浅析动物源性饲料产品安全及卫生质量评价指标

动物源性饲料产品的卫生安全,不仅关系到饲料安全,而且关系到动物养殖、动物源性食品安全乃至人类的健康。文章介绍了海南省当前动物源性饲料产品安全存在的主要问题及其特性,从感官评价、化学污染物危害、微生物污染危害和理化性质四个方面来分析卫生质量评价指标,较为详细的阐述各项主要评价指标的意义及其限量标准。

我国豆制品安全卫生质量评价

由于生产及贮存工艺问题导致我国豆制品生产消费水平处下滑趋势。其主要表现在大豆原料中微生物污染严重、加工过程中卫生条件差,二次污染严重、加工辅料存在安全隐患、采用天然发酵方法发酵豆制品有可能产生对人体有害的致病菌等方面。在生产中实施HACCP可有效提高卫生质量。

1993～1997年太原市理发美容业卫生质量评价

为了解太原市理发美容业的卫生质量并观察其动态变化,找出存在的问题,为今后理发美容业的卫生管理提供科学依据,我们应用模糊综合评价方法和指数综合评价方法对太原市1993～1997年理发美容业进行了卫生综合评价.现报告如下: 1材料和方法 1.1监测方法:根据<公共场所卫生监督监测要点>进行布点监测,监测指标有温度、湿度、风速、CO、CO2、空气细菌总数、噪声、照度共8项.依据<理发店、美容店卫生指标>(GB9666-1996)进行卫生学评价,评价指标为CO、CO2、空气细菌总数3项.

西安车站空调候车室卫生质量评价

随着社会的发展,人民经济生活水平的提高,为了提高铁路客运服务工作质量,满足广大旅客需求,西安车站于1993年将4个普通候车室改建成空调候车室,为此,对空调候车室卫生质量进行了调查。 一、概况 西安车站候车大楼共有4个硬席候车室,每个候车室面积1248m^2。空调系统由6台FD—233型层顶式空调机、送风管道、出风口、回风口、回风管道组成,空调机功率85kw/台,每台制冷量23.3×10~4kw。

包头市城市饮用水卫生质量评价

包头市城市饮用水卫生质量评价内蒙古自治区包头市卫生防疫站（包头０１４０３０）林之英王宏胡金萍１９９１６６．７５５８０１９９０６６．７１００１００１９９２６６．７１００９０１９９３６６．７１００１００１９９４６６．７７５７０１９９５３３．３１００９０１...

遵义地区保健酒卫生质量评价

遵义地区保健酒卫生质量评价时 遵义地区卫生防疫站（５６３００２）我区近几年来，利用丰富的中药材资源和酒类资源，研制各种加药保健酒，占贵州省的首位。然而，保健酒中中药材成分复杂。具有其独特性，卫生质量的好坏直接关系到广大消费者的健康。因此为保健酒的卫生...

诸暨城区旅店歌舞厅卫生质量评价

我市随着改革开放,城区旅店和卡拉OK歌舞厅日益增多。为有效地控制卫生质量,根据近年卫生监测结果,选用公共场所卫生质量指数作一评价。

砷指标与茯砖茶卫生质量评价

砷指标与茯砖茶卫生质量评价杨文菊新疆产品质量监督检验所（８３００００）于波新疆昌吉州卫生防疫站（８３１１００）杨笑艺新疆维吾尔自治区卫生防疫站（８３００１１）新疆是茯砖茶的主要销售地之一，卫生质量问题及经济纠纷出现较多。卫生质量评价指标的变更，特别...

基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究

背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020年10月—2021年9月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共4个地区进行问卷调查,共选取25家养老机构老年人1106名。通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性5个维度和15项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较。结果公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为41.66、38.82分,其中公办养老机构15项二级指标评分均在40.00分以上,民办养老机构13项二级指标评分在40.00分以下。结论公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存在的问题、促进养老机构医养结合服务高质量提供了参考。

卫生服务质量评价的发展趋势:从供方视角到需方视角的转变

从供方视角评价到需方(病人)视角评价的转变,已成为国际卫生服务质量评价的重要发展趋势。分析了国外此领域的发展趋势,以及国内现状,提出病人视角评价已成为卫生服务质量评价的重要发展方向。

