有离职意愿。结论宁夏应通过提高社区卫生服务机构医务人员的薪资水平、缓解工作压力等措施,提升其工作满意度,以更好地为群众提供优质的健康服务。

东莞市社区卫生服务机构医务人员职业前景认同现状调查分析

目的了解东莞市社区卫生服务机构医务人员对于目前职业前景认同的现况及其主要影响因素,为进一步完善东莞市社区卫生服务体系提供依据。方法通过整群抽样的方法,从东莞市中随机抽取3个镇,所抽中镇的全体社区卫生服务机构医务工作人员均为调查对象;采用问卷调查方式,对353名医务人员的职业前景认同感现状进行调查。结果在对所从事社区卫生服务工作发展前景调查中,认为具有良好发展前景的有148人,占51.0%;单因素分析显示,任职性质、年龄与工作前景认同感相关（χ2=9.12,P=0.010;z=3.18,P=0.001）;将任职性质、年龄纳入Logistic回顾模型,结果显示,有编制人员对工作前景认同感高于无编制聘用人员（OR=3.47,95%CI：1.11-10.87）,随年龄增长对工作前景认同感增强（OR=1.49,95%CI：1.16-1.91）。结论任职性质与年龄是社区卫生服务机构医务人员对职业前景认同感的主要影响因素,建议政府及社会应重视社区卫生服务机构工作人员发展,通过多方式、多渠道提高社区医务人员对工作岗位前景认同感,以优化社区卫生服务人才队伍结构,加强人才队伍建设。

浙江省基层卫生服务机构医务人员信息化服务的需求分析

目的了解基层卫生服务机构医务人员信息化服务的能力与需求,为卫生信息化建设提供依据。方法采用分层抽样法随机选取4239名医务人员进行了匿名式问卷调查。结果2008年底前,61.6%的医务人员在工作中使用过社区医疗卫生软件,20.4%对其使用感到满意,但有31.6%认为现有的社区医疗卫生软件不能满足工作要求。28.5%的医务人员没有任何计算机应用能力证书,44.2%没有参加过信息化方面的知识和技能培训。结论基层卫生服务机构医务人员普遍认可当前信息化工作的作用,但使用的满意率偏低,需要加快改进卫生信息化的建设状况和信息化服务的培训工作。

社区卫生服务机构医务人员问题分析及建议

目的:探究我国社区卫生服务机构医务人员存在的问题,分析原因提出建议。方法:通过梳理2012年《中国卫生统计年鉴》中社区卫生服务机构人力资源的相关数据,进行描述性分析。结果:随着社区卫生服务发展,医务人员存在的问题日益显露,如知识陈旧,接受继续教育机会少,难以承担促进健康,社区保健重任等。结论:社区卫生服务机构人力资源状况与改善医疗资源"倒三角"配置的现状有密切关系,加强其建设对解决我国"看病难,看病贵"问题具有一定意义。

兰州市社区卫生服务机构医务人员心理健康状况调查研究

目的了解兰州市社区医务人员心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),对386名社区医务人员进行调查并与全国常模比较。结果兰州市社区医务人员在躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对和人际关系敏感6个因子上的得分与全国常模比较存在显著性差异(P<0.01)。结论兰州市社区医务人员存在不同程度的心理问题,需要进一步关注和干预。

医院文化背景下广西社区卫生服务机构医务人员从业体验调查

目的:通过对广西社区服务机构医务人员的工作现况及满意度进行调查并分析其影响因素,了解当前社区卫生服务机构医护人员从业体验及潜在的问题,探讨医院文化建设对社区服务机构医务人员从业体验的影响,为改善医务人员从业体验提供有效的建议和参考依据。方法:通过结合工作实际由项目组统筹设计研究所需要的调查问卷,对广西社区医疗机构的126名医务人员进行问卷调查。结果:本次调查显示医务人员对机构整体满意程度满意占66.67%,一般占29.37%,不满意占3.97%,社区卫生服务机构的医务人员对机构的总体满意度有待提高。结论:在医院文化建设背景下,社区医疗机构服务现状总体令人满意,但仍存在相对薄弱环节。为促进基层医疗服务机构稳定持续发展,加大对基层医疗服务机构的投入。同时,运用医院文化手段加持医院管理将在一定程度上切实改善社区医疗服务机构医务人员的工作现况和提升满意度。

