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基于数据驱动的临床危急值数据直采与统筹管理实践
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作者 杨嘉麟 龚兴荣 +2 位作者 姜若 徐晓波 侯冷晨 《中国卫生质量管理》 2024年第6期9-11,15,共4页
临床危急值管理是医疗质量安全核心制度的要求。为进一步推动住院患者危急值规范化管理,搭建基于数据驱动的市级医院医疗质量安全信息监管平台,制订临床危急值数据直采标准,加强危急值的数字化应用,建立临床危急值管理促进机制,在应用... 临床危急值管理是医疗质量安全核心制度的要求。为进一步推动住院患者危急值规范化管理,搭建基于数据驱动的市级医院医疗质量安全信息监管平台,制订临床危急值数据直采标准,加强危急值的数字化应用,建立临床危急值管理促进机制,在应用与联动中提升危急值管理标准化与精细化水平。实施后,危急值临床及时确认率、危急值临床及时处置率和危急值规范闭环率得以显著提升。统一的区域临床危急值数据直采与统筹管理体系,能够确保数据精准可靠,拓展分析广度和深度,促进医疗质量安全持续改进。 展开更多
关键词 数据驱动 临床危急 医疗质量安全 数据直采 统筹管理
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基于危急值报告制度的急救干预对糖尿病酮症酸中毒患者抢救成功率和不良事件的影响
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作者 李悦 常玉霞 冯文净 《包头医学》 2024年第1期30-32,共3页
目的:探讨基于危急值报告制度的急救干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者抢救成功率和不良事件的影响。方法:选取2019年2月~2021年5月在本院进行抢救的90例DKA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,常规急救干预)、观察组(n=45,常规急救干... 目的:探讨基于危急值报告制度的急救干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者抢救成功率和不良事件的影响。方法:选取2019年2月~2021年5月在本院进行抢救的90例DKA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,常规急救干预)、观察组(n=45,常规急救干预+基于危急值报告制度的急救干预),比较两组生化指标、干预时间指标、抢救成功率与不良事件。结果:干预后7 d观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白与血肌酐水平低于对照组(P<0.05);观察组纠正酸中毒时间、尿酮转阴时间与血糖控制时间短于对照组(P<0.05);两组抢救成功率无区别(P>0.05),但观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于危急值报告制度的急救干预可促进DKA患者生化指标改善缩短干预时间以及在稳定抢救成功率的情况下减少不良事件。 展开更多
关键词 危急值报告制度 急救干预 糖尿病酮症酸中毒 抢救成功率 不良事件
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影像危急值闭环管理系统的研发与应用
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作者 张九妹 张驰 李宁 《中国医疗设备》 2024年第7期61-68,共8页
目的为解决纸质版危急值报告登记本记录不规范、登记内容不全面、难以统计和追踪、难以监管等问题,设计一套影像危急值闭环管理系统。方法影像中心危急值闭环管理系统后端采用Java、前端采用Visual C#开发,系统在C/S架构下的影像工作站... 目的为解决纸质版危急值报告登记本记录不规范、登记内容不全面、难以统计和追踪、难以监管等问题,设计一套影像危急值闭环管理系统。方法影像中心危急值闭环管理系统后端采用Java、前端采用Visual C#开发,系统在C/S架构下的影像工作站系统通过exe传参调用,在B/S架构下的护士站、医生站系统通过URL Protocol服务协议+exe传参调用。随机选取系统上线初期(2021年1—3月,对照组)及临床人员对系统有良好依从性后(2022年1—3月,实验组)的各200份危急值数据作为研究资料,验证系统的应用成效。结果实验组的医生接收耗时、放射科医生的反馈确认耗时和危急值上报全程耗时明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,可实现对影像危急值相关数据的统计分析。结论系统的应用规范了危急值上报流程,实现了上报过程的闭环和无纸化,完成了对危急值信息的全流程跟踪、监控和管理,使危急值上报情况一目了然,一旦发生不良事件,可通过系统精确跟踪处理,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 医学影像 危急 信息系统 无纸化 闭环管理
