调和营卫法治疗脉管病探讨

营行脉中、卫行脉外,营卫相互滋养,共生共行,互渗气血;营卫双向流动,满溢贯注,互根互用;营卫调和,阴平阳秘。生理状态下,营卫相滋,脉管是营卫相滋的部位;病理状态下,外感、内生邪气阻滞营卫,营壅卫伤,影响脉管结构或功能,营卫相滋异常,形成脉管病。营卫相滞是脉管病发生、发展的关键病机,调和营卫是其治疗大法。

论脾为之卫治疗骨质疏松症

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)作为一种全身代谢性疾病,易引发骨折,近年来发病率逐年递增,已经成为亟待研究并解决的一个健康问题。本文通过阐释对POP的中医认识,提出POP与中医理论中的骨痿最为相似,并引出其发病机制与脾虚相关,进而提出“脾为之卫”理论。文章梳理了“脾为之卫”理论源流及理论内涵,脾为之卫,即脾作为后天之本,通过运化水谷精微之悍气,生成卫气来行使维护机体的功能,即人体之免疫力。脾为气血生化之源,化生血液以充养肾精,精生髓,髓居骨中,影响POP的发生、发展与防治;另外治痿者独取“阳明”,从“阳明”之意的三方面分别加以论述脾为之卫对POP防治的理论依据;最后通过探讨脾为之卫在POP的发病机制中的重要意义,以期对临床治疗POP带来帮助。

将“卫药津神”融于《药剂学》的路径研究

在当前新时代教育改革的大背景下,思政教育的重要性日益凸显。在这一过程中,专业课程与思政教育的有效结合成为提高教育质量的关键。本研究从卫药文化角度出发,探讨如何将天津地域性传统文化融入《药剂学》课程教学的有效路径。提出了一系列创新教学策略,包括深入挖掘和优化教学内容,丰富教学资源,多元化使用教学手段,构建双师型创新教学团队,开展校企共建“第二课堂”,改革教学评价模式,提升教学质量。强化了专业课程的思想政治教育功能,深化学生对中国传统文化和现代科学技术有机融合的理解与认识,有助于促进学生全面发展,培养具有国际视野和民族自信的药剂学专业人才。同时为高等职业教育领域提供有益的参考,并为专业课与思政教育的有效整合提供实践案例。

基于营卫理论探讨桂枝-赤芍配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制

目的:采用网络药理学方法预测桂枝-赤芍配伍影响肿瘤血管生成的潜在靶点和通路,从分子网络药理学水平探索该配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索桂枝、赤芍的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库中检索血管生成的靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制桂枝-赤芍配伍-化合物-靶点-血管生成网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该复方活性成分潜在的靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:桂枝-赤芍配伍的33种有效成分作用于血管生成过程的77个靶点,PPI网络的核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、JUN、白细胞介素6、基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子A、一氧化氮合酶2和缺氧诱导因子-1α等多个蛋白。GO功能富集分析提示,该配伍的关键蛋白主要参与了DNA结合转录激活剂活性、血红素结合、抗氧化活性、核受体活性和转录因子活性等生物过程。KEGG通路富集分析显示,该配伍参与了缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤蛋白53信号通路、细胞凋亡信号通路、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路和磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等,提示桂枝-赤芍配伍与肿瘤血管生成的关系最为密切。结论:桂枝-赤芍配伍中的黄芩素、谷甾醇和鞣花酸等成分可能通过HIF-1信号通路、VEGF信号通路影响肿瘤血管生成,干预肿瘤的生物学行为。

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。

基于“营卫亢害调平”理论探析胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同致病基础,可引起糖类、脂类、蛋白质等物质聚于体内,为祖国医学痰湿、瘀血、浊毒之害。经过对《黄帝内经》亢害承制理论的发扬,将“营卫亢害调平”理论纳入该病的病程分析中,其发展阶段可概括为卫亢成痰、营壅致瘀、浊毒伤正三个阶段。治当以祛痰降脂平卫亢、散瘀通络除营亢、化浊解毒安脏腑为分期治疗大法,以求营卫调平。

帕金森病患者粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平及其与血清IL-6和TNF-α水平的相关性分析

