卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知

为加强医院药学部门管理，促进临床合理用药，保证用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，卫生部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。

三级综合医院评审标准在临床护理质量管理中的应用

目的分析三级综合医院评审标准在临床护理质量管理中的应用效果。方法研究阶段为2018年1—12月,根据不同时间段进行分组,2018年1月—6月医院护理质量管理工作作为对照组,采用常规护理质量管理措施,2018年7—12月医院护理质量管理工作作为观察组,以三级综合医院评审标准作为准则开展护理质量管理工作,对比两组护理质量管理效果。结果观察组护理不良事件、护理纠纷事件发生件数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率94.0%(94/100)高于对照组78.0%(78/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院临床护理管理工作中应用三级综合医院评审标准可提升护理管理质量和护理满意度,值得临床应用与推广。

三级综合医院评审标准中药品库存周转率的计算方法探讨

目的探讨药品库存周转率的计算方法。方法按《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(简称《标准》)对药品库存周转率的要求,根据周转率计算公式和ABC分类管理法,分别按单个药品达标品种数、85%的销售金额及85%品种数累计分析医院药品的库存周转达标情况。结果以单个药品达标品种数计算,合格率为38.81%(不达标),若要达标,药品管理工作量会增大,且有引起断货的风险;按85%的销售金额计算,库存周转天数为10.33 d(达标),但剩余15%销售金额的药品占库存金额比率较大(35.41%),未充分考虑库存金额的影响;按85%品种数累计计算,库存周转天数为11.96 d(达标),品种数、销售金额及库存金额均在标准内。结论按85%品种数累计计算药品库存周转率,医院药品库存周转率计算更合理、操作性更强。

论“三级综合医院评审标准”在医院医疗设备质量管理中的实际应用

目的:分析"三级综合医院评审标准"在医院医疗设备质量管理中的应用效果。方法:收集我院医疗设备质量管理过程中,"三级综合医院评审标准"实施前后的效果,分析实施前后的设备故障率、正常使用率以及医师和患者的满意度评分。结果:在"三级综合医院评审标准"实施后,可明显降低医疗设备故障率,并能够提升医疗设备正常使用率、医师满意度和患者满意度评分,所有差异均显著(P<0.05)。结论:在对医院医疗设备实施质量管理过程中,通过使用"三级综合医院评审标准"能够明显改善质量管理效果,有较高临床应用价值。

三级综合医院评审标准发布

近日，卫生部网站发布了《三级综合医院评审标准（2011年版）》。

三级综合医院评审中图书馆建设与服务思考

本文通过解读三级综合医院评审标准实施细则,对图书馆评审条款在落实与实践中出现的一些问题进行了研究分析。认识到医院图书馆要以三级综合医院评审为契机,加强馆藏资源建设,开展个性化和多样化的读者服务,促进图书馆的可持续发展。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省三级医院评审办法(暂行)》和《山东省中医医院评审办法(暂行)》的通知(鲁卫医字〔2021〕15号)

各市卫生健康委(中医药管理局),委属有关医疗机构,省属卫生健康事业有关单位:为进一步加强我省医院评审管理,规范评审行为,推动医疗服务能力持续提升,我委在总结前期医院评审工作经验的基础上,按照《国家卫生健康委关于印发三级综合医院评审标准(2020年版)的通知》(国卫医发〔2020〕26号)、《国家中医药管理局关于印发<中医医院评审暂行办法>的通知》(国中医药医政函〔2012〕96号)等相关工作要求,制定了《山东省三级医院评审办法(暂行)》和《山东省中医医院评审办法(暂行)》。

山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状分析

[目的]对山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状进行分析,为进一步全面推进优质护理服务提供依据。[方法]依据《山西省三级综合医院评审标准实施细则(2012年修订版)》中的"优质护理服务落实到位"条款对18所三级综合医院的评审结果进行分析。[结果]18所三级综合医院均达到合格的要求,10所医院未达良好的要求。[结论]建议在评审标准中对开展优质护理服务中存在的主要问题的评审增加刚性要求,以促进优质护理服务的落实与成效。

对2011年版卫生部三级综合医院评审标准实施细则的商榷

目的:对卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011版)有关药事与药剂科管理的内容进行若干思考,为准确理解相关内容提供参考。方法:以卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011版)中有关药事管理与药剂科管理的内容为解读与分析对像,以自拟的七步解读流程(确立目标→框定范围→取舍、体系化→确立本院药物管理标准→修改、补齐相关药事管理制度、文件→将修改好补齐的相关制度、文件精神反映到体系化后评审标准范围的具体条目下→工作安排、资料准备与质控)进行解读,应用文献分析法研究分析,并探讨应注意的问题及其解决办法。结果:整部评审标准实施细则涉及药事管理与药剂科管理的有关内容存在部分内容重复、错乱,及体系化程度不高等问题,但可通过解读进行体系化、内容分类分组、资料依总台帐目录整理归档及就高不就低等方式予解决。结论:通过适当的解读,可以准确理解卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011版)有关药事管理与药剂科管理的内容。

