镇村卫生机构一体化管理与门诊总额预付

一、背景 为切实加强对镇村卫生机构的规范化管理,不断完善农村卫生服务体系,2011年姜堰市出台《关于推进镇村卫生机构一体化管理的意见》,在全市范围内加快推进镇村卫生机构一体化管理;与此同时,为促进基层医疗机构建立自我约束机制,提高门诊基金使用效益,出台了《姜堰市试点镇新型农村合作医疗门诊总额预付办法》，自2011年11月1日起开展门诊总额预付试点。为深入推进门诊总额预付，巩固镇村卫生机构一体化管理，姜堰市在2012年开展了“探索门诊总额预付与镇村卫生机构一体化管理相结合的管理机制”，拟以镇村卫生机构一体化管理为依托，扎实推进门诊总额预付，同时通过门诊总额预付的实施巩固镇村卫生机构一体化管理。

南通:乡村卫生机构将实行一体化管理

近日，记者从在海口召开的全市镇村卫生机构一体化管理现场推进会上获悉。今年南通双乡镇为范围，对村卫生室机构、人员、待遇、业务、药械、财务和绩效考核等方面实行统一管理，力争至年底。乡村卫生机构一体化管理比例这90％以上．2013年达到100％。

以创建为抓手,提升乡村一体化管理水平

规范村卫生机构服务与管理，是健全完善农村卫生服务体系的重要举措，根据江苏省卫生厅《关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》，朱桥镇卫生院认真贯切落实文件精神，对照标准。做到硬件设施标准、人员配备到位、收入分配合理、服务质量优良。

灌南县明确村医定额补偿标准

“每月领700元工资，养老有保障，政府解决了我们的后顾之忧，这样，我们就能更好地落实基本药物制度了。”江苏省灌南县汤沟镇周口村卫生室医生周树林说。灌南县下发的《关于加快推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》，明确对乡村医生定额补偿标准，落实了养老保障政策，全县911名乡村医生承诺确保广大农民零差率购药。

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年，山西省启动实施县域一体化综合改革，统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革，实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置，县乡村三级医疗卫生机构一体化管理，药品供应一体化保障，城乡医疗保障一体化推进，基本公共卫生服务一体化开展，县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。