TOPSIS法和秩和比法模糊联合在基本公共卫生服务质量综合评价中的应用研究

背景国家基本公共卫生服务项目的开展是我国新医改的重要举措,自2009年国家基本公共卫生服务项目开展后,其服务经费与服务项目不断扩增,由于涉及指标较多,覆盖面较广,探寻科学、客观、全面的基本公共卫生服务综合评价方法十分必要。目的探索适宜的基本公共卫生服务质量综合评价方法,通过质量评价为调整相关政策和提高服务质量提供依据。方法2019年2—4月,采用多阶段立意抽样方式从Z省南部、中部和北部地区共选取24家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为评价对象,记为机构A~X。采用逼近理想解排序法(TOPSIS法)、秩和比法及二者模糊联合的方法对24家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)2018年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量进行综合评价(参考2018年国家基本公共卫生服务项目选取12项评价指标)。结果在TOPSIS法评价中,C_(i)值排名前三名的为A(0.9174)、C(0.8759)和G(0.7879),C_(i)值排名后三名的为I(0.4142)、W(0.4137)和N(0.4077)。在秩和比法评价中,RSR值排名前三名的为A(0.8906)、G(0.7656)和C(0.7118),RSR值排名后三名的为V(0.3819)、W(0.3628)和K(0.3576)。根据模糊集理论,将W_(1)C_(i)+W_(2)RSR值进行排序,依据“择多原则”,排名前三名的分别为A、C和G,排名后三名的分别为I、K和W,这与TOPSIS法和秩和比法的评价结果基本一致。结论TOPSIS法和秩和比法模糊联合得到的评价结果及影响因素与其他研究结果相一致,并且两者联用能克服单一使用TOPSIS法或秩和比法的局限性,适宜在基本公共卫生服务质量评价中推广应用。

2018-2022年中国药物经济学评价文献质量评估

目的分析我国药物经济学评价研究目前存在的问题,提高药物经济学评价研究的规范性与科学性,从而为政府决策提供更高质量的证据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、WebofScience等数据库2018-2022年收录的中国药物经济学评价文献,利用Excel2016软件对符合纳入标准的文献进行关键信息提取,通过卫生经济学研究质量评价(QHES)量表对纳入文献进行质量评价。结果共纳入113篇文献,其中中文文献85篇、英文文献28篇。文献整体质量的平均得分为65.7分,其中中文文献平均得分62.0分,英文文献平均得分76.9分。2018、2019、2020、2021、2022年文献质量评分的中位数分别为62.0、70.5、59.3、71.0、73.0分。65篇文献明确报告了研究角度,36篇文献未明确说明贴现率,25篇文献未对阈值的定义明确说明,53篇文献同时使用了2种敏感性分析方法。在QHES量表不同条目下,条目2(研究角度)、条目8(时间范围及贴现)、条目14(潜在偏倚)、条目16(资金来源)的得分占比较低。结论2018-2022年我国学者发表药物经济学评价的文章在质量方面总体呈波动上升趋势,但仍存在一定的进步空间。研究角度理解不清晰、成本与健康效果指标单一、研究时限设计不合理、贴现率和阈值界定不明确、敏感性分析缺失等是目前我国药物经济学研究中存在的主要问题。

慢性病患者的基层卫生服务质量评价研究

背景当前我国慢性病患病人数持续升高,提供慢性病防治服务成为基层卫生服务机构长期的重要工作。但基层卫生服务的提供存在诸多问题,影响了居民尤其是慢性病患者的服务感知。目的了解慢性病患者对基层卫生服务质量的评价,为提升基层慢性病管理服务质量提供依据。方法于2020年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在广东省潮州市选取至基层医疗卫生机构就诊的慢性病患者630例。采用初级保健评估工具-成人简易版(PCAT-AS)调查慢性病患者对基层医疗卫生服务质量的评价情况,包括首诊可及性、连续性、持续性、综合性及面向社区等10个维度。采用多元线性回归分析慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结果共回收有效问卷553份,问卷有效回收率为87.8%。慢性病患者PCAT-AS的平均得分为(95.88±13.44)分。其中,标准化得分较高的3个维度分别为综合性(服务需求)(7.89分)、首诊可及性(7.72分)、首诊利用(7.58分),标准化得分较低的3个维度分别为连续性(转诊)(5.61分)、面向社区(6.11分)、以患者和家庭为中心(6.40分)。多元线性回归分析结果显示:城乡类别〔农村低于城市,b(95%CI)=-6.983(-10.598,-3.368)〕、文化程度〔高中及以上高于初中及以下,b(95%CI)=4.046(0.966,7.125)〕、户籍〔本地低于常住,b(95%CI)=-5.360(-9.517,-1.202)〕、自评健康状况〔较差低于好,b(95%CI)=-4.962(-8.438,-1.486);差低于好,b(95%CI)=-7.787(-12.789,-2.786)〕、是否签约家庭医生〔已签约高于未签约,b(95%CI)=4.686(2.508,6.865)〕、患常见病时首选医疗机构〔社区卫生服务中心高于村卫生室,b(95%CI)=-5.865(-9.951,-1.779);社区卫生服务中心高于区(县)级及以上医院,b(95%CI)=-6.061(-11.330,-0.792)〕、近一年至基层医疗卫生机构就诊次数〔4~6次高于1~3次,b(95%CI)=5.876(3.367,8.384);≥7次高于1~3次,b(95%CI)=9.045(6.512,11.579)〕、对基层医疗卫生服务满意度〔满意高于一般,b(95%CI)=-2.844(-4.817,-0.870);满意高于不满意,b(95%CI)=-10.418(-17.050,-3.786)〕是慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结论广东省潮州市慢性病患者对基层卫生服务质量的评价整体良好,对服务的综合性、首诊可及性及首诊利用维度评价较高,但对面向社区、信息系统和转诊服务连续性维度评价较低。城市地区总体水平高于农村地区,农村基层卫生服务质量有待提升。