目的:探讨帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者粪便中钙卫蛋白(calprotectin, CPT)和乳铁蛋白(lactoferrin, LF)的水平,并分析二者与PD临床症状及血清炎性因子的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月于江苏大学第四附属医院神经内科初次就诊的PD患者55例(PD组),另选择同期健康受试者48例(对照组)。收集两组一般资料,检测两组粪便CPT和LF水平以及PD组血清肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,对PD组行帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)评分。治疗2个月后,再次检测PD组粪便CPT和LF水平,行UPDRS评分。采用Pearson相关系数法分析PD组治疗前后粪便CPT、LF水平和UPDRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便CPT、LF水平对PD的诊断价值。结果:PD组和对照组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,PD组粪便CPT和LF水平显著高于对照组(P均<0.01);治疗后,PD组粪便CPT和LF水平以及UPDRS评分均较治疗前显著降低(P均<0.01)。UPDRS评分与粪便CPT、LF呈正相关(r=0.605,0.619,P均<0.01);ΔUPDRS评分与ΔCPT、ΔLF呈正相关(r=0.735,0.760,P均<0.01)。治疗前PD组粪便CPT、LF水平分别与血清TNF-α、IL-6呈正相关(CPT:r_(TNF-α)=0.689,r_(IL-6)=0.591;LF:r_(TNF-α)=0.673,r_(IL-6)=0.616;P均<0.01)。粪便CPT、LF的ROC曲线下面积分别为0.892,0.874,敏感度分别为89.58%,88.32%,特异度分别为83.29%、74.55%。结论:PD患者粪便中CPT和LF水平升高,其与患者症状评分以及血清TNF-α、IL-6呈一定的相关性。

基于“脾为之卫”探讨溃疡性结肠炎的辨治思路

[目的]探讨溃疡性结肠炎的病因病机及治疗方法,以期为拓展溃疡性结肠炎的辨治思路提供理论依据。[方法]基于对“脾为之卫”理论内涵的梳理,同时结合现代医学对溃疡性结肠炎发病机制的认识,探讨脾脏功能失常与溃疡性结肠炎病因病机的相关性,并根据溃疡性结肠炎病程演变过程中病机的变化,具体论述分期辨治原则及方药。[结果]“脾失于卫”作为溃疡性结肠炎的病机关键,贯穿其各期而为病,故以“助脾复卫”为中心治则,对溃疡性结肠炎进行分期论治,活动期以消积化滞、理脾和卫为法,缓解期以调气疏郁、健脾行卫为法,恢复期以清养生肌、补脾固卫为法。[结论]运用“脾为之卫”理论有助于认识溃疡性结肠炎发病机制与脾脏的密切关系,完善从脾论治溃疡性结肠炎的分期证治法则及具体方药。

张喜奎教授从营卫论治皮肤瘙痒症的思路

总结张喜奎教授辨治皮肤瘙痒症的经验。笔者通过临床跟诊学习,梳理张师辨治皮肤瘙痒症的思路与方法。张师认为“风邪”是皮肤瘙痒症发生的主要诱因,风为百病之长,常常挟带他邪共同侵犯人体,是外邪致病的先导。营卫失和是皮肤瘙痒症的重要病机之一,因此调和营卫是治疗皮肤瘙痒症的关键。同时由于风邪是此病的首要致病因素,故适当配伍疏风药祛风止痒。张师依证立法,用药灵活,应用桂枝汤加减治疗皮肤瘙痒症每获良效,故总结其经验,以飨同道。

嵌入ESG的价值链管理机制--基于惠达卫浴的案例

我国企业正处于由“高速度发展”向“高质量发展”的模式切换中,先进理念越来越深地与商业影响力相结合,ESG报告已经成了商界新时尚。文章拟解决三个问题:ESG能否嵌入企业价值链;ESG如何嵌入企业价值链;嵌入ESG后新价值链管理机制的架构。基于此,文章探究ESG内在逻辑以及企业实践中的ESG表现;ESG与企业价值链的适配性,强调环境、社会以及公司治理可以内化为无形资产为企业创造价值;以惠达卫浴为例分析ESG嵌入后的价值链运作;最后提出嵌入ESG的价值链管理机制的架构。本文的研究旨在去除ESG的外在“标签化”,促使ESG成为驱动企业高质量发展的内在驱动力。

从“和阴阳,调营卫”论治晚期肿瘤癌因性疲乏

癌因性疲乏是晚期肿瘤患者常见症状之一。疲乏不仅导致患者的躯体症状,还可使患者出现不同程度的焦虑、抑郁情绪,进而加重疲乏症状,形成恶性循环。本文基于“和阴阳、调营卫”理论,提出晚期肿瘤癌因性疲乏的病机为阴阳失和、营卫失调,治疗时当调之使和,具体体现为调和阴阳、以平为期,调补气血、协调营卫,健脾补肾、扶正祛邪。临床治疗中应针对患者癌因性疲乏发生发展的不同诱因,辨证论治以遣方用药,以期为中医药指导晚期肿瘤癌因性疲乏的临床治疗提供理论依据及思路创新。

