电子化精神卫生平台“心情温度计”应用于社区抑郁障碍的诊治探索

目的探讨电子化精神卫生服务平台“心情温度计”(心情温度计App)在社区抑郁障碍识别和诊治管理中的作用。方法选取上海市虹口区2个社区卫生服务中心,随机抽取全科门诊患者700例,通过心情温度计App在线自主筛查和辅助诊断系统中的患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)和简明国际神经精神访谈工具(MINI)对被试进行抑郁障碍的初步诊断、筛查,并在3个月后随访抑郁障碍患者的线下诊治情况。结果社区全科门诊患者PHQ-9抑郁症状检出率为14.86%(104/700),MINI抑郁障碍检出率为7.86%(55/700)。55例抑郁障碍患者中,单相抑郁46例、双相抑郁8例、恶劣心境1例。46例单相抑郁患者中8例既往已确诊,8例双相抑郁中1例既往诊断抑郁症,临床诊断率为1.29%(9/700),MINI抑郁障碍检出率比临床诊断率提升6.57%。抑郁障碍患者基线诊治率为16.36%(9/55),3个月后随访诊治率增加了10.91%(6/55),诊治率提升至27.27%(15/55)。结论在社区筛查和诊断评估中,电子化精神卫生平台不仅能提升抑郁障碍的识别率,而且对后续实际临床诊治率也有良性推动作用。今后宜将电子化精神卫生评估整合到初级保健服务中,促进抑郁障碍的早期诊断和有效治疗。

电子化精神卫生应用与研究新进展

精神卫生资源短缺及分配不均衡等诸多因素限制了服务需求者寻求"面对面"的精神卫生服务,为此有必要探索利用现代化信息和通讯技术手段来改善这一矛盾,由此发展出电子化精神卫生,本文对此进行综述。

从远程医学概念的转变展望远程医学的发展

远程医学近些年发展迅速,它涵盖的内容也随着通讯科技的进步和INTERNET网络技术在医疗卫生领域的运用而有所变化。现在,世界上该领域的定义正在将重心从远程卫生Telehealth转化到卫生电子化E-health,本文就该概念的转变体现出来的几个不同称谓下的定义、应用领域、支持技术和目标的差异进行探讨,为国内远程医学称谓的定义提出建议。通过分析该转变可能对远程医学领域发展的影响,向国内远程医疗发展和卫生信息化道路做了相应建议。

抑郁障碍的基于评估治疗策略应用及展望

抑郁障碍的治疗现状尚不容乐观,临床惯常治疗常存在治疗策略选择缺乏一致性、治疗过程质量控制不佳、药物剂量不充分、疗程不足或无效疗程的无谓延长等诸多缺陷,导致患者临床治愈机会降低。基于评估的治疗(measurement-based care,MBC)策略通过对治疗过程的重要环节,如疾病严重程度、依从性、不良反应和耐受性等进行连续评估,并在评估的基础上对抗抑郁剂剂量和疗程进行适时、恰当调整,更有助于改善抑郁障碍治疗结局。本文对于抗抑郁MBC策略的基本概念、发展现状、策略制定原则等进行综述,并展望基于电子化精神卫生理念,结合信息化技术手段实施MBC策略的可行性。