人口老龄化趋势下卫生资源配置结构性失衡与社会福利损失

一国医疗资源的配置结构直接影响这些资源向医疗卫生服务转化的效率,我国卫生资源配置结构性失衡问题不仅影响着公众健康,同时也制约着公众社会福利。不仅如此,我国人口老龄化程度的加深导致医疗卫生服务需求井喷式增长,与卫生资源配置结构性失衡下的碎片式服务供给体系形成巨大反差,导致供求矛盾日益突出,将引发更大的经济社会代价。在此背景下,本文结合理论分析、数值模拟和实证检验,剖析卫生资源配置结构性失衡影响社会福利的内在机理以及人口老龄化对两者关系的调节作用。结果表明:存在最优化的卫生资源配置结构,在该结构下公众社会福利实现最大化;与这种最优化资源配置结构相比,卫生资源配置结构性失衡会引发社会福利损失。与此同时,人口老龄化加剧卫生资源配置结构性失衡带来的社会福利损失。异质性分析表明,建设信息基础设施和提高医疗卫生机构密度能够减少卫生资源配置结构性失衡带来的社会福利损失,但城乡收入差距的扩大会增加其福利损失。本文研究结论对于缓解卫生资源配置结构性失衡问题、推进健康中国建设具有重要的启示意义。

健康中国背景下的“看病贵”与政府支出——基于资源配置结构性失衡视角的分析

“看病贵”意味着医疗卫生资源转化为医疗卫生服务的成本高,有限资源下医疗卫生服务供给的数量和质量难以满足公众健康需求,从而直接影响健康中国建设。同时,人口快速老龄化带来的医疗卫生需求爆发式增长,将形成医疗卫生体系的额外压力,加剧供求矛盾。基于医疗卫生资源配置结构性失衡视角研究“看病贵”与政府支出之间的关系发现:政府增加卫生支出会通过加剧人力资源配置的结构性失衡而加剧“看病贵”问题;只有将增加政府卫生支出与深化医疗卫生体制改革相结合,才能真正缓解全社会“看病贵”问题。因此,应深化公立医院改革,优化政府对医疗卫生资源的配置方式,加强基层医疗卫生体系建设,重塑医疗卫生服务治理模式,构建专业化治理模式,系统性重构中国医疗卫生领域人才建设。

新质生产力推动卫生资源配置结构优化的内在机理与路径

资源配置结构性失衡是我国医疗卫生领域长期存在的痼疾,“新医改”以来我国医疗卫生体系供给侧改革不断深入,但这一难题并未得到根本性解决,不仅影响“健康中国”建设,也制约公众健康水平提升与经济社会可持续发展。以数字技术为代表的颠覆性技术催生新质生产力的发展壮大,为我国医疗服务体系资源配置方式和组织模式的系统性变革提供契机。本文在解读新质生产力内涵基础上,深入剖析我国卫生资源配置结构性失衡问题产生的根本原因,结合数字技术引发对卫生资源配置模式的深度变革,阐发新质生产力推动下,我国卫生资源配置由结构性失衡走向均衡的内在机理。在此基础上,本文进一步探讨新质生产力推动医疗卫生服务体系重构,从而推动卫生资源配置结构优化的四条路径:“数据要素价值化”路径,传统卫生资源要素的“新质化”路径,“技术—要素—组织—服务”协同发展路径,以及支撑新业态、新模式的体制机制改革与创新路径。

我国医疗资源配置结构性失衡与“看病贵”——基于分级诊疗体系的视角

“看病贵”不仅是一个经济问题,更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略,中国亟待解决“看病贵”难题,为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先,从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置;其次,从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制;最后,从人力、物力和财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题,检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现:第一,分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题;第二,资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显,中部地区暂未显现。据此提出,应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度,透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡,推进紧密型医联体建设。

