脑梗死住院患者诊疗中的过度医疗行为分析

目的分析脑梗死住院患者不必要诊疗服务及住院费用的构成,为规范医师行为、控制住院费用不合理增长、完善医疗卫生政策等提供参考。方法随机抽取唐山市某医院137例脑梗死患者作为研究对象,结合临床路径和模糊标准法对脑梗死病例进行回顾性评判,测算和分析脑梗死患者诊疗中的过度医疗行为及产生的费用。结果脑梗死患者中过度医疗行为主要表现为不必要的药物、检查和化验项目,不必要的会诊和转诊,提高护理级别,夸大病情和增设知情同意书等。其中,药品、检查和化验项目的费用之和平均为944元,占三项实际费用的11.93%。结论过度医疗行为在脑梗死住院患者中普遍存在;导致医生过度医疗行为产生的原因包括追求经济利益和避免自身陷入不必要的医疗纠纷和诉讼两个方面;控制过度医疗行为的策略和措施包括实行预付制、推行临床路径,改革医院不合理的补偿机制,采取必要措施抑制医生的防御性医疗行为等。

某高校女生滥用紧急避孕药原因分析

目的了解高校女生滥用紧急避孕药的原因,以便采取有效的健康教育对策。方法采用回顾性调查方法,对武汉工程大学2009年11月-2010年12月在校医院就诊女生的妇科门诊病例进行分析。结果在938例妇科病例中,202例有服用紧急避孕药史。对202例进行紧急避孕药知识问卷调查发现,性生活无规律与避孕知识不足(35.15%)、健康教育未广泛普及(27.72%)、作为非处方药与药品管理紊乱(29.71%)等是滥用紧急避孕药的主要原因。结论提高避孕相关知识的普及率、健康教育干预、规范药品管理、正确指导用药,均是杜绝高校女生滥用紧急避孕药的有利措施。