中国公共卫生财政支出分析

本文对我国新医改以来的公共卫生财政支出进行分析,发现主要存在以下问题:一是公共卫生纵向与横向投入不协同,不利于提升专业公共卫生机构在我国公共卫生体系中的地位;二是公共卫生领域的事权与支出责任划分,不利于“预防为主”目标的实现;三是专业公共卫生机构在卫生服务体系中的地位日益弱化,与“预防为主”的要求不相适应;四是人员激励不足,进一步弱化了专业公共卫生机构。据此,本文提出四点政策建议:一是提高公共卫生预算的优先层级,强化公共卫生财政支出的硬约束;二是优化公共卫生财政支出结构,加强公共卫生纵向投入与横向投入的协同;三是完善公共卫生领域的中央和地方事权与支出责任,增强中央财政在横向投入中的支出责任;四是进一步健全人员激励机制,稳步强化专业公共卫生机构。

社会网络视角下医疗卫生财政支出效率研究——以安徽省为例

医疗卫生财政支出效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。基于此,采用DEA⁃BCC模型测度2010—2021年安徽省16个地级市的医疗卫生财政支出效率,采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化医疗卫生财政支出效率的空间关联网络结构特征。研究发现:①安徽省医疗卫生财政支出效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势,但整体关联强度较低,有待进一步提升。同时,空间网络具有相对稳定性,等级结构不显著。②合肥市在空间关联网络中为中心行动者,发挥着连接部分城市的桥梁作用。③空间关联网络具有明显“聚类”特征,各板块内部关联程度较高,而板块间关联紧密度较低。因此,相关地区需要因地制宜优化财政支出,推动医疗卫生领域的交流合作,加强板块间的关联紧密程度。

广东省公共卫生财政支出效率及影响因素研究——基于三阶段DEA-Tobit模型

目的:分析广东省公共卫生财政支出效率及影响因素,并提出相应的建议。方法:运用三阶段DEA方法,对2010—2020年广东省各地市公共卫生财政支出效率进行评价,运用Tobit模型分析其影响因素。结果:广东省公共卫生财政支出效率均值为0.857,且呈现下降趋势;财政规模、财政收入分权对公共卫生财政支出效率有负向作用,财政负担率、健康保险密度和空气质量水平对公共卫生财政支出效率有正向作用,而财政支出分权、受教育程度对纯技术效率有显著的正向作用。结论:广东省公共卫生财政支出效率整体处于中上水平,但区域间差异较大,应提高财政资金管理水平、合理控制公共卫生财政支出规模、理顺省级政府和地方政府的财政资金分配关系,并增加疾病预防支出,发挥财政对卫生健康事业的兜底作用。

基于百度迁徙大数据的卫生财政支出公平度和绩效研究

目的 构建基于百度迁徙大数据的卫生财政支出绩效评价体系。方法 使用百度迁徙大数据中城市迁入迁出强度和城内出行强度数据,构建考虑人口流动情况的卫生财政支出公平度指标和绩效评价体系,并利用客观修正主观的组合赋权模型对河北省11个地级市进行综合打分。结果 卫生财政支出绩效评价需结合人口流动强度指标,在考察经济效益的基础上更加重视社会效益。

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(上)

我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期,卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题,卫生财政和卫生财政学应运而生。卫生财政(包括医疗财政)是财政体制创新的必然结果,是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物。通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延,描述卫生财政学的学科体系,确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题,概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验,分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题,为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医患关系提供了崭新的改革思路。

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(中)

3卫生财政的基本范围、内容和战略性研究议题 我们在本文中主要使用卫生财政的概念，研究卫生财政的范围、研究领域和战略性议题。我们已简要讨论了界定医疗财政、公共卫生财政和卫生保健财政与卫生财政学概念的内涵外延。由于我国卫生行业的习惯用法，尤其是汉语中“健康财政学”的说法容易引起人们的误解，

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(下)

医疗财政、公共卫生财政、卫生保健财政与卫生财政体系是公共财政体系重要组成部分。属于社会福利财政范畴．是公共政策、社会政策与卫生政策框架的基础部分．是社会市场体系与社会基础结构体系的重要组成部分．在促进经济社会协调均衡稳定可持续发展和提高综合国力．全面实现小康社会和构建和谐社会中发挥基础性作用．在公共财政与社会福利财政体制建设中处于先导性、基础性、

卫生财政拨款方式改革的国际经验——合同购买、按绩效拨款和购买服务

综述了《世界卫生组织》简报的几篇文章,介绍了合同购买的概述、理论基础、形式、实施条件。并就合同购买的优劣进行了比较。同时,介绍了卢旺达按绩效拨款的试点经验,并对卢旺达按绩效拨款的改革问题进行讨论。

加强政府卫生财政投入机制研究

当前我国卫生服务公平性下降,群众看病难、看病贵反映强烈,卫生体制改革势在必行,而投入机制研究是关键。文章从我国卫生投入主体、结构、数量、方式等方面概要分析了我国政府卫生财政投入的现状与问题,并从财政投入主体、方向、规模、保障机制等方面对政府卫生财政投入提出了相应建议。