我国教师资源配置结构性失衡现象考察——兼论当前农村教师队伍建设的制度选择

当前教师资源配置的结构性失衡已经取代总量不足成为我国教师队伍发展的主要矛盾,具体体现为教师资源配置结构的城乡失衡、地区失衡、校际失衡、科际失衡等四个方面。结构性失衡严重影响了我国教育公平的实现和教育事业的可持续发展,是新世纪我国教育现代化进程中亟待解决的难题。在我国城乡差距、地区差距长期存在的客观现实下,合理的教育制度选择将是有效解决这一难题的关键所在。

区域卫生资源配置失衡的中观因素分析

在宏观经济体制与管理格局基本明朗的条件下，解决区域卫生资源配置失衡的问题，可以绕过投资体制，但是必须强化中观层次的管理职能，并从制度上保障中观层次调控区域卫生资源配置功能的具体落实。

义务教育教师资源配置的风险研判与防控策略

优化义务教育教师资源配置是促进教师管理综合改革,推动新时代教师队伍建设的必要举措。受原发教育风险以及外在诱发风险因素影响,教师资源配置出现结构性失衡的风险,在没有得到有效防控的情况下可能演变为教育突发事件和发展危机。针对教育行政主管部门、城市及乡村中小学校长的调研访谈可知,义务教育教师资源配置面临着教师性别比例失衡、音体美等学科教师数量短缺、教师编制遭遇结构性缺编、乡村学校职称指标不足且骨干教师流失等风险,危害教育教学工作的正常开展和学生的身心健康发展。鉴于教育风险的可控性和可预警特征,围绕教师性别比例均衡化的补偿与补充制度设计,建立音体美等紧缺学科教师的增量计划和协同供给培育,开展教师编制的动态核编调整及数据追踪,增加乡村学校教师职称指标、专项经费支持并完善骨干教师培育方案等,提出义务教育教师资源配置的风险防控策略。

单独二孩政策下优化上海产科医疗卫生资源配置设想

中国计划生育政策在取得巨大成就同时,人口数量迅速减少,产生诸如人口老龄化、社会保障养老、劳动力短缺、独生子女、出生性别比失衡等问题等。2013年十八届三中全会首次提出＂单独二孩＂生育政策,即坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。

陈竺批医疗顽疾：公益性淡化 资源配置失衡

中国卫生部部长陈竺近日宣布医改方向，到2010年在全国初步建立基本医疗卫生制度框架；2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。他同时批评了医疗卫生的顽疾：医卫公益性质淡化，卫生资源配置失衡，医疗保障制度也不够完善。他提出，首先要强化政府责任和投入。

慈善市场的信息不对称与结构性失衡研究

慈善市场与现代慈善事业相伴而生,实现供需平衡是慈善市场的天然追求。由于信息不对称,我国慈善市场存在严重的结构性失衡:捐助数量上的失效、捐助伦理上的失序和捐助主体间的失衡。结构性失衡既影响了社会底线公平,也影响社会对慈善事业的认同与参与热情。信息不对称是多维和多层的,总体上可分为主观层面和技术层面的信息不对称。慈善市场也具有层次性,主要由Ⅰ类市场(以社会捐献为主)和Ⅱ类市场(以政府补贴为主)构成。分类考察后发现,"信息缺位和信息盲视下的冲动型配置"是我国慈善市场资源对接过程的真实写照,故优化信息生态刻不容缓。优化信息生态的主要路径包括树立"信息"意识,明确资源配置应以结果和需求为导向;认清慈善信息的独特性;加强信息制度建设,如完善信息采集、披露和共享、评估的机制,并强调应由政府领衔信息生态的建设。

供给侧结构性改革:历史客观性、突出特点及制度创新要求

供给侧结构性改革是中国经济进入新常态后,为适应新常态,引领新常态,克服新失衡,穿越中等收入陷阱提出的历史性命题,有其历史客观必然性,有其紧迫性,有其针对性。进而,也要求一系列的制度创新,特别是社会主义市场经济制度和社会主义法治制度的改革深化。

企业投融资结构性调整研究

市场经济体制之下,有效的资源配置是实现全体企业共同发展的关键。我国企业内部存在明显的投融资结构失衡问题,导致资本利用率低下、增值率不足,现有的社会资本未得到最高效的运转和调配。为不断提高国内企业的市场竞争实力,促进国民经济健康增长,需要从投融资结构性调整入手,优化既定资源的使用和配置途径,为企业发展营造良好的资本环境。