国内外社区卫生服务质量评价内容差异的系统综述

背景随着我国社区卫生服务工作的深入发展,社区卫生服务的质量评价越来越受到重视,但目前我国社区卫生服务质量评价研究仍处于探索阶段。建立适合我国国情的社区卫生服务质量评价体系,对我国社区卫生服务的发展至关重要。目的通过对国内外社区卫生服务质量评价相关研究进行分析,比较国内外社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性与差异,以期为我国社区卫生服务质量评价工作的开展提供理论依据。方法系统检索建库至2020年10月15日发表于中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed的关于社区卫生服务质量评价的研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分析纳入的国内外社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性与差异,采用描述分析法对结果进行汇总、分析。结果最终纳入英文研究62项,中文研究16项。分别有10项英文研究、7项中文研究,从社区卫生服务特征的主要维度(首诊、人性化、可及性、连续性、协调性、综合性)出发,对社区卫生服务质量进行评价。其中,国外研究多以服务的协调性(7/10)、人性化(6/10)和可及性(5/10)作为评价社区卫生服务质量的出发点,国内研究则侧重于从服务的人性化(6/7)、综合性(4/7)和可及性(4/7)角度对社区卫生服务质量进行评价。分别有52项英文研究、9项中文研究对具体社区卫生服务内容的质量进行评价。其中,国外研究多将慢性病管理〔2型糖尿病(12/52)、心脑血管系统疾病(11/52)、高血压(7/52)、呼吸系统疾病(7/52)、慢性肾脏病(5/52)〕作为评价内容,其他常见评价内容还包括抗菌药物使用(5/52)、肿瘤筛查(5/52)、安全用药(5/52)、儿童保健(5/52)及老年照护(5/52)等;国内研究则多将慢性病管理〔糖尿病(3/9)、高血压(3/9)〕、孕产妇保健管理(3/9)等作为评价内容。结论社区卫生服务质量评价已愈发引起国内外学术界的充分重视。与国外研究相比,从涉及的社区卫生服务特征维度来看,我国社区卫生服务质量评价研究存在对首诊、协调性服务质量评价关注度不足的问题;从涉及的具体社区卫生服务内容来看,我国社区卫生服务质量评价研究的评价内容不够全面、缺乏对常见病与多发病诊疗质量的评价。下一步,需将解决上述问题作为推进社区卫生服务质量评价工作的突破口,通过提高社区卫生服务质量评价研究的深度和广度,健全并不断优化社区卫生服务质量评价体系。

屠宰猪心瓣膜软骨化检验与质量卫生评价

心瓣膜位于房室孔和动脉口处，是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构。瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织。瓣膜随着心脏的收缩和舒张进行开放和封闭。心瓣膜的功能是阻止心房和心室收缩时的血液倒流，相当于单向阀门，能够控制血液始终沿同一个方向通过心脏。心瓣膜软骨化是比较罕见的。

基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前,国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系,为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法于2019年7—8月,采用宁夏回族自治区4个样本县(海原、彭阳、西吉、盐池县)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据,选取年龄≥15周岁且重要信息(如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等)完整的9310例居民作为研究对象,采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料,基于欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)测量调查对象HRQoL,采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表(VAS)评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1010/9310),住院卫生服务利用率为18.86%(1756/9310);健康效用值的均值为(0.965±0.090),VAS评分的均值为(69.97±17.84)分。差异性检验结果表明,在欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统自我照顾能力维度上存在问题者与在其他维度上存在问题者相比,利用门诊卫生服务、住院卫生服务的可能性更高[OR(95%CI)分别为3.197(2.633,3.883)、4.802(4.059,5.681),P<0.001]。二分类Logistic回归分析结果显示,矫正各项混杂因素后,健康效用值和VAS评分均是影响宁夏回族自治区农村居民门诊、住院卫生服务利用情况的影响因素(P<0.05)。此外,是否患有慢性病亦对农村居民门诊、住院卫生服务利用情况有明显影响(P<0.05)。结论HRQoL和慢性病患病情况是影响宁夏回族自治区农村居民门诊和住院服务利用的主导因素。HRQoL作为农村居民卫生服务利用的独立预测因素,可以用来辅助评估与监测卫生服务的质量与效果,并可为卫生资源的合理配置提供指导。