基于ArcGIS的北京市社区卫生服务机构空间布局特征及其适老化研究

本文借助Arc GIS工具,运用Arc GIS的可视化分析方法。对北京市社区卫生服务机构空间布局特征及其适老化情况进行研究。基于对北京市老年人口数据、北京市老年居民点数据、北京市社区卫生服务机构的GIS数据进行分析并发现:北京市社区卫生服务机构空间布局具有内密外疏的特征,存在部分地区社区卫生服务机构配置数量少,老年患者就医距离远、就医出行时间长等适老化问题。对此,作者建议根据不同地区老年人口与居民点分布情况,有针对性地加强社区卫生服务机构建设并建立连续性基层卫生服务体系,以解决北京市社区卫生服务机构空间布局中存在的适老化问题。

我国精神卫生服务网点空间布局现状、困境与突破

精神卫生服务网点空间布局是研究精神卫生服务可及性与公平性的一个不可或缺的变量。当前我国精神卫生服务网点的空间布局存在网点容积率低、地区布局不均衡、各点之间离散性过强等问题,严重影响了中国精神卫生服务体系和社会的可持续发展。在此基础上,政府应加大财政投入力度,提高网点容积率,淡化网点布局的外围模型。

城市医疗卫生服务设施的空间布局与功能评价——以香港特别行政区为例

以香港特别行政区为例,运用Arc GIS等分析城市医疗卫生服务设施的空间布局及功能差异。结果表明:城市医疗卫生服务设施的空间布局呈现基于城市结构的点状聚合、基于港铁沿线的轴带集聚和基于中心扩散的圈层衰变三大特征;城市医疗卫生服务功能整体较好但空间分布差异显著,表现为"南北递减、东西递增、各区不一"。在此基础上,概括医疗卫生服务设施规划布局的影响要素及其经验总结,并试图提出未来内地医疗卫生服务设施规划布局的路径转型建议。

基于GIS的泉州市主城区医疗卫生服务设施空间分布研究

医疗卫生服务设施空间分布的合理性与实用性,关系到城市是否持续健康发展。为此,加强城市医疗卫生服务设施在空间分布与配置方面的研究,对城市整体提升医疗卫生服务能力尤为重要。运用数理统计方法和GIS空间分析方法中的核密度分析法、标准差椭圆分析法,对泉州市鲤城区、丰泽区的医疗卫生服务设施进行空间分布分析与评价,研究发现:①泉州市主城区医疗卫生服务设施呈现“单中心、多条带”的圈层式衰减的分布格局;②泉州市主城区的医疗卫生服务设施呈现东西走向趋势。据此,对泉州市主城区医疗卫生服务设施分布,提出空间分布差异化建设建议与政策改善建议。

我国基层医疗卫生机构服务效率及影响因素研究

文章基于2011—2020年相关数据,采用三阶段DEA方法测度我国基层医疗卫生机构服务效率,并在此基础上使用空间计量模型分析其重要影响因素。研究发现:乡镇卫生院服务效率均值高于社区卫生服务中心服务效率均值;相邻省份间基层医疗卫生机构服务效率存在正向相互影响;医师诊疗均数对基层医疗卫生机构服务效率的影响显著为正,而管理人员占比对其影响显著为负;医护比对乡镇卫生院服务效率的影响显著为正,而对社区卫生服务中心服务效率的影响显著为负。基于上述结论,文章提出了提高基层医疗卫生机构服务效率的政策启示。

适老化需求下社区卫生服务中心空间布局研究

随着老龄化社会的到来,社区卫生服务中心在选址布局时应考虑老年人就医特征。文章以合肥市为例,利用设施服务区分析模型对合肥市社区卫生服务中心空间布局现状进行分析与评价,找出现状布局存在的问题,并提出了相应的优化策略,以期能为相关政府部门科学配置社区卫生服务中心提供参考。

社区卫生服务机构布局规划效果评价方法和实证研究

目的拟研制评价社区卫生服务机构布局规划前后效果的方法,为政府在规划社区卫生服务系统时提供决策支持。方法基于集合覆盖模型的概念,借助地理信息系统软件平台,研制可视化表达社区卫生服务机构布局规划效果的方法,并以S市J区为例代入模型进行验证和分析。结果以服务区覆盖面积,服务区覆盖人口数为指标,以公平和效率为原则,研制可视化表达社区卫生服务机构布局规划效果的方法,并以J区作为实证研究,建议J区规划取消撤销6家社区卫生服务机构,取消迁建1家社区卫生服务机构,新增2家社区卫生服务机构。规划调整后服务区覆盖面积为77.8%,服务区覆盖人口为83.3%,较规划调整前分别增加11.03和3.45个百分点。结论该评价社区卫生服务机构规划效果的方法,有助于检测规划方案的科学性和合理性,可视化表达技术直观、易懂,便于理解,可保证规划切实有效的落实,达到规划目的。