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PDCA循环法在临床药师参与的血药浓度危急值管理中的应用
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作者 徐佳 顾盼 +3 位作者 徐云云 华愉教 韩懿丹 刘晓媛 《抗感染药学》 2024年第3期264-267,共4页
目的:分析PDCA循环法对临床血药浓度危急值管理的应用效果,为医院血药浓度危急值的管理提供参考。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日医院药学部临床药学血药浓度危急值记录为研究资料,将2021年1月1日—2021年12月31日开展品管圈活... 目的:分析PDCA循环法对临床血药浓度危急值管理的应用效果,为医院血药浓度危急值的管理提供参考。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日医院药学部临床药学血药浓度危急值记录为研究资料,将2021年1月1日—2021年12月31日开展品管圈活动前的数据资料设为开展前组,而将2022年1月1日—2022年12月31日开展品管圈活动后的数据资料设为开展后组,分析PDCA循环法对临床血药浓度危急值管理的改善作用。结果:品管圈活动开展后,血药浓度危急值预警发布及时率由开展前的82.22%提升至97.30%,处理记录合格率由84.44%提升至94.59%,临床药师参与危急值干预率由55.56%提升至97.30%,对既往出现危急值的病人后期宣教执行率由33.33%提升至91.89%,医药护培训合格率由81.43%提升至97.89%,以上差异均有统计学意义。无形成果如圈员们品管手法的运用、团队合作精神、解决问题能力、沟通协调能力、专业知识和创造思维能力也有相应的提升。结论:通过开展PDCA循环,临床药学血药浓度危急值管理体系中各项指标均大幅改善,有效保障了患者的用药安全,进一步提升了医疗管理质量。 展开更多
关键词 PDCA循环法 血药浓度 危急 临床药师
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腹腔镜胆囊切除术与经皮导管引流术治疗高危急性胆囊炎患者的疗效评估
5
作者 邹正东 陈波 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第9期1170-1174,共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术与经皮导管引流术治疗高危急性胆囊炎患者的疗效。方法选择2015年2月23日—2021年1月30日资阳市人民医院肝胆外科收治的134例高危急性胆囊炎患者,分为腹腔镜胆囊切除组(n=66)和经皮导管引流组(n=68)。高危被定... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术与经皮导管引流术治疗高危急性胆囊炎患者的疗效。方法选择2015年2月23日—2021年1月30日资阳市人民医院肝胆外科收治的134例高危急性胆囊炎患者,分为腹腔镜胆囊切除组(n=66)和经皮导管引流组(n=68)。高危被定义为急性生理评估和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分为7分或更高。主要终点是1年内死亡和主要并发症的发生,包括1个月内感染和心肺并发症,1年内需要再次干预(必须与急性胆囊炎相关的手术、放射或内镜检查),或复发1年内胆道疾病。分析两组患者的临床资料、手术情况及治疗结果。结果①两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。②64例接受腹腔镜胆囊切除术。1例因伴胆管炎需接受内镜逆行胰胆管造影。1例患者因低钠血症接受保守治疗,2例在出院数周后接受选择性胆囊切除术,11例(17.2%)患者腹腔镜手术转为开腹胆囊切除术。68例接受经皮导管引流,其中65例(95.6%)手术成功,其余3例患者放射科医师未能将经皮管放入胆囊腔,其中2例患者接受了保守治疗,直到症状消失,1例患者因胆囊穿孔和造影剂外渗导致严重腹痛而需要紧急胆囊切除术。③腹腔镜胆囊切除术和经皮导管引流组的病死率无统计学意义(3.0%vs.8.8%,P=0.270):分配给胆囊切除术的66例患者中有8例(12.1%)和分配到经皮导管引流组68例患者中有44例(64.7%)出现主要并发症(风险比0.2,95%置信区间0.1~0.4;P<0.001)。经皮导管引流组有45例患者(66.2%)需要再次介入治疗,而胆囊切除组有8例患者(12.1%)需要再次介入治疗(P<0.001)。经皮导管引流组胆道疾病复发率高于腹腔镜胆囊切除组(52.9%vs.4.5%,P<0.001)。中位住院时间长于腹腔镜胆囊切除组(9 d vs.5 d,P<0.001)。结论与经皮导管引流相比,腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎患者的并发症发生率和胆道疾病的复发率更低、住院时间更短,有助于后期患者身体恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经皮导管引流术 危急性胆囊炎 疗效评估
