上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状。方法对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查。结果被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元。结论上海市社区卫生服务中心目前存在"以医疗补预防"的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究。

广州市外来农村流动人口卫生服务费用调查

目的:调查广州市外来农村流动人口卫生服务利用的费用情况,为制定卫生服务政策提供依据。方法:采用整群抽样方法通过问卷调查广州市外来农村流动人口1 193人。结果:外来农村流动人口月平均现金收入为723.7元,月平均医疗保健支出28.1元;两周患病率为77.9‰,两周就诊率为54.5‰;外来农村流动人口患者次均就诊直接医疗费用为98.1元,次均住院费用为2 471.6元。结论:工作时间长,收入低,医疗费用过高已成为影响外来农村流动人口利用卫生服务的主要障碍。

澳大利亚卫生服务费用

近三年澳大利亚卫生服务费用占ＧＤＰ的比重一直为８．５，１９９５／９６年度为４２０亿澳元用于卫生事业，人均卫生服务费用为２３００澳元。１９８９～９０年度至１９９５～９６年度卫生服务费用年均增长率为３８％。其中联邦政府卫生服务费用的年均增长率为５．０％，州政府和地方政府筹集的卫生费用年均增长率为１．６％。州、领地和地方政府筹集的卫生费用１９９４～９５年度为７．３％，１９９５～９６年度为６．４％。１９９５～９６年度，州政府部门筹集的卫生费用仅占卫生总费用的三分之一（３２．３％）。在主要的卫生费用类别中，药品费用和私人医院费用在１９８９～９０年度至１９９５～９６年度期间增长最快。药品费用年均增长率为８．０％，私人医院年均增长率为８．３％。

城镇医保对口腔医疗卫生服务费用影响因素的探讨

目的通过对城镇医保及非医保居民在口腔医疗卫生服务费用的定量研究,探讨其影响因素,为当前城镇医疗保险制度及口腔医疗费用支付提供科学依据。方法利用2008-2010年在湖南省人民医院口腔科就诊患者的连续性资料按照享有医保及非医保患者分为两类,采用单因素分析比较两者口腔医疗服务费用及多元回归分析法对口腔卫生服务费用影响因素进行分析。结果医保患者在次均口腔医疗费用及年总口腔医疗卫生服务费用均比非医保患者高;是否46-64岁、是否大于65岁、是否科技干部、是否商业服务、是否离退休、文化程度、收入、储蓄、是否拔牙、是否急性牙痛是医保及非医保患者的口腔医疗服务费用的影响因素,其中是否离退休、是否46~64岁、文化程度、是否急性牙痛、患者收入是医保患者口腔医疗卫生服务影响最显著的5个因素;而是否拔牙、是否急性牙痛、是否离退休、文化程度、患者收入是非医保患者口腔医疗卫生服务费用影响最显著的5个因素。结论医保患者的口腔医疗卫生服务费用要高于非医保患者,且费用主要影响因素也不同。本研究结果可为长沙市口腔医疗保障制度及口腔医疗卫生服务费用预测提供一定的参考依据。

北京市城乡居民口腔卫生服务利用与费用影响因素分析

目的 通过对北京市居民口腔卫生利用和费用的定量研究及影响因素分析 ,为控制口腔费用的增长和建立口腔医疗保险制度提供依据。方法 分层、整群、随机抽取城乡居民 3395人进行调查 ,利用单变量Logistic回归、方差分析和三部模型方法进行口腔卫生服务利用和费用的因素分析。结果 城区 0～ 14岁儿童、享有保障制度和患病者的人群利用概率高 ,OR值分别为 5 .834、2 .72 1、1.793。低收入者利用概率低 ,高收入者就诊费用高 ,儿童的就诊费用较低。保障制度对农村居民口腔卫生服务利用几乎没有影响 ,影响居民就诊的主要因素是年龄、职业、患病状况和收入的高低 ,一旦利用口腔卫生服务 ,影响就诊费用的主要是不同的病种。结论 年龄是影响居民需求的主要因素 ,收入对个人是否就诊的决定有显著作用。保障制度对城乡居民的服务利用呈现相反的趋势 ,无论城乡居民 ,一旦利用口腔卫生服务 。