集束化干预对提高社区医疗机构医务人员手卫生依从性的研究

对社区医疗机构医务人员应用集束化干预,探讨其对手卫生依从性的影响。方法 本次研究对象共85例,均为我中心6个社区卫生服务站的医务人员,选取时间段为2023年1月-2023年12月,所纳入研究对象入组后均接受集束化干预管理,以观察干预前后医护人员手卫生依从性、研究对象对手卫生知晓率、干预前后管理质量评分及对干预方式满意度评价评估该干预模式应用价值。结果 评价干预前后医护人员手卫生依从性发现,干预前后存在统计学差异,且干预后手卫生依从性显著较高(P<0.05);干预前社区医护人员手卫生知识知晓率为70.59%,干预后的手卫生知识知晓率96.47%显著高于干预前(P<0.05);85例研究对象经干预后手卫生管理质量评分显著高于干预前(P<0.05)。结论 应用集束化干预,能够改善社区医务人员对手卫生认识不足的现象,对于提高手卫生依从性和手卫生知识知晓率具有重要意义。

四川省卫生健康委员会 四川省医疗保障局 四川省中医药管理局关于印发《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法(2023年版)》《四川省医务人员不良执业行为记分管理办法(2023年版)》的通知(川卫规[2023]8号)

各市(州)卫生健康委、科学城卫生健康委、医疗保障局、中医药管理局,省卫生健康综合行政执法总队,国家委在川及委(局)直属医疗机构:为进一步规范医疗机构、医务人员行为,增强依法执业意识,保障医疗服务质量和医疗安全,省卫生健康委、省医疗保障局、省中医药管理局联合印发《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法(2023年版)》《四川省医务人员不良执业行为记分管理办法(2023年版)》,请遵照执行。

基于SHA 2011的天津基层医疗卫生机构基本公共卫生服务开展情况分析

[目的]强化经常性卫生费用核算数据政策分析,为基本公共卫生服务项目后续开展提供依据。[方法]以天津市2016-2019年基层医疗卫生机构预防服务费用核算结果为基础,分析基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况和存在问题。[结果]2016-2019年,天津市基层医疗卫生机构预防服务费用呈逐年增长趋势,由2016年的14.25亿元增加至2019年的18.04亿元。预防服务费用主要流向预防接种项目、慢性病管理和老年人健康管理项目;预防服务费用筹资来源仍以政府筹资方案为主,但家庭卫生支出占比呈快速增长趋势,主要是由于二类疫苗接种费用的快速增长所致。[结论]天津市基层医疗卫生机构预防服务费用流向与其基本公共卫生工作重点一致,但基层医疗卫生机构传染病防控投入程度与其职能不匹配。基层医疗卫生机构二类疫苗接种服务家庭卫生支出负担过重。

武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓状况及其影响因素

目的了解武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓情况及其影响因素,为提高该地工作人员相关知识水平提供科学依据。方法采用相应量表对900名医务工作人员进行问卷调查。结果卫生服务机构医务人员精神卫生知识总体正确率为85.0%(15 307/18 000),精神卫生知识得分在不同性别、样本来源医疗机构、文化程度、职称中差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,文化程度(OR=2.33)、职称(OR=1.31)是重要影响因素。结论武汉市江汉区卫生服务机构医务人员精神卫生知识知晓率较高,文化程度和职称是影响相关知识知晓率的主要因素。

社区医务人员敬业度与社区卫生服务机构发展度间相互影响的思辨与分析

目的探讨社区医务人员敬业度与医疗机构发展度之间的关联,分析两者相互影响机制,并讨论提升医务人员敬业度与医疗机构发展度的可行方案。方法查阅关于社区医务人员敬业度的著作及相关书面资料,利用中国知网检索,检索词:"社区医务人员、敬业度、医疗机构"。结果 (1)目前1社区医疗机构具有科学的管理制度、简单的激励措施来提升医务人员敬业水平。(2)社区医务人员的敬业度仍受到传统固化思维、缺乏心理关注等因素的制约。结论医务人员的敬业度与医疗机构的发展度之间既彼此交错又相辅相成,一个具备民主、人文和人本特征的医疗机构才能更大程度的激发出在其机构内工作的医务人员的敬业精神,同时也获得更大的机构发展空间与机会。

