社区卫生服务项目流程化管理研究(二)——制定社区卫生服务基本项目

目的 对社区卫生服务的需要项目和发展状态进行研究, 奠定流程化管理基础。方法 采用现场调查和座谈会法。结果 社区医疗服务内容较多, 康复保健等服务项目需要进一步发展。结论 目前社区卫生服务组织提供的服务项目在一些方面和国外社区卫生服务组织以及卫生部要求提供的项目基本一致, 但进一步发展服务项目一定要不断完善。

世界卫生组织专题研究小组关于医疗卫生保健服务机构经费筹措的报告(下)

四、关于医疗卫生保健活动事项的解释 (一)与医疗卫生保健有关联的活动的事物的解释关于对医疗卫生保健有关联的事物的活动与影响的范围或者它们的分界线的解释,不是容易得到的。这个专题研究小组格外强调要清楚地认识到,对着健康状况的影响有广泛变动范围的必要性。

深圳市试点社区小学生口腔卫生服务管理模式分析

目的探讨和分析深圳市社区口腔卫生服务管理模式的现状及运行前景。方法通过建立行政部门与专业单位合作的牙防管理模式,形成并完善三级防治网络,为试点学校的2万余名小学生建立口腔健康档案。结果通过3年牙病防治使学生的口腔健康知识知晓率稳步提高,患龋率逐年下降,而充填比则有上升。结论建立完善有效的管理模式、稳定的牙防专业队伍和正确的健康教育是做好牙病防治工作的关键。

基层医疗卫生机构医防“五融合”健康管理服务模式研究

推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”,实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务,做到一次门诊既满足患者诊疗需求,同时也完成必需的基本公共卫生服务。医防“五融合”提供“防、治、管”一体的健康管理,既有利于提升服务质量,增强居民获得感,又有利于推动机构内部横向的基本医疗和基本公共卫生的融合及机构外部纵向的医疗资源整合。

卫生部公布《互联网医疗保健信息服务管理办法》专家指出此举很有必要

6月23日，卫生部网站上公布了《互联网医疗保健信息服务管理办法》。该《办法》规定，开展性科学研究的医疗保健网站，只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放，严禁以开展性科学研究为名传播淫秽内容。该《办法》自7月1日起施行。

实行镇村卫生组织一体化管理 为农民群众提供优质高效卫生服务

实行镇村卫生组织一体化管理为农民群众提供优质高效卫生服务上海市南汇县人民政府副县长２０１３００郑时芬随着社会主义市场经济体制的建立，农村的三级医疗预防保健网也发生了深刻的变化，尤其是作为“龙头”的县级综合性医疗单位，充实了力量，装备了现代化的医疗仪器...

管理有组织服务体系的最佳实践

美国退伍军人管理局正在寻求更为一体化的途径以提供病人保健，根据卫生系统一体化研究结果，ＲｏｂｉｎＲ．Ｇｉｌｅｓ等在１９９７年秋季的Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆ＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ发表了本文。

慢性病患者的基层卫生服务质量评价研究

背景当前我国慢性病患病人数持续升高,提供慢性病防治服务成为基层卫生服务机构长期的重要工作。但基层卫生服务的提供存在诸多问题,影响了居民尤其是慢性病患者的服务感知。目的了解慢性病患者对基层卫生服务质量的评价,为提升基层慢性病管理服务质量提供依据。方法于2020年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在广东省潮州市选取至基层医疗卫生机构就诊的慢性病患者630例。采用初级保健评估工具-成人简易版(PCAT-AS)调查慢性病患者对基层医疗卫生服务质量的评价情况,包括首诊可及性、连续性、持续性、综合性及面向社区等10个维度。采用多元线性回归分析慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结果共回收有效问卷553份,问卷有效回收率为87.8%。慢性病患者PCAT-AS的平均得分为(95.88±13.44)分。其中,标准化得分较高的3个维度分别为综合性(服务需求)(7.89分)、首诊可及性(7.72分)、首诊利用(7.58分),标准化得分较低的3个维度分别为连续性(转诊)(5.61分)、面向社区(6.11分)、以患者和家庭为中心(6.40分)。多元线性回归分析结果显示:城乡类别〔农村低于城市,b(95%CI)=-6.983(-10.598,-3.368)〕、文化程度〔高中及以上高于初中及以下,b(95%CI)=4.046(0.966,7.125)〕、户籍〔本地低于常住,b(95%CI)=-5.360(-9.517,-1.202)〕、自评健康状况〔较差低于好,b(95%CI)=-4.962(-8.438,-1.486);差低于好,b(95%CI)=-7.787(-12.789,-2.786)〕、是否签约家庭医生〔已签约高于未签约,b(95%CI)=4.686(2.508,6.865)〕、患常见病时首选医疗机构〔社区卫生服务中心高于村卫生室,b(95%CI)=-5.865(-9.951,-1.779);社区卫生服务中心高于区(县)级及以上医院,b(95%CI)=-6.061(-11.330,-0.792)〕、近一年至基层医疗卫生机构就诊次数〔4~6次高于1~3次,b(95%CI)=5.876(3.367,8.384);≥7次高于1~3次,b(95%CI)=9.045(6.512,11.579)〕、对基层医疗卫生服务满意度〔满意高于一般,b(95%CI)=-2.844(-4.817,-0.870);满意高于不满意,b(95%CI)=-10.418(-17.050,-3.786)〕是慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结论广东省潮州市慢性病患者对基层卫生服务质量的评价整体良好,对服务的综合性、首诊可及性及首诊利用维度评价较高,但对面向社区、信息系统和转诊服务连续性维度评价较低。城市地区总体水平高于农村地区,农村基层卫生服务质量有待提升。