北京市2006-2013年社区卫生服务机构分布研究

目的了解2006-2013年北京市社区卫生服务机构在人群、不同功能区的分布情况。方法收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料<汇编>》的各个区县人口数、社区卫生服务中心(站)数量、机构举办形式等数据信息,并进行描述性统计分析,分析变化趋势。结果社区卫生服务机构总数由2006年的182个发展到2007年的1 277个,发展迅猛,随后发展逐步平稳。截至2013年底,社区卫生服务机构总数为1 926个,其中政府举办1 602个,平均每个街道(乡镇)建设有1所社区卫生服务中心,平均每个社区卫生服务站服务0.8万人。4个功能区的社区卫生服务机构发展水平基本一致,但相对来说,生态涵养发展区社区机构较少。结论社区卫生服务机构总体发展态势良好,布局基本合理,逐步发挥出社区卫生服务的公益性。随着首都非核心功能的疏解,需重点加强远郊区县的布局规划。

广东省珠海市预防接种机构服务现状空间分布特征分析

目的分析广东省珠海市预防接种服务情况空间分布特征,为推动健康服务供给侧结构性改革提供理论依据。方法2019年2月使用R软件,采用空间自相关分析与Getis-Ord Gi*空间热点探测技术对平均每万服务人口工作人员数量、平均每人每天接种量等指标进行分析。结果每万服务人口工作人员数量、每万服务人口接种门诊面积存在全局空间正相关(Moran′sⅠ=0.471、0.254,P<0.05);白蕉镇卫生院、红旗社区卫生服务中心平均每人每年接种量存在高-高聚集;斗门区井岸镇、白蕉镇、金湾区红旗镇与斗门区白藤街道办构成地缘上平均接种量较大的"热点"区域。结论广东省珠海市金湾区、斗门区部分乡镇预防接种服务存在压力,建议根据实际情况增加接种点或工作人员数量,开展供给侧结构性改革。

天津市级公立医疗机构空间布局优化研究

医疗机构的布局是影响突发公共卫生事件应急能力的重要因素。利用最近邻分析法识别天津市级公立医疗机构空间分布类型,利用核密度分析计算天津市级公立医疗机构的具体分布情况。利用居住小区POI数据热力图和建成区范围共同计算天津市建成区内人口分布,利用网络分析法对天津市级公立医疗机构的服务能力和转诊效率进行计算。研究得出,天津市级公立医疗机构分布类型为聚集分布型,主要集中在中心城区。中心城区市级医疗机构服务能力和转诊效率均高于外围行政区,建议在服务盲区和服务能力较低的区域新增市级公立医疗机构。此外,对三级综合医院和三甲专科医院进行完善培育,进行软硬件升级改造、扩大诊疗范围,以提高市级公立医疗机构应对突发公共卫生事件的应急能力。

南宁市社区卫生服务的空间可及性评估:高斯两步移动搜索法

目的探索南宁市城区社区卫生服务的空间可及性,为南宁市城区社区卫生服务机构的合理布局和卫生资源的优化配置提供参考。方法以南宁市城区街道办为研究单元,收集行政区划图,交通网络矢量图,人口数,社区卫生服务机构的经纬度以及临床、中医、口腔和公共卫生等卫生技术人员数,利用高斯两步移动搜索法计算可及性得分,进而评估社区卫生服务的空间可及性。结果南宁市城区社区卫生服务的空间可及性呈现从城区中心向四周衰减的特征,高可及性得分区域(A>0.98)聚集在青秀区新竹街道、西乡塘区北湖街道、兴宁区民生街道等城区,低可及性得分区域(A<0.56)集中在江南区金凯街道、西乡塘区安宁街道、良庆区玉洞街道等城乡结合部。居民获得临床服务和中医服务的可及性整体上比口腔服务和公共卫生服务好。青秀区新竹街道居民获得各类社区卫生服务的可及性均较好,而西乡塘区安宁街道和江南区金凯街道居民均较差。结论南宁市城区社区卫生服务的空间可及性整体水平偏低,服务可及性在城区间的空间分异性明显。同一区域居民获得临床、中医、口腔和公共卫生等四类社区卫生服务的空间可及性不同。

基于位置分配模型的医疗机构空间布局优化研究

目的分析广西北部湾沿海城市二级及以上等级的医疗机构空间布局和可达性,拟新增医疗机构提高居民点到达医院的可达性,为政府卫生规划的制定提供参考。方法运用GIS软件对区域内33个二级及以上等级的综合医院,以及124个乡镇一级居民点,采用OD成本矩阵分析空间布局现状,基于不同阻抗中断值计算居民点与医疗机构间的可达性,并运用位置分配模型中的最小化设施点模型,在医疗机构空白区确定拟新建医疗机构候选点。结果二级及以上等级的综合医院集聚于城市中心以及县城中心,处于道路网较为密集的区域,有11个乡镇在50 000米内无法到达医院,8个乡镇在60分钟内无法到达医院,拟增加9个医疗点之后医院可达性有了显著提高。结论城市中心的医疗机构服务范围重叠现象比较严重,偏远地区的居民点到达二级以上的医院距离较远,部分居民点的紧急就医无法保障,未来医疗资源应实现地理空间优化配置,满足居民的医疗卫生需求。

