基于GWR模型的我国卫生机构床位数影响因素研究

目的研究我国卫生机构床位数(下称床位数)的影响因素,为提高床位资源配置效率和制定卫生政策提供依据。方法选取2013-2015年《中国卫生统计年鉴》及《中国统计年鉴》31个省份每千人卫生机构床位数(下称每千人床位数)资料,以省份水平为研究尺度,首先运用全局空间自相关从整体上判断我国床位数是否存在空间聚集性;进一步地,运用局部空间自相关探索床位数的空间聚集类型;最后,结合我国东中西部行政区域划分,采用地理加权回归(GWR)模型从空间角度研究性别比、老年人口比例、人均GDP、公路里程数、床位使用率及医疗卫生支出等因素对床位数的影响,同时,将GWR建模结果同普通最小二乘法(OLS)结果进行比较。结果 2013-2015年,我国平均每千人床位数分别为4.58张、4.86张、5.13张,呈稳步增长趋势,与全国平均水平相比,中部地区较高,西部和东部地区较低,尤以东部更显著。床位数在省份水平具有明显的空间聚集性,三年的Moran’I指数分别为0.157,0.185,0.223(P<0.05);三年内空间聚集类型显示,福建、广东及其周边省份呈低-低聚集,西藏和甘肃呈低-高聚集;自2014年起,出现以重庆为中心的高-高聚集区域。从空间分布影响因素来看,东中部主要受老年人口比例影响,而西部受男女比例、城镇人口比例及医院床位使用率的影响。同时,GWR拟合结果全面优于OLS。结论我国床位数呈逐年增长趋势,但存在明显的地区差异,东、中、西部各具相应的分布特点和影响因素。

基于空间杜宾模型的宁夏卫生机构床位数影响因素研究

目的:分析2012—2016年宁夏区县床位数配置情况及影响因素,为宁夏境内卫生资源配置提供依据。方法:运用莫兰指数计算全局相关性和局部相关性,并采用空间杜宾模型对宁夏区县卫生机构床位数的主要影响因素进行分析。结果:宁夏各区县卫生机构床位数配置不仅受到本区县人均GDP、人均消费支出和人均缴纳医保费用的影响,同时也受到邻近区县人均GDP和总人口的影响。结论:建议在进行省域内资源配置的时候,在结合本区县特征和经济水平的基础上,也要考虑邻近区县的卫生资源需求。

四川省卫生资源配置发展情况

基于狭义卫生资源的定义,通过对改革开放以后的时间序列数据进行搜集整理,从卫生人力、物力、财力资源三个角度对四川省卫生资源配置发展状况进行了分析,分别选取了具有代表性的指标:卫生技术人员数、卫生机构床位数和政府财政卫生支出。从发展规模与发展速度两个方面进行分析,得出结论:各项资源均实现了不同程度的增长,发展快速。尤其是2009年实施新医改以后,进入高速发展期,各项指标的年均增长率分别达7%、10%和13.95%。说明新医改已经取得了阶段性的成果,“健康中国”的目标胜利在望。