近代以来疫病冲击下中国公共卫生治理机制的历史演进与现实启示

新冠肺炎疫情突如其来,通过回顾近代以来具有代表性的六次重大疫病冲击,总结梳理中国公共卫生治理机制对于历次重大疫病冲击的反应与调整。近代中国在抗击疫病中坚持以人为本的卫生防疫理念,引进西方公共卫生思想,确立政府主导作用,不断推进卫生防疫制度化建设。同时,也存在着防疫机构权威性不足、公共卫生制度构建存在时滞,以及公众参与治理的有序性和有效性低下等问题。以史为鉴,基于疫病冲击与治理的历史经验,政府在应对新冠肺炎疫情时应强化防疫政策宣传,完善公共卫生领域制度建设,坚持以民为本的防疫理念,补齐公共卫生应急管理短板,扎实推进公共卫生机构改革,加强国际交流合作,全面推进国家公共卫生治理体系和治理能力现代化。

“一带一路”卫生治理机制建设的现状、挑战和对策

目前已经成形的“一带一路”卫生治理机制复合体,包括全球性的卫生治理机制、嵌入地区安全机制的卫生治理机制以及一些专注于卫生治理某个方面的专门性机制。总体而言,不同机制是分散的,整合程度不够,并且缺乏一个明确的共同的目标,整体治理效果不佳。在未来,需要加强机制间的协调和整合。联合国“2030年可持续发展目标”为“一带一路”卫生治理提供了一个规范性目标。参照2030年可持续发展目标,不仅能促进不同卫生治理机制的协调与整合,以提高治理的有效性,还为推动全球卫生治理的转型提供了机遇。在推动“一带一路”卫生治理过程中,除了提供卫生公共产品和传播国内卫生体系建设的成功经验,中国还应以此为契机,成为全球卫生治理制度转型的引领者。

“包容—竞争”视角下联合国卫生治理机制的效用分析

随着全球性问题的层出不穷和日益复杂化,某些治理领域的国际机制数量显著增加,导致机制间出现功能重叠和资源竞争,国际治理机制的效果随之受到影响。公共卫生领域的危机威胁着全人类的健康与安全,全球卫生治理机制常因未能及时采取应对措施而备受批评。然而,因全球公共卫生领域存在治理目标相似的“包容—竞争型”治理关系,故提升此领域的治理效用颇具现实意义。以世界卫生组织为代表的联合国卫生治理机制是全球卫生治理的核心组成,其治理水平关乎全球卫生治理的成效。全球卫生公共产品的供需对接、卫生治理机制间的关系、制定统一卫生标准与规则的能力以及能否持续提供专业知识与信息等均可用来衡量联合国卫生机制的治理效用。在此基础上,拓宽获取资金的渠道、以内部改革凝聚卫生治理合力、协调相关机制间关系等举措,有助于提升联合国卫生治理机制运转的有效性。