6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床病理分析

目的:探讨6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法:对6例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床特点、病理学特征、免疫组化特点等进行分析,并复习相关文献。结果:6例患者均为女性,平均年龄45岁,均因发现乳腺肿块而就诊。镜下肿瘤细胞呈印戒状,胞浆内可见大空泡,核被挤于一侧,呈弥漫性、巢状及条索状分布于乳腺纤维间质中。6例中有3例为单纯型的印戒细胞癌,3例合并其他类型浸润性乳腺癌。免疫组化显示:6例中有5例肿瘤细胞ER为阳性,3例E-Cad her in阳性。6例中Her-2(3+)1例、Her-2(2+)2例、Her-2(1+)3例。6例中5例均有腋窝淋巴结转移。5例行乳腺改良根治切除术,1例行单纯乳腺切除术。2例分别于术后3年及4年发生远处转移。6例至随访结束均存活。结论:伴印戒细胞分化的乳腺癌的病理诊断主要依赖于其特征性组织学表现与免疫组化染色特点。与其他类型乳腺浸润性癌相比,伴印戒细胞分化的乳腺癌更具侵袭性,预后较差。

13例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌临床分析

目的:探讨伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌的临床特点及预后。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1999年2月至2011年6月收治的13例伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌患者的临床资料,所有患者均为女性,年龄38～84岁,中位年龄53岁。首发症状多为乳腺肿物。治疗以乳腺癌改良根治术为主,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果:本组13例术后经组织病理学检查均证实为伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌,其中临床分期Ⅰ期患者1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例。术后平均随访53.8个月。3年生存率为46.2%(6/13),5年生存率为30.8%(4/13),10年生存率为7.7%(1/13)。结论:与常见的乳腺浸润性导管癌相比,伴印戒细胞分化的原发性乳腺癌发病率低,侵袭性强,确诊后应积极行手术、放化疗、内分泌等综合治疗。目前尚无可推荐的最佳特异治疗模式,有关研究应继续进行。

乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌临床病理分析

目的乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌是一类罕见乳腺癌，具有典型的形态特征且侵袭性强，预后差，需与黏液癌等进行鉴别。因此，本研究探讨乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌的临床病理特征、免疫表型特点和鉴别诊断。方法收集山东大学附属省立医院2010—05-17—2017-07—13诊治的乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌8例，应用HE和免疫组化染色对其进行病理形态学观察和免疫表型分析。结果8例患者均因乳房肿块就诊，其中3例为单纯型印戒细胞癌，l例为印戒细胞性原位癌，4例合并其他类型浸润性乳腺癌。镜下均可见显著的胞质内黏液，将细胞核推挤于一侧，呈印戒细胞状。免疫组化结果显示，8例CK7和GCDFP15均呈强阳性表达；CK20、CDX2和HepPar1均阴性；ER、PR和HER2表达无明显差异；MUC1均阳性，并表现为腔缘加细胞质阳性和细胞质着色伴细胞膜加强着色2种模式，其中后者2例中有1例术后发生骨转移及肝转移去世，其余生存7例中除1例印戒细胞型原位癌复发外均无进展。结论肿瘤细胞具有印戒细胞样特点是诊断乳腺原发性伴印戒细胞分化的癌的主要依据，其免疫组化特点有助于其与转移性印戒细胞癌鉴别，此种类型乳腺癌可以发生复发和远处转移，需要引起临床及病理医师的注意。

伴或不伴印戒细胞成分的结直肠黏液腺癌的临床病理特征及基因突变谱分析

目的探讨结直肠黏液腺癌的临床病理特征及基因突变。方法收集101例结直肠黏液腺癌的病理资料,采用二代测序法对石蜡包埋样本中31个热点基因进行分析,并比较结直肠黏液腺癌伴和不伴印戒细胞分化的临床病理特征和基因突变谱的差异。结果101例患者中,有15例(14.9%)有印戒细胞分化,86例(85.1%)无印戒细胞成分。两组男性均多于女性(黏液腺癌伴和不伴印戒细胞分化中男性分别为60.0%、58.1%),晚期疾病比例较高(Ⅲ、Ⅳ期疾病分别占57.1%、57.6%)。伴印戒细胞分化的肿瘤体积较小,年龄较小,好发于近端结肠,分期较高。伴与不伴印戒细胞分化的结直肠黏液腺癌,与患者年龄和肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05)。无印戒细胞分化的结肠癌KRAS突变频率明显高于有印戒细胞分化者(P=0.001)。结论黏液腺癌的伴戒细胞分化与不伴印戒细胞分化相比,具有不同的临床病理特征和分子基础。