2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用分析

目的:通过了解2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生费用的总量分布,从服务功能、受益人群、筹资结构等维度对其进行分析,以期为中医药政策的制定提供理论指导。方法:利用“卫生费用核算体系2011”(SHA2011),采用多阶段分层随机抽样方法抽取获得样本数据,结合样本数据和辽宁省卫生行政相关数据,利用等值人时系数、等值工作量系数核算出2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用。结果:2018—2020年辽宁省中医类医院经常性卫生服务费用分别为131.06亿元、134.07亿元和139.29亿元,其中治疗服务费用分别为131.02亿元、134.03亿元和139.25亿元,预防服务费用均为0.04亿元。省级中医类医院经常性卫生服务费用最高,区级最低。筹资来源主要为公共卫生筹资的社会基本医疗保险。50~69岁人群、非传染性疾病(尤其是循环系统疾病)为治疗服务费用的重点关注领域。结论:辽宁省应优化中医费用层级,实现省级医疗资源下沉;加强公共筹资方案的主导作用,降低家庭卫生支出占比;分析费用的服务功能和受益人群,实现精准专项救济。

中国农村贫困地区卫生服务利用所需资金测定

中国农村贫困地区卫生服务利用所需资金测定卫生部政策与管理研究专家委员会罗五金胡善联一、基本卫生服务费用的界定基本卫生服务费用是指提供最低限度临床门诊诊次和住院床日以及预防保健所需的资金。从降低婴儿死亡率及孕产妇死亡率角度出发，在预防保健服务方面选择了...

上海市浦东新区居民门诊医疗服务利用及费用研究

目的了解当地居民的门诊就医和健康状况,为优化卫生资源配置、提高医疗健康服务提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取上海市浦东新区10个街镇,用国家卫生服务调查统一制定的"家庭健康调查表"进行入户询问。结果共调查2 745人,两周就诊率为29.00%,与上一个年龄段相比,50~59岁年龄组增加的最多;6.37%的自我医疗人群自行服用了抗生素,门诊输液比例为3.47%;64.47%的人就诊首选基层卫生机构。门诊自付费用的中位数为30元,在100元及以下者占78.40%。结论浦东新区两周就诊率在5年内的增长非常快,合理用药有了大幅改善;就诊费用较为合理,50~59岁年龄段人群的健康值得关注。

社区卫生服务中心手术功能的经济学研究

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。

世界卫生组织:扩大预付制是实现全民覆盖的关键

近日，《世界卫生组织简报》发表的一份研究报告称亚洲和非洲国家的医疗保险计划在实现全民覆盖方面的潜力仍有待挖掘。全民覆盖，是指所有人都能获得所需的卫生服务，而且通常不会因支付卫生服务费用而陷入经济困境。2011年，世界卫生组织193个会员国承诺改革本国卫生筹资制度，

几个典型医疗保险模式国家筹资改革比较

一、各国医疗保险现状及筹资改革思路 英国医疗保险制度对应于英国国家卫生服务体系。全英16个行政地区及近200个地方当局的卫生服务费用、医生雇用和几乎全部医院病床主要由国家提供。其费用的95％左右来自国家税收和国家健康保险；绝大多数的医院服务和社区服务是免费提供的；

浙江省麻风现症患者疾病经济负担研究

近年来，卫生服务费用不断上涨，居民的经济负担加重，严重制约卫生服务的利用。因此，如何早期发现麻风病人对于降低患者的经济负担显得尤其重要。本文通过对我省近年来新发病人且完成联合化疗疗程的麻风病人经济负担进行研究，为我省防治工作提供有利依据，也为国家对这方面的卫生资源投入提供理论基础。

美国无健康保险人数增长的原因与对策

2001—2002年美国无健康保险人数持续增长,这在很大程度上是由于美国经济不稳定、卫生服务费用增加及私人健康保险复盖范围缩小等原因所致。建议国会应采取措施、确保穷人救助计划的实施,以控制无保险人数的增长。

商业医疗保险——一个潜在且又广阔的大市场

商业医疗保险,在《中华人民共和国保险法》中被划归为健康保险类,它是以人的身体为保障对象,按保障范围分类,与人寿保险、意外伤害保险同属于人身保险范畴。多年来,这个不仅与人们的切身利益休戚相关,而且是人的一生中需求最大的险种,由于我国医疗保障体制的原因,人们的保险意识,保险公司自身发展过程中的业务开发、管理能力等种种因素的制约,而导致了这项保险的发展滞后,其发展速度远远低于一般人寿保险,与国外发达国家相比,差距更大,已经不能适应我国社会医疗保障体制改革的需要,更不能满足我国社会主义市场经济发展之需要。