互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

江苏省148家社区卫生服务中心护理质量管理现状调查与分析

目的调查江苏省社区卫生服务中心护理质量管理现状,为护理质量提升提供参考。方法便利选取江苏省148家社区卫生服务中心为研究对象,对其护理质量管理现状进行问卷调查。结果148家社区卫生服务中心床护比在1:0.06~1:2.25之间,74家机构无专科护士,7家机构无高级职称护士。5家机构组织架构为一级质控,125家机构已成立护理质量与安全管理委员会,141家机构建立了护理质量管理制度,124家机构制订了护理质控标准,所有机构均成立了护理质量督查组,督查频率以每月一次为主(占比51.35%)。13.51%的机构上级卫生行政部门未成立基层医疗卫生机构护理质控中心,91.89%的机构上级卫生行政部门开展了护理质量专项督查,督查频率以每季度一次为主(占比58.78%)。结论江苏省148家社区卫生服务中心护理人力资源配置不足,护理质量管理组织体系有待健全,上级卫生行政部门监管有待加强。

基于医联体平台的社区卫生服务中心心房颤动抗凝管理模式探索

目的进一步规范并优化社区卫生服务中心心房颤动(简称房颤)患者的抗凝治疗。方法从上海市浦东新区花木社区卫生服务中心角度出发,总结其与其医疗联合体(简称医联体)上级单位上海交通大学医学院附属仁济医院联合开展抗凝管理的经验,实现规范化、同质化管理的方式。结果该社区卫生服务中心从优化配套服务措施,建立抗凝管理团队,明确抗凝管理路径,加强抗凝团队培训与考核4个方面对房颤抗凝管理的高效开展进行了探索。患者的抗凝药物使用率提高了16.49%,抗凝依从率为83.78%;社区居民房颤常识得分提高了(9.56±1.85)分,房颤患者抗凝知识得分提高了(10.05±2.42)分。74例接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者CHA_(2)DS_(2)-VASc量表评分为(3.26±1.19)分,HAS-BLED量表评分为(1.35±0.71)分,无新发脑卒中和血栓栓塞事件发生。结论该区卫生服务中心房颤抗凝管理模式(基于医联体)取得了一定的成效,可为各区域医联体平台优化抗凝管理提供参考。但仍需在实践中不断优化。

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

基层卫生服务中心预算管理研究

一、前言 随着社会经济的不断发展和人们健康意识的提升,基层卫生服务中心在维护和改善民众健康水平方面的作用愈加凸显。作为卫生体系的基础,基层卫生服务中心承担着向居民提供基本医疗服务、推动健康教育、进行疾病预防和控制的职责。

预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目补助资金管理中的应用

国家基本公共卫生服务项目资金补助逐年增多,项目补助资金的使用管理为重中之重。为找到有效提高项目补助资金管理水平的关键点,文章通过绘制流程图、归纳评价的方式,分析预算管理一体化系统在国家基本公共卫生服务项目资金管理中的应用效果与存在的问题。本文认为,预算管理一体化系统的应用,能够解决项目补助资金预算不够健全、预算约束力较低和内部控制不够完善的问题,具有一定的普遍适用性。建议逐步加强人员培训、形成多部门协作机制、完善预算调整框架、强化审核流程,进一步提高国家基本公共卫生服务项目补助资金管理水平。

卫生健康系统业务档案管理服务研究

业务档案管理服务是卫生健康系统运营中至关重要的一环,涉及医疗记录、患者信息和机构管理等方面的内容,直接关系到医疗服务的质量和效率。然而,在信息技术快速发展的背景下,卫生健康系统档案管理业务也面临着诸多挑战和问题,如信息化程度不高、数据安全问题等。文章深入探讨了卫生健康系统业务档案管理服务的现状及存在的问题,并提出相应的解决方案,以期为相关行业的进一步发展提供借鉴和指导。

