我国6省7家县级公立医院高血压患者的卫生经济负担及影响因素研究

目的:探讨我国县级地区高血压患者的卫生经济负担情况及其影响因素。方法:采用方便抽样法,对我国河北、山东、山西等6省7家县级公立医院的高血压患者进行问卷调查,以"医药卫生支出超过家庭收入的10%"的标准界定灾难性卫生支出,分析灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对强度,并利用多因素Logistic回归模型分析导致灾难性卫生支出的影响因素。结果:共发放问卷1378份,回收有效问卷925份,问卷有效率为67.13%。受访高血压患者的家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距分别为23.03%、19.37%、84.12%。在不同收入水平下,灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距在最贫困家庭组分别为72.67%、96.79%、133.18%,而在富有家庭组分别为1.94%、0.47%、24.00%。在不同医保类型中,"新农合"参保患者的灾难性卫生支出的发生率最高,达31.30%。家庭收入水平、是否存在并发症和医保类型是影响高血压患者灾难性卫生支出的主要因素(P<0.05)。结论:不同收入水平高血压患者灾难性卫生支出发生情况不同,随着收入水平的提升,高血压患者灾难性卫生支出的发生率不断降低;但"新农合"对家庭卫生支出的保障力度较弱。建议我国对收入水平较低的家庭和慢性疾病患者给予一定程度的政策倾斜,做到应治尽治,切实保障高血压患者权益。