快速印片细胞学检查在术中的应用价值

近年来,许多病理学家已常规地用印片细胞学检查作为冰冻切片的辅助诊断,但对该方法的应用仍具局限性。本文应用印片、冰冻切片及常规石蜡切片对239例新鲜标本作了检查和对照分析,旨在探讨印片细胞学检查在术中诊断的应用价值。

活组织印片细胞学检查对子宫颈癌的诊断价值

子宫颈癌的诊断主要依靠组织病理学检查.活组织印片细胞学检查在支气管肺癌的诊断中起到了很好的作用[1],而对诊断子宫颈癌的应用价值尚未见报道,为探索活组织印片细胞学检查对子宫颈癌的诊断价值,寻找一种更为简便、快速、实用的子宫颈癌诊断方法,2000年7月～2003年6月对临床疑诊子宫颈癌的249例患者在行子宫颈刮片细胞学检查、组织病理学检查的同时,进行活组织印片细胞学检查.现将结果报道如下.

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的 提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法 对 3 3 1例乳腺肿块细针吸取细胞学检查 (FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果 13 6例乳腺恶性肿瘤 ,FNAC确诊率 86% ( 117/ 13 6) ,假阴性率 3 7% ( 5 / 13 6) ,无假阳性诊断。 195例良性病变 ,FNAC确诊率 94 9% ( 185 / 195 )。诊断符合率 95 5 %。术中印片纠正 5例假阴性诊断 ,2 2例可疑病变得到确诊 ,印片对恶性肿瘤的确诊率为 98 5 % ,诊断符合率达 10 0 %。结论 FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法 ,能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检 ,掌握临床资料 ,采取FNAC与术中印片相结合 ,可减少误漏诊。

88例乳腺肿块印片细胞学与组织学的对照观察

将手术室在术门拟送作冰冻切片检查的８８例乳腺肿块新鲜标本分别进行印片细胞学检查及冰冻切片检查，并将其结果进行对比分析。结果印片细胞学检查与冰冻切片检查诊断对比符合率为９５．５％。同时对印片中的细胞形态与组织学类型的关系进行了初步探讨。

胃镜下黏膜活检快速印片诊断胃癌

电子胃镜直视下胃癌活检组织病理、印片细胞检查和刷取细胞检查是目前胃癌术前确诊的主要方法。活检的诊断价值已获公认。活检加刷检可提高胃癌的检出率，快速印片诊断胃癌价值已有报告。我院内镜与病理科自2000—03／2003—01对150例胃镜检查拟诊胃癌进行活检和印片检查，其中130例经手术且病理确诊为胃癌进行验证，结果是黏膜活检阳性者120例（92％），快速印片阳性者117例（90％），我们认为印片快速染色细胞学检查操作简便、报告及时、容易掌握，在基层医院可广为推用。

内镜活检切片与印片联合对提高胃癌确诊率的价值

为了提高胃癌的确诊率,避免误诊和漏诊,我们对283例临床和胃镜下怀疑胃癌的患者采取了活检切片胃粘膜组织学检查与印片细胞学检查相结合的方法,提高了对胃癌的确诊率,现报道如下.

术中快速印片要点与注意事项

新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法。在乳腺、甲状腺、妇科肿瘤等手术快速病理诊断中,快速印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性。诊断细胞学是一种快速、简单、经济的诊断技术,有经验的医师做细胞学诊断时可为临床提供可靠的依据,在某些情况下恶性肿瘤的阳性细胞学诊断具有与手术活检同样的重要性。由于组织冷冻后会引起细胞形态改变,冷冻切片中出现许多人为的假象,但印片的细胞学检查由于固定及时,没有冷冻所引起的形态改变,取材容易,方法简便,获得的细胞成分较多,并能够保持细胞形态特征及部分组织结构,与冷冻切片联合诊断,可以互相取长补短,提高诊断准确率。

针吸细胞学诊断乳腺癌准确性的探讨

由于针吸细胞学检验具有快速,安全、简便及诊断准确的优点,因而已成为腺乳癌诊断的主要手段之一。我科自1983年2月～1989年5月共行乳腺针吸3671例,其中有手术病检结果的492例。现就有病理组织学对照的120例乳腺癌病例总结分析如下:

不同临床病理特征的乳腺浸润性小叶癌108例腋窝前哨淋巴结术中印片诊断效率分析

浸润性小叶癌（ invasive lobular carcinoma ， ILC）仅占浸润性乳腺癌的5％～15％，且在原发和转移灶都具有独特的形态和生长特点。比较ILC和浸润性导管癌术中前哨淋巴结（ sentinel lymph node ，SLN）印片检查灵敏度的研究结果大多提示ILC印片细胞学检查灵敏度更低［1-3］。我们分析不同临床病理特征ILC的术中SLN印片诊断效率及导致假阴性的原因，以提高印片细胞学检查的准确性。

影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析

目的:比较术中冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率,分析不符合的临床因素,以提高冰冻诊断正确率。方法:回顾分析术中冰冻切片诊断与常规石蜡切片诊断结果,统计冰冻组织的分布及常规石蜡诊断与冰冻切片诊断符合率。结果:随机选取的术中冰冻切片1507例,以甲状腺和乳腺切片居多,与术后石蜡切片诊断对照,冰冻切片确诊1479例(98.14%),不肯定诊断27例(1.79%),误诊1例(0.07%)。造成延迟诊断和误诊的主要原因是取材不当和制片质量较差。结论:掌握正确的取材方法,提高冰冻切片质量,提高对良恶性肿瘤的识别能力,部分病变可结合印片细胞学检查、快速微波石蜡,可明显提高冰冻切片诊断准确率。