落实医院评审标准对医院标准化、制度化、规范化建设的促进

以落实卫生部出台的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，促进医院标准化、制度化、规范化建设，提高医院管理水平和医疗服务质量。培训解读标准，引进医院等级智能评审系统，制定评审相关文件，培训全院员工知晓、落实标准，进行考核评价。达到全面推进医院标准化、制度化、规范化建设，使医院管理水平不断提高，收到良好效果。

以三级综合医院复审为契机,推动药品质控工作

2012年,安徽省颁布了新版三级医院评审标准（2012版）,根据省卫生厅要求,对马鞍山市人民医院进行复审.药事管理作为医院管理的重要部分,共涉及33条条款,其中,药品质量与安全又是重中之重,那么,如何做好药品质控工作,保障医疗质量和医疗安全,已成为首要任务.本人根据此次备查情况,对我院药品质控工作总结如下.

国内外评审标准下医院人力资源全过程管理实践

综合运用《上海市三级综合医院评审标准》(以下简称“等级评审标准”)和JCI评审标准,通过精准分析合理配置人力资源;以明确的全员岗位职责为基础开展员工招聘、资质审核、聘任授权、教育培训、考核评估等工作,确保员工的知识和技能水平能够满足岗位需求和医院发展,为患者提供高质量、高安全的医疗服务。以某区域医疗中心为例,旨在综合运用等级评审标准和JCI评审标准,从人员配置、遴选、使用、培育、稳留各个环节进行创新实践和持续改进,形成有效的管理机制,实现人力资源全过程管理。

全国240家三级医院将重新定级

8月16日，卫生部医管司评价处处长刘勇透露，卫生部正在制定新的医院等级评审标准，将对2010年12月31日后评审新增的超过240家三级医院进行重审。此次医院等级评审思路将从重视规模扩张转向强调质量效益，从行政化的粗放管理转向信息化精细管理。

PETA培养模式在提高新护士综合能力中的应用

卫生部对全国400多所医院调查显示病房护士与床位比平均为0.33：1,低于每床至少配备0.4名护士的要求,但在2008年5月12日实施的《护士条例》规定,到2011年（在3年内）必须达到护士配备标准，

综合医院门诊服务持续改进的实践与思考

2013年国家卫生计生委相继下发了《三级综合医院评审标准实施细则》、《改善医疗服务行动计划》等若干文件,明确指出医院应“优化诊区设施布局,营造温馨的就诊环境”;“提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短患者诊疗等候时间”;“落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验”。我院结合自身定位和长远发展,本着方便患者、消除浪费、持续改进的原则,坚持以患者需求为导向,围绕资源管理、流程设计等方面加强多部门合作,

卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医院药学部门管理，促进临床合理用药，保证用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，我部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。现印发给你们，请遵照执行。药学部门符合《标准》要求的医院，要继续加强管理，

健全医院评审系统

医院评审系统应包括评审标准,评审细则和监控系统。根据多年医院评审活动的经验教训,对如何建立健全医院评审系统提出自己的一些看法。 制订全国统一的医院评审标准和评审细则 在制订等级标准时,应考虑到我国医院是以全民所有制为主体。

卫生部颁发《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》

2012年6月4日讯：近日卫生部印发《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审标准。

ISO9001质量管理体系与三级综合医院评审标准相结合在护理管理中的应用

目的：将ISO9001质量管理体系与《三级综合医院评审标准（2011年版）》相结合，构建护理管理标准体系，并探讨其应用效果。方法将《三级医院评审标准》相关护理部分纳入ISO9001体系进行归纳、整合，构建护理管理标准体系并应用于护理管理实践，统计我院2011年至2014年护理管理标准体系实施前后的护理质量目标完成情况。结果应用护理管理标准体系后，护理质量管理体系更加完善，安全输血、不良事件报告等纳入到体系中来，2011年至2014年我院护理质量目标完成情况逐年提高，住院患者对护理工作的满意率逐年增高，医生和护理人员对开展优质护理服务满意率均在96%以上。结论护理管理标准体系能够促进护理工作持续改进，为医院护理管理全面发展提供质量体系的规范和保证，为其他医院护理管理者提供借鉴与参考。

JCI评审对护理管理的启示

自建院起，泰达国际心血管病医院的各项制度、流程均按照ISO9001质量体系的要求制订、运行；2006年通过了国家等级医院的评审，获得三级甲等医院的称号；2008年接受了国家卫生部的督导检查；2008年9月医院向美国JCI总部提出了评审申请，2009年6月15日接受了JCI第三版的国际医院评审标准的认证，并一次性通过。JCI的评审让我对护理管理有了全新的感受，现将体会总结如下与大家分享。