儿童口腔健康和口腔保健服务研究

随着我国社会的不断的发展,儿童口腔健康正在逐渐受到重视,但是仍旧受多种影响因素的影响,比如:生活习惯的改变、饮食习惯的改变等[1,2]。因此应该加强儿童的口腔保健服务,使儿童养成好的的口腔习惯,增加自我管理能力。口腔保健服务目的是增加我国公众的口腔卫生保健知识、提高保健行为以及公众主动采取有利口腔健康的实践能力[3]。但是在日常的生活当中,家长和儿童自身对于口腔保健的重要性认识不足;同时,儿童容易养成口腔不良习惯,从而引发相应的疾患。我国口腔卫生资源相对不足,口腔保健服务应采取有效且比较容易实现的方式,如:大众传媒的宣传、社区口腔保健活动等。

采用初级保健实践模式的定期健康检查,使用卫生管理数据、基于人群的研究

背景不建议依据一般健康检查,包括定期健康检查和年度体检来保证没有危险因素且无症状的成年人的健康。根据建议的指导方针,初级保健的不同筹资机制可能与服务提供有关。尽管有证据表明定期健康检查无用,但是想要确定在初级保健模式下,没有合并症的健康个体使用定期健康检查有何不同。方法本基于人口的横断面研究采用加拿大安大略省的相关健康和管理数据集,当地大多数居民均是通过安大略省资助的"安大略省健康保险计划"为医生服务投保。参与者包括2014-01-01在安大略省所有符合"安大略省健康保险计划"的成年人(19岁以上)。初级保健登记模式是主要暴露,并包括传统型按服务计费、增强型按服务计费、人头税、基于团队的护理、其他(包括有薪水的)和未登记。主要结果指标是2014年定期健康检查率,并通过共病数量来分析研究期间进行定期健康检查的年龄-性别标准化率。结果在安大略省的10 712 804名成年人中,2 350 386名(21.9%)在2014年进行了定期健康检查。健康个体的年龄-性别标准化率为6.1%[95%CI(6.0%,6.1%)]。在传统的按服务收费模式中,55.3%[95%CI(54.4%,56.3%)]的健康个体进行了定期健康检查,而团队护理则为10.2%[95%CI(10.0%,10.3%)]。定期健康检查率因初级保健医生模型而异。传统和增强型按服务付费模式在所有合并症组中的比例均较高。结论仅接受按服务付费的初级保健医生,其患者在健康个体中的定期健康检查率最高。初级保健改革举措必须考虑薪酬对提供以循证为基础的初级保健的影响。

保健组织与事业(卫生事业管理)

0100069 卫生保健的服务质量/Kenagy JW//JAMA.-1999,281(7).-661～665医科情0100070 改进使保健质量更新的努力/Mitka M//JAMA.-1999,281(5).-404医科情0100071 在波斯尼亚国际医疗队工作看到的效果/VanRooyen M J//JAMA.-1999,282(5).-428～429 医科情0100072

保健组织与事业(卫生事业管理)

0107838 初级保健:健康体重指南/Wil-lett W C∥New Eng J Med.-1999,341(6).-427～434 津医情 0107839 城市与保健[日]/川口雄次∥公众卫生.-2000,64(1).

保健组织与事业(卫生事业管理)

0103726 秘鲁的较好的卫生保健领导/Mitka M∥JAMA.-1999,282(6).-517～518 医科情 0103727 1998年选举中选举人和卫生工作/Blendon R J∥JAMA.-1999,282(2).-189～194

东丽区人大常委会组织视察公共卫生服务工作

日前，东丽区人大常委会主任会议成员和部分区人大代表对区公共卫生服务工作情况进行视察。代表们察看了区妇幼保健院、新立卫生服务中心等单位的基础设施建设、医疗设备配置以及公共卫生服务工作开展情况并听取相关负责单位的汇报。代表们对区公共卫生管理、设施建设、