社会资本与民营非营利性医疗机构的发展空间

社会资本指的是社会组织的特征,如信任、规范和网络,它是无形的,可以通过促进合作行动提高社会效率。随着我国医疗改革的深入,由民间资本创立,旨在提供社会公共卫生服务的非营利性医疗机构将作为国有非营利性与民营营利性医疗机构的有效补充在医疗市场发挥作用。树立民营非营利性医疗机构的良好社会公众形象并获得群众大力支持和帮助,赢得慈善机构捐资、争取企业或个人赞助等均是非营利性医疗机构创造并利用社会资本,赢得生存和发展空间的关键。

医疗卫生服务的商品性不可忽略

医疗卫生服务的属性包括天然属性和社会属性。天然属性是伴随医疗卫生服务共存的,不受时间空间局限,如人道性、公平性、公益性等。社会属性则是特定历史时期的产物。商品性就是医疗卫生服务的社会属性,是社会处于市场经济这一历史时期无法剥离的社会属性。一、商品性是医疗卫生服务不可忽略的属性提出＂商品性是医疗卫生服务不可忽略的属性＂,极有可能受到指责。站在道德的高地上,总有充分的辞令鞭挞这种说法。

上海市闸北区社区卫生服务站(点)现状研究

上海市闸北区9所街道(地段)医院开设的12个社区卫生服务站(点)的现状资料表明,服务功能不完善,工作人员学历职称较低以及用房面积、技术设备较为落后,管理体制尚未真正建立等问题,制约了社区卫生服务。我们认为社区卫生服务站工作应与社区精神文明建设,与需求为导向扩大服务相结合,与上海市区实行“两级政府、三级管理”新体制相结合,与初级保健相结合才能保证工作方向可持续发展。

社区卫生服务方便千家万户——我市社区卫生服务的情况和建议

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。发展社区卫生服务有利于卫生资源的合理配置和有效利用，有利于控制医药费用的过快增长，有利于促进城市卫生服务...

对社区卫生服务中心规范化达标建设的几点思考

加快社区卫生服务中心规范化达标建设是当前以改善民生为重点的社会建设的具体要求，是新时期推进医药卫生体制综合改革、健全我国基本医疗卫生制度的关键环节，也是切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的重要途径。今年以来，笔者就社区卫生服务中心规范化达标建设这一课题，深入无锡市区的有关部门和单位进行了调研。从调研的情况看，市内各区已全面完成社区卫生服务机构人财物“三独立”工作，各中心已全部与区级医院脱钩并实现独立运作，各区根据加快城市社区卫生服务中心规范化建设的总体要求，按照科学布局、方便群众的原则，对社区卫生服务中心的布局进一步作了规划调整，各区也都完成了市下达的社区卫生服务中心规范化建设时序目标，预计各区卫生服务中心规范化建设目标可于今年年底前基本完成。

贵阳市社区卫生服务机构GIS空间布局分析

目的了解贵阳市社区卫生服务机构空间地理分布特征,为贵阳市合理进行区域卫生规划提供参考依据。方法收集贵阳市卫生计生委员会相关信息和政府官方网站数据,采用核密度估计、缓冲区分析、叠加分析与位置选择等空间分析工具对贵阳市社区卫生服务机构设立情况进行统计描述和空间分析。结果贵阳市下辖社区92个,设136个社区卫生服务机构,其中中心58个,站78个。72.78%(99/136)的社区卫生服务机构分布在南明区、云岩区和花溪区;且机构布点主要在云岩区与南明区交界处、花溪区北部与南明区交界处、白云区西南部、乌当区西南部;社区卫生资源主要分布于中心城区云岩区和南明区及城区北部的白云区。8.70%(8/92)的社区未设立社区卫生服务机构,主要在城区边缘地带,社区卫生服务机构整体覆盖率为47.47%;25.74%(35/136)的社区卫生服务机构未在所属社区范围内设点,76.92%(60/78)的社区卫生服务站设点位于社区卫生服务中心服务半径内。结论贵阳市社区卫生服务机构主要在中心城区聚集;社区卫生资源分布存在社区卫生服务机构设立不均衡,差距明显,总体覆盖率较低;机构设立位置偏差等不合理现象。

南丰县乡村两级卫生机构联网联营的调查与思考

江西省南丰县有16所乡镇卫生院、176个村卫生所,承担着全县20.7万农村人口的医疗预防保健任务。从1990年开始,该县部份乡、村卫生机构实行联网联营,既增强了乡、村两级卫生机构的服务功能,又提高了卫生机构的社会效益,稳定了农村卫生队伍。现将该县实行乡、村两级卫生机构联网联营的情况报告如下。1 主要形式1.1 实行乡村医生聘任制全县共有13个乡镇卫生院,聘任39名乡村医生到乡卫生院或由卫生院下派到村卫生所任职,所聘任的乡村医生依据其从医年限、技术水平、思想表现,确定不同的工资标准,并根据乡村医生的工作量计算个人奖金。