卵巢印戒细胞间质瘤的临床病理分析

目的:探讨卵巢印戒细胞间质瘤(signet-ring stromal tumor,SRST)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗、生物学行为及预后。方法:采用HE、组织化学和免疫组织化学SP法检测SRST肿瘤细胞PAS-D、CK、CK7、CK20、Vi-mentin、Actin、inhibin、calretinin的表达。结果:4例SRST患者年龄20～56岁(平均40岁),所有肿瘤均为单侧发生。组织学表现为印戒样细胞与梭形细胞混合存在,无上皮分化(如腺管、细胞巢或条索)。组织化学染色PAS-D、免疫组织化学染色CK、CK7、CK20、inhibin、calretinin均为阴性,Vimentin和Actin阳性。患者随访11～52个月(平均27.8个月),均生存,无肿瘤复发或转移。结论:SRST是少见的卵巢良性肿瘤,预后好,组织学上与Krukenberg瘤等肿瘤易混淆,结合临床病理特征、组织化学和免疫组织化学有助于SRST的诊断。

易与库肯勃瘤混淆的几类卵巢原发性肿瘤

库肯勃瘤是恶性程度极高的卵巢转移性肿瘤,早期即可有广泛的浸润和转移,预后不佳。临床上可见一些少见的卵巢原发性肿瘤,如卵巢印戒细胞间质瘤、硬化性间质瘤、黏液性类癌、透明细胞癌,在病理学上也可见特征化的印戒细胞,易与库肯勃瘤混淆。这需要在临床症状,体征,病理学,免疫组织学及影像学等多方面进行正确鉴别。库肯勃瘤的治疗方法主要为手术,故争取提高术前诊断准确率,对于提高患者的生存率有重要的意义。