取消药品加成后市属公立医院收入结构的变化

目的探讨取消药品加成政策对市属公立医院收入结构变化的影响。方法以宁夏某市属6家公立医院为研究对象,运用对比分析法及贡献率法对样本医院2009-2017年的运营数据进行统计分析。结果取消药品加成后,某市属公立医院药占比同比下降了13.67%,到2017年已控制到27.74%,通过增加政府卫生投入、调整医疗服务价格等方式在短期内实现了扭亏为盈,2017年收支结余达历年最高2 460.54万元,收支结余率为7.38%;取消药品加成后,某市属公立医院体现技术服务价值的项目收入占比有所提高,上升了6.73个百分点,但不明显,相反检查、化验、卫生材料等物耗收入占比明显增长,上升了4.40个百分点,且已成为门诊及住院收入的主要贡献因素(74%)。结论取消药品加成政策取得了一定的效果,与此同时物耗占比突出的问题比较明显,医疗机构收入结构问题依然存在。

PDCA循环法在降低神经外科医用耗材中的应用

本文简述了PDCA循环法在医院神经外科降低医用耗材中的具体应用,采用柏拉图、鱼骨图分析,明确了影响神经外科医用耗材消耗高的因素及主要原因,结合6W法制定了降低卫生材料消耗率的改进措施。通过PDCA循环法实施前后一年的相关数据进行对比分析,结果表明:PDCA循环法在指导神经外科降低卫生材料消耗率和运营质量持续改进中有明显效果,卫生材料消耗呈现出明显可控下降趋势;百元医疗收入卫生材料消耗从2019年的46.92元下降到2020年的41.85元,下降幅度达到10.8%;出院病人均次费下降了10.9%。