我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义

公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。

医疗卫生财政支出对经济增长贡献的时空差异——基于1997-2012年30个省级地区面板数据分析

文章基于1997-2012年30个省级地区数据构建固定效应模型,选用"医疗卫生财政支出决算额"测算医疗卫生财政支出水平,研究分析医疗卫生财政支出对经济增长贡献的时间、空间差异及原因。结果显示:医疗卫生财政支出对经济增长存在明显时空差异,空间上表现为西部地区医疗卫生财政支出的贡献度最高,东部次之,中部最低,时间上呈现出"由低到高,日趋平稳"的变化趋势。政府应明确自身职能责任,通过加大西部地区医疗卫生财政支出力度,提高财政支出效率等途径,整合全社会卫生资源,完善医疗卫生资源分配机制。

卫生财政预算项目绩效指标体系研究

近年来,为管好、用好财政专项资金,财政部和主管部门强调把绩效管理理念和要求融入项目支出预算管理,强化财政补助与项目支出绩效评价结果之间的挂钩关系。介绍了卫生财政项目预算管理程序和预算申报要求,设计了符合各类项目特点的分项绩效指标,列举了如何应用标准值法、横向比较法和纵向比较法设定绩效指标预期值。

卫生财政预算项目支出绩效管理研究

分析了卫生财政预算项目支出存在的问题,建议做好项目可行性论证,加强滚动项目库建设;细化绩效目标编报,从源头上为财政投入掌好舵、把好导向;以绩效跟踪为手段,动态掌握绩效目标完成进度,促进项目实施;根据考核结果向机构提供财政拨款。

中国卫生财政支出的健康绩效及其地区差异——基于省级面板数据的实证分析

卫生财政支出对健康产出具有显著的积极作用,居民健康的改善,更多地依赖于政府的卫生支出而不是私人卫生支出。但是,卫生财政支出的健康绩效存在明显的地区差异。对经济欠发达的内陆省份的健康改善作用更大,对沿海地区的健康改善作用较小,因而实行差异化的、有针对性的卫生投入和健康促进政策是非常有必要的。

“健康中国”国家发展战略与卫生财政学研究议题

中国共产党第十八届五中全会明确提出"推进健康中国建设"。谁去建设、谁是责任主体、如何建设、主要途径、什么时间建成、依靠什么资源建设等核心议题应运而生。以卫生财政学、福利财政学、财政政治学和社会福利理论为基础,从制度财政学、财政预算学、管理财政学、理论财政学和文化财政学等多维视角,列举国家财政制度框架、卫生财政制度框架、卫生财政价值观基础与理论基础、卫生政策法规等21类研究议题,全面界定卫生财政学研究范围内容与优先领域研究问题清单,系统论述每类卫生财政学研究议题的内涵外延,简要勾勒中国特色现代卫生财政学研究议题理论政策和健康服务涵义,为健康中国、福利中国、中国梦和全面建成小康社会奠定现代卫生财政、福利财政制度基础。

山东省卫生财政投入的政策执行情况分析

目前,由于卫生财政投入政策执行不力而导致的各类问题层出不穷。本文分析了山东省卫生财政政策的执行情况,讨论卫生财政投入政策执行不力而导致的问题,从而为进一步完善卫生财政投入政策提供可行的建议。

中国医改困境的理论反思与现代卫生财政制度建设的基本路径

中国医改被认为基本失败的主要根源是理论基础错误,即医改是以卫生经济学为理论基础和指导原则。中外各国医改实践经验教训和现代福利制度发展普世规律证明:正确的医改理论基础是卫生财政学与福利财政学,而非卫生经济学。卫生经济学与卫生财政学存在诸多本质区别。卫生财政学学科视角以国家责任为主题,聚焦国家健康照顾的责任承担,是深化医药卫生体制正确的理论基础。中国医药卫生体制改革实质是建立中国特色现代卫生财政体制,精髓是科学合理划分国家、医方、患方、社会健康照顾责任,关键是建立福利性质、公平、可负担和可持续卫生筹资与支付体系。卫生财政学是中国医改实践的理论创新和中国智造,为全球医改实践提供正确的理论基础。

公共卫生财政支出收敛性广义熵指数测度研究——以广西为例

笔者以广西公共卫生财政支出均等化程度为研究对象,从地区和城乡两个维度,运用广义熵指数模型,以广西2005年~2010年公共卫生财政支出为样本数据,对其收敛性进行系统研究。研究结果表明,2007年以来,广西公共卫生财政支出收敛矛盾的主要方面是地区间的不均等,矛盾的次要方面则是城乡间的不均等,而其地区—城乡内部的不均等矛盾呈现上升之势。

深入开展卫生财政预算项目绩效管理研究的必要性

卫生财政预算项目绩效管理处于试点阶段,绩效理念未牢固树立,管理制度体系不健全,指标体系滞后。为强化医疗卫生机构对绩效管理的理解,就卫生财政预算项目绩效管理研究的必要性进行分析,强调开展财政预算项目绩效管理研究是形成卫生投入稳定增长机制的手段,是建立规范、透明预算制度的重要内容,是完善顶层设计和实施细则的要求。

“卫生财政学”与“卫生经济学”的本质区别

医药卫生体制改革困境与"看病贵"的主要原因是政府在卫生保健服务中承担的责任十分有限,而卫生经济学的思维、视角与逻辑盛行一时是深层次价值观念与思想认识的根源。笔者根据中国医药卫生体制改革实践困境,首创卫生财政学学科体系,并从多个层面深度分析卫生财政学与卫生经济学的本质区别,为深化医药卫生体制改革奠定卫生财政制度框架与卫生财政学的学科基础。