公共卫生服务绩效管理工作的研究

在基本公共服务中,公共卫生服务是十分重要的组成部分,需要城乡基本医疗卫生机构有效联系相关疾控中心,并为居民从公益性角度出发,在公共卫生方面提供具体的干预措施,以此来有效预防和控制疾病。在此过程中,乡镇卫生院以及社区卫生服务中心是主要的服务机构。各级疾控中心需要科学确定服务项目标准,并有效督导和管理服务。相关疾控中心通过有效提升自身的管理成效,可以进一步提高公共卫生服务工作质量。在实际开展管理工作时,需要高度重视公共卫生服务的绩效管理,采取科学合理的管理对策,确保绩效管理工作的有效开展,全面提升绩效管理水平。本文针对公共卫生服务绩效管理工作展开分析,介绍公共卫生服务的主要内容,探讨目前公共卫生服务绩效管理现状,并提出具体的优化对策,希望能够为相关研究人员提供一些参考与借鉴。

全科诊疗为服务主路径模式在社区公共卫生管理中的应用效果

目的分析社区公共卫生管理中全科诊疗为服务主路径模式的价值。方法选取2023年2月—2024年1月山东省莘县莘亭街道社区卫生服务中心的40名社区公共卫生工作人员为研究对象,以工作人员职责分组,有专科组和全科组,均20名。专科组为专科诊疗服务,全科组为全科诊疗为服务主路径模式。比较两组管理质量、管理能力、管理满意率。结果全科组管理质量、管理能力评分高于专科组,差异有统计学意义(P均<0.05)。全科组管理满意率为100.00%(20/20),高于专科组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论全科诊疗为服务主路径模式能提升管理质量和管理能力,提高管理满意率。

卫生服务管理视角下的食品安全监管策略探讨

食品安全是关系国计民生的重要议题,对公共卫生和社会稳定具有深远影响。本文从卫生服务管理的角度,探讨了当前食品安全监管面临的挑战,提出了完善监测体系、加强人才培养、优化检测技术、强化部门协作等具体建议,以有效提升食品安全监管效能,降低食品安全风险,保障公众健康。

社区卫生服务中心财务管理探析

社区卫生服务中心在医疗卫生服务体系中占据重要的位置,强化财务管理对其正常运转和可持续发展至关重要。基于此,阐述了社区卫生服务中心财务管理的重要性,分析了社区卫生服务中心财务管理中存在的问题,并提出了社区卫生服务中心财务管理的优化措施。

社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果分析

目的:分析社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果。方法:选取2022年1—12月海口市龙华区中山街道社区卫生服务中心收治的92例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组管理效果。结果:管理后,两组收缩压、舒张压及心率低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。管理后,两组规律用药、监测血压、合理饮食、调节心态、运动锻炼遵医率高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心规范化管理应用于高血压老年患者的效果显著,能够有效控制患者心率、血压情况,加强遵医行为,改善生活质量。

社区卫生服务中心人力资源管理优化策略分析

随着我国国民经济水平的不断提高,民众愈加重视自身的身体状况,追求健康的生活方式。社区卫生服务中心对社区居民的健康保健和疾病防治有着重要作用,人力资源管理是其核心竞争点,对提高社区卫生服务中心的服务质效十分重要。文章对社区卫生服务中心的人力资源管理进行了研究分析,从人力资源管理制度、绩效考评体系、卫生服务人员培育计划等方面提出了相关策略。

医院持续改进卫生管理制度对提升医疗服务质量的影响研究

目的探讨医院持续改进卫生管理制度对提升医疗服务质量的影响。方法选取深圳市保健委员会办公室89名医护人员为研究对象,2023年1月开始实施医院持续改进卫生管理制度,将2022年1—11月作为管理前,采取常规卫生管理;2023年1—11月实施医院持续改进卫生管理制度作为管理后。两组研究对象为同一批人员,比较两组的医护人员工作能力、管理满意度。结果管理后医护人员综合素质、服务能力、卫生和安全管理能力评分均高于管理前,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理后医护人员的工作积极性评分为(26.62±2.84)分、职业成就感评分为(37.18±1.65)分、管理人性化评分为(27.54±1.79)分,显著高于管理前,差异有统计学意义(t=4.069、4.005、4.543,P均<0.05)。结论实施医院卫生管理制度有利于促进门诊医护人员的工作能力,提高医护人员工作满意度,为医院工作开展提供重要价值。

岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用探索

目的:探索岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用。方法:2022—2023年选取上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心拟定的44个中层管理岗位(包含15个全科团队的队长)和4个后备干部岗位作为研究对象。采用海氏三要素模型设计岗位价值评估的方法,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门的岗位价值进行评估。结果:上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门各个岗位中,岗位价值分数较高的多为与临床业务关系密切的岗位。结论:岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门的绩效管理中可以综合考量岗位价值和个人价值因素,岗位价值评估可以与其他绩效管理办法相结合共同构成社区卫生服务机构职能部门绩效考核评价体系。

多措并举提升乡村卫生服务一体化管理水平

山东省日照市岚山区虎山镇为进一步加强乡村卫生服务一体化管理,规范从业人员的服务行为,保障辖区居民获得基本公共卫生和基本医疗服务采取了一系列措施。主要有通过规范卫生室“十统一”管理,强化基础设施建设;通过集采药品“五统一”,卫生室收费一室一码,规范药品与财务管理;卫生院牵头,加强乡村医生技能培训学习;将8S管理扩面纳入村卫生室的管理,提升卫生室服务质量,树立卫生室品牌形象;落实村医养老保险、补助,制定退休村医返聘方案,保障村医队伍稳定;以中医阁建设为契机,提升村卫生室中医药服务能力,满足基层群众对中医药服务多样化的需求。经过上述管理,虎山镇一体化管理的17家村卫生室中省级示范标准村卫生室1家,市级示范标准村卫生室5家,建设中医阁村卫生室3家;17家设均全部配备重点人群智慧随访设备及康复理疗设备配备,中医适宜技术覆盖率100%。

课程思政背景下卫生类职业院校学生志愿服务项目化管理实践路径

在课程思政背景下,卫生类职业院校学生志愿服务的项目化管理逐渐显现其重要性。项目化管理对于提高学生志愿服务的专业性和效率至关重要,特别是在确保服务质量、提高资源配置效益、强化项目周期控制以及策略调整中的作用。卫生类职业院校的资源特点和学科背景为其志愿服务带来独特的挑战和机会。课程思政与项目化管理的整合,可以促进学生深入理解卫生领域的实际应用,进而提高志愿服务的实际效果。基于此,以课程思政背景下卫生类职业院校学生志愿服务项目化管理为研究主题,阐述了课程思政背景下卫生类职业院校学生志愿服务项目化管理的重要性与现状,提出了课程思政背景下卫生类职业院校学生志愿服务项目化管理的创新策略,以期为卫生类职业院校的建设提供参考。

乡镇卫生院公共卫生服务管理创新模式探究

本研究旨在深入探讨乡镇卫生院在公共卫生服务管理方面的创新模式,以提高基层卫生服务水平。通过对多个乡镇卫生院的案例研究,分析不同创新模式的实施效果,从而为提升公共卫生服务提供有益经验。研究发现,有效的管理创新能够提高卫生院的服务效率、质量和覆盖面,满足居民多样化的健康需求。同时,本研究还对乡镇卫生院在创新管理模式过程中面临的挑战进行了深入分析,为今后推广类似创新提供了可行性建议。

全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值

目的探讨全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值。方法选择本地区17个乡镇(街道)卫生院的70个社区工作者作为研究对象,2020年1月—2021年12月给予常规公共卫生管理,作为对照组;2022年1月—2023年12月给予全科诊疗服务模式管理,作为全科组,两组的管理观察周期为6个月,比较两组管理效果。结果管理6个月后,两组的家庭医生签约评分与慢性病管理评分均低于管理前,且全科组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理6个月后,全科组工作质量评分为(46.70±3.11)分,高于对照组的(41.48±3.37)分,差异有统计学意义(t=9.684,P<0.05)。全科组及仪器使用能力、专业技术能力、人际关系协调能力、工作环境适应能力等工作素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用能提高家庭医生签约与慢性病管理质量,也可提高工作人员的工作质量与工作素养。