全国医疗卫生资源公平性分析--基于GIS技术和基尼系数

基于“人口公平性”和“地理公平性”两个纬度分析2020年我国医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。通过采用GIS技术、基尼系数、洛伦兹曲线、卫生资源密度指数,分析我国31个省、市、自治区2020年医疗卫生资源配置现状,对我国医疗卫生资源配置的公平性进行评估。发现我国医疗卫生资源配置,以人口公平性为衡量视角,基尼系数较低,2020年卫生机构数、床位数、执业(助理)医师数按人口配置的基尼系数分别为0.183 6、0.080 3、0.071 7;按地理面积配置的基尼系数分别为0.620 8、0.639 8、0.667 8。2020年我国医疗卫生资源配置仍存在不公平现象,各项医疗卫生资源按地理面积配置相较人口配置更优。未来应注重优化医疗卫生资源结构,推动医疗卫生资源配置的协同发展,注重地理覆盖率,均衡国家优质医疗资源。

基于基尼系数和差别指数的北京市卫生资源配置公平性分析

目的了解北京市卫生资源配置公平性状况及发展趋势,为实施区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考依据。方法运用基尼系数、卫生资源密度指数(HRDI)和差别指数,对2015年北京市卫生资源按人口和地域面积配置的公平性进行分析。结果各类卫生资源人口分布、地理分布以及按HRDI计算的基尼系数分别为0.060~0.120、0.650~0.730和0.230~0.310。注册护士的基尼系数和差别指数均最高;卫生资源地理配置的基尼系数和差别指数高于人口配置。与床位资源分布的公平性相比,卫生人力资源分布的公平性相对较差。结论 2015年北京市物力资源配置优于人力资源,注册护士配置公平性较差;卫生资源人口配置优于地理配置;地区间资源配置差距较大;建议继续加大卫生投入力度、强化政策引导、重点优化卫生人力资源的区域配置和内部结构,以此提高资源配置公平性。

我国西部地区卫生资源配置情况分析

[目的]分析我国西部地区的卫生资源配置情况,以期为西部地区的卫生资源合理配置提供参考。[方法]运用地理集聚度、人口集聚度和经济集聚度对西部地区近年的卫生资源配置进行评价。[结果]内蒙古、西藏、青海、新疆4个地区的卫生资源集聚度小于1,地理可及性较差;广西、云南和甘肃的卫生资源集聚度与人口集聚度的比值大部分小于1,人口可及性较差;内蒙古、重庆、陕西3个地区的HRADi/PADi比值均小于1,其卫生资源按经济配置的公平性较差。[结论]西部地区由于地域差异导致的卫生资源配置公平性特征不一致较为明显,改善西部地区卫生资源配置应做到因地制宜,实行区域配置政策;鼓励多元办医,加大医疗机构数量;加大财政投入,提升卫生人力物力的经济投入。

社区卫生资源配置现状与对策研究

在比较世界范围卫生系统筹资公平性的指数评估结果的基础上,客观地分析了我国社区卫生服务资源分配的公平性与社区卫生服务利用的公平性现状,并提出相应的解决问题的方法与对策.努力降低社会人群在享有健康和卫生服务方面不公正和不应有的社会差距,使每个社会成员均能达到基本的生存标准,以期我国的医疗卫生水平与卫生资源的公平性同步提高.

高质量发展背景下优化医疗卫生资源配置的健康效应与财政政策研究——以长三角一体化发展为例

为促进区域一体化高质量发展,在健康领域需优化医疗卫生资源配置,增加其配置公平性。在此背景下,以卫生健康为价值基点,探索长三角地区医疗卫生资源配置现状及其与健康之间的关系,可为优化区域医疗卫生资源布局、持续提高居民健康水平提供参考。本文基于Grossman健康生产函数理论,构建多元回归模型,分析医疗卫生资源配置公平性对居民健康的影响及作用机制,并从财政政策角度探讨医疗卫生资源配置的路径选择。

我国基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展的制约因素及对策研究

从公平与效率视角分析了当前中国基本医疗卫生服务存在的问题,剖析了制约基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展的主要因素,主要是:城乡“二元经济结构”影响深远、政府对卫生资源配置的低效干预、分级诊疗体系效能没有充分释放、基本医疗保障水平有待提高、医疗机构管理运行机制改革滞后;提出要坚持公平与效率适度均衡的价值理念,有效发挥政府与市场的职能作用,具体抓好改进筹资模式、优化资源配置、健全服务体系三个方面的措施。