基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹因机证治

慢性荨麻疹作为临床中最为常见的过敏性皮肤病之一,其发作时瘙痒难耐且易反复发作的特性给患者身心带来了极大的困扰。在中医诊疗过程中,作者发现其诸多证候均与脾及卫气的失常有关。基于此,该文从古代文献中挖掘“脾为之卫”的理论内涵,认为脾具有在外调节卫气固护机表、在内运化水谷充养五脏的功用,同时胃肠道黏膜免疫系统和肠道菌群可作为“脾为之卫”的现代医学理论基础并与慢性荨麻疹的发病密切相关。在慢性荨麻疹的发病过程中,风邪侵袭是其产生、发展的外在病因,而脾失之卫是其迁延难愈的内在病机。基于上述病因病机,在用药方面需以健脾化湿、益气复卫为根本,以调和营卫、祛风达邪为关键;在针灸方面可选用足三里、血海、曲池为主穴,共奏培土生金、祛风止痒之效。综上所述,基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹的病因、病机、证候及治疗,有助于丰富“脾为之卫”的理论内涵,并从整体观念的角度为临床辨治慢性荨麻疹提供有益思路和方法。

李浩从阴阳失调、营卫不和论治汗证之经验

汗证是一种常见的汗出异常的证候。李浩教授认为阴阳失调、营卫不和是汗证的核心病机,据此提出燮理阴阳、调和营卫的主要治则。李教授临证注重从整体上把握阴阳的关系,明确气机与津液的状态。卫表失司者,予桂枝汤合玉屏风散、牡蛎散为主以固表敛汗、补益营阴;阳虚津伤者,予桂枝加附子汤加减以固护卫阳、益阳生津;阴不涵阳者,予桂枝加龙骨牡蛎汤加减以益营和卫、潜阳固阴;营卫倾移者,予二仙汤加减以阴阳双调、温阳敛汗;上焦郁热者,予栀子豉汤加减以开郁清热、宣通津液;少阳气郁者,予柴胡加龙骨牡蛎汤加减以疏利气机、固涩敛汗。附验案2则以佐证。

从“脾为之卫”理论探讨肠道黏膜免疫与溃疡性结肠炎的中医机制

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的发病机制尚不明确,肠道黏膜免疫功能紊乱是目前研究UC发病机制的热点。脾虚是UC发病的基础,“脾为之卫”功能失常是UC肠道黏膜免疫稳态失衡的关键原因。本文以“脾为之卫”为切入点,探讨UC肠黏膜免疫功能紊乱的机制,为从脾论治UC夯实理论基础,且为从恢复肠黏膜免疫稳态角度治疗UC提供理论依据。

热轧H型钢万能轧机导卫系统研究

导卫装置的设计和使用是否恰当直接影响产品质量和轧机的生产能力。对长钢H型钢车间万能轧机导卫装配形式进行研究,在线探讨了UR-E-UF三台串联式轧机进出口腹板上下导卫装配要点。研究结果表明,该导卫装配形式可降低型钢车间非计划停机时间和工艺故障率,实现降本增效。

基于肠道屏障探讨“脾主为卫”在溃疡性结肠炎发病与治疗中的作用机制

溃疡性结肠炎(UC)是一种以肠道屏障受损为特点,表现为直肠黏膜的持续性炎症反应、溃烂以及反复发作的炎症性肠病。脾与肠道屏障有密切联系,“脾主为卫”的功能失调是UC的重要病机,然而对UC中“脾主为卫”功能失调的微观机制尚不清楚。肠道屏障与“脾主为卫”的功能异曲同工,肠道屏障的破坏与UC互为因果,从肠道屏障的角度可以为中医“脾主为卫”理论做出新的科学阐释。现代医学尚缺乏对UC的有效治愈方法,药物治疗仍存在不良反应大、停药后加重、易复发等缺点。而中医基于“脾主为卫”理论的益气健脾治法可有效恢复肠道屏障功能,促进黏膜愈合,且无上述不良反应,对于促进UC的愈合以及防止其复发具有重要的临床价值。

基于营卫理论探讨骨髓增生异常综合征

探讨营卫与骨髓增生异常综合征(MDS)发病机制之间的关系,并运用营卫理论论治MDS。MDS主要是由“虚、毒、瘀”共同所致,具有本虚标实的特点,强调在先天性或素体本虚的基础上,血瘀和(或)邪毒的共同作用。若营卫失调,阴阳失衡,则血虚精亏,骨髓生化乏源;或气血运行不畅,瘀血邪毒久居骨髓,引发MDS。营卫失调是MDS发病的内在机制,调和营卫是防治MDS的关键。

许铣基于“从卫取气,从荣置气”论治慢性荨麻疹之经验

慢性荨麻疹是以风团伴皮肤瘙痒为主要临床表现的局限性水肿反应,往往反复发作,迁延难愈。许铣教授认为“营卫不和,气失权衡”是慢性荨麻疹发病之核心病机,针对慢性荨麻疹可同时存在“多虚多郁”的特点,主张治疗当“从卫取气,从荣置气”,强调慢性荨麻疹之治疗重在调治营卫。当补之时,从卫取气,移气于不足,敛气以充营;当泻之时,从荣置气,导气以开郁,以调营卫气之权衡,临床常用自拟验方“调营敛卫汤”。同时,许教授还主张患者需摄养远欲以顾护营卫,预防复发。附验案1则以佐证。