不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺分析

目的 了解不同级别医疗机构举办的社区卫生服务医务人员的组织承诺水平.方法 用组织承诺量表对牡丹江市326名社区卫生服务医务人员进行问卷调查并进行分析.结果 一级、二级、三级医疗机构举办的社区卫生服务机构工作人员组织承诺各纬度得分在不同等级医院之间差别均有显著性意义（P＜0.05）.结论 组织承诺水平受医院的级别和其规模大小的影响三级医疗机构举办社区卫生服务的组织承诺水平较高,具有较强的可持续发展性.

医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

2023年四川省放射卫生技术服务机构现况调查与分析

目的了解四川省放射卫生技术服务机构基本情况,为提高放射卫生技术服务机构的服务质量及资源优化提供依据,持续推动四川省放射卫生高质量发展。方法采用问卷调查及查阅文献的方法对四川省内放射卫生技术服务机构现状进行调查。结果截至2023年9月,四川省内放射卫生技术服务机构共35家,其中公立机构18家(51.4%,其中疾控机构15家),民营机构17家(48.6%);成都市19家(占全省54.3%),德阳市4家,绵阳市2家,雅安、达州、遂宁等10个市各1家,其余8个市(州)无放射卫生技术服务机构。全省专业技术人员共303名,其中具有高级职称110人(36.3%),中级职称86人(28.4%),初级职称及以下107人(35.3%);放射卫生及医学相关专业人数仅194人(64.0%)。放射卫生检测设备或模体共875台(套)。结论四川省放射卫生技术服务机构地区分布严重不均,大部分机构位于成都市,市(州)资源匮乏。建议各市(州)加强能力提升,增加资源投入和人员培养;专业技术人员中,放射卫生及医学相关专业人数比例不高,建议加强对人员的培训,提升机构总体技术实力。

四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查

背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机构状况及服务开展现状十分必要。目的调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法2021年8—10月,采用便利抽样法选取四川省7个城市、62所基层医疗卫生机构的相关负责人为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及阻碍因素进行资料收集和调查分析。结果62所基层医疗卫生机构中,全职医务人员10~316名,中位数为40(40)名;医务人员数量占全职员工的平均比重为(84.9±11.3)%;初级及以下职称医生占比的中位数为45.5%(24.2%),初级及以下职称护士占比的中位数为71.9%(34.2%);医护比为0.43~2.63,平均为(1.44±0.50)。机构不同所在地与是否参与等级医院评审、有兼职医护人员比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构不同服务区域与机构名称、是否参与等级医院评审、有住院床位、医护占比、医护比、医护职称占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有51所(82.3%)基层医疗卫生机构已开展居家医疗服务,慢病管理对居家医疗服务的开展有一定影响(P<0.05)。26所(50.9%)基层医疗卫生机构开展居家医疗服务时长<3年,31所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60岁的老年慢病患者,35所(68.7%)工作量≤1~2 d/周,服务途径以家庭医生签约为主(98.0%)。开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范以及相应的配套政策支持不到位。结论基层医疗卫生机构的状况在不同地区和不同服务区域有所差别。居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各基层医疗卫生机构根据自身情况重视目前面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展。

2019和2022年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力调查

目的 了解2022年相较于2019年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力变化,为完善北京市基层卫生能力提供政策建议。方法 采用问卷调查方式收集2019和2022年北京市社区卫生服务机构基本情况。结果 相较2019年,2022年北京市社区卫生服务机构平均服务人口由43 491人增长至45 096人,距离最近的二级或三级医院的服务平均距离由4.42 km缩短至2.94 km,发热哨点设置率由5.39%提升至38.77%,传染病防控专职人员占比由5.19%增加至10.05%,传染病防控兼职人员占比由2.98%增加至8.30%,社区卫生服务机构P2实验室数量由32家增长至97家。结论 相较于2019年,2022年北京市社区卫生服务机构的传染病防控能力有所提升,但人力资源、实验室能力等方面仍比较薄弱,建议制定有效提升社区卫生服务机构相关能力的防控政策。