我国农村基层卫生资源配置失衡的理性思考

卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一。本文基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析了农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展。

我国农村基层卫生资源配置失衡的理性思考

作为我国基层医疗卫生服务的物质基础,卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一。文章基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议和看法,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展。

中国医疗卫生资源配置与利用效率分析

医疗卫生资源在不同层级医疗卫生机构之间的合理配置是推进分级诊疗改革的关键,新冠肺炎疫情的突发更加凸显中国基层医疗卫生机构资源匮乏、服务能力不足的问题。本文以医疗卫生服务体系的纵向分级分工为研究视角,基于医疗卫生人力资源的质量调整和数量校正,综合测算与分析了医院和基层医疗卫生机构之间医疗卫生资源配置的均衡程度,并结合理论模型推导与中国经验数据检验,论证了医疗卫生资源配置失衡对其利用效率的影响机制。研究发现:(1)医院和基层医疗卫生机构的各类医疗卫生资源存在不同程度的数量及质量失衡;(2)在其他条件不变时,医疗卫生资源配置失衡程度越大,经质量调整后的"真实"医疗卫生资源利用效率越低;(3)与不存在价格管制相比,政府价格管制导致医疗卫生服务市场出现相对"过度治疗均衡"。因此,应通过强化政府卫生筹资职能、制定向基层医疗卫生机构倾斜的政策、鼓励社会资本到基层投资等措施,以优化医疗卫生资源配置结构、提高资源利用效率。

发挥医疗保险基础性作用助力医药卫生体制深化改革

（根据中国医疗保险研究会第二届四次会长工作会代表发言整理）新医改以来实施了一系列改革措施,政府持续加大投入,医疗保障范围不断扩大,保障水平逐步提高,基金支付总量持续增加,但供给总量不足与结构性失衡问题日益严重;医药费用上涨幅度没有得到有效遏制,＂看病难、看病贵＂问题缓解不明显,大幅抵消了医疗保险制度的保障绩效。总体来说,三医联而不动导致改革效果不佳。

新质生产力视角下资源配置结构性失衡的动态演化与时空收敛——以陕西省为例

新质生产力要求摆脱传统生产力发展路径,促进生产要素创新配置,进而实现全要素生产率大幅提升。陕西省是中国西部发展的经济引擎,但长期以来的“陕西现象”使其陷入高质量发展困境。文中在新质生产力视角下,同时纳入投入结构优化与环境福利非减性双重约束构建陕西省资源配置结构性失衡的测度模型,运用Dagum基尼系数分解法与核密度估计法全面揭示资源配置结构性失衡的区域差异及演化特征,并使用动态空间杜宾面板模型检验时空收敛性。研究发现:1)陕西省资源配置结构性失衡呈上升趋势,主要源自于发展不足,以“资本-生态建设-能源-劳动”的贡献率递减,并以“陕南-陕北-关中”依次降低。2)陕西省资源配置结构性失衡的整体差异逐渐下降,以区域内差异为主,出现中心右移和左拖尾现象,相对差异逐渐扩大,关中与陕北区域内差异缩小,陕南区域内差异扩大,区域间差异以陕南-陕北为主。3)陕西省资源配置结构性失衡存在β条件收敛,收敛速度以“关中-陕北-陕南”依次递减。研究结果可为化解资源配置结构性失衡提供有益视角,并为中国经济高质量发展提供科学参考。

重视师资结构调整 优化教师资源配置

长期以来,国家在中小学教育方面投入是积极有效的,但由于地区之间发展不平衡,教师结构存在着巨大差异。据此,我对有关农村中小学进行调研,各级政府经过最近几年的努力,教师队伍建设得到了重视,但依然存在着一些不容忽视的问题。从数量上看,一些农村中小学的师资供求基本上是平衡的,但是,教师队伍的结构性失衡的矛盾却愈加凸显。所谓师资结构,就是指整个教师队伍各要素的比例关系及其结合方式,包括性别、年龄、