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品管圈活动在提高血小板危急值患者绝对卧床依从率中的应用效果分析
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作者 孟小娟 徐青云 陈旭晔 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0173-0177,共5页
分析品管圈活动运用于血小板危急值患者中的效果,并探究对绝对卧床依从率的影响。方法 抽选样本时间限定于2023年1月1日—2023年12月31日,样本均为血液内科收治患者中血小板报危急值的患者,共计有150例,将其以数字表作随机组别拟定,即:... 分析品管圈活动运用于血小板危急值患者中的效果,并探究对绝对卧床依从率的影响。方法 抽选样本时间限定于2023年1月1日—2023年12月31日,样本均为血液内科收治患者中血小板报危急值的患者,共计有150例,将其以数字表作随机组别拟定,即:参照组、研究组,分别纳入患者75例,前者行常规护理,后者行品管圈活动,就涉及指标展开分析,即:血小板参数、负性情绪、疾病知识、自我效能、生活质量、满意度、绝对卧床依从率。结果 护理前血小板参数无差异(P>0.05),护理后研究组PLT(78.59±6.44)109/L、PCT(31.38±5.47)%、PDW(15.13±3.27)%、MPV(17.54±3.29)fl均有更佳值(P<0.05)。护理前负性情绪无差异(P>0.05),护理后研究组SAS(31.46±3.17)分、SDS(31.24±3.12)分更低(P<0.05)。护理前疾病知识、自我效能无差异(P>0.05),护理后指标值研究组(90.35±3.62)分、(28.65±2.84)分更高(P<0.05)。生活质量2组有差异,且研究组精神健康(87.57±3.23)分、生理职能(88.34±3.26)分、社会功能(87.65±3.33)分、活力功能(88.62±3.42)分更高(P<0.05)。满意度及绝对卧床依从率以研究组98.67%、100.00%更高(P<0.05)。结论 品管圈活动运用于血小板危急值患者中效果显著,对于绝对卧床依从率具有积极影响,值得借鉴。 展开更多
关键词 品管圈活动 血小板危急 绝对卧床依从率 生活质量
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人工客服在门诊危急值闭环管理中的效果研究
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作者 夏艳 王莹颖 +2 位作者 孙璇 刘靖 杨宇熙 《中国卫生质量管理》 2024年第7期47-49,54,共4页
目的探讨人工客服参与门诊危急值闭环管理后的危急值处置效果。方法选取某院2022年1月-6月、2023年1月-6月门诊危急值患者为研究对象,对人工客服参与前后门诊危急值患者2 h内、2 h~6 h、超过6 h处置率与患者满意度进行统计分析。结果人... 目的探讨人工客服参与门诊危急值闭环管理后的危急值处置效果。方法选取某院2022年1月-6月、2023年1月-6月门诊危急值患者为研究对象,对人工客服参与前后门诊危急值患者2 h内、2 h~6 h、超过6 h处置率与患者满意度进行统计分析。结果人工客服参与门诊危急值闭环管理后,观察组患者门诊2 h~6 h危急值处置率明显高于对照组,且患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者门诊2 h内以及超过6 h危急值处置率低于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论运用人工客服,以持续干预方式参与门诊危急值闭环管理,提高了门诊危急值处置效率与患者满意度,保障了患者生命安全。 展开更多
关键词 门诊 危急 人工客服 闭环管理 医疗质量
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参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效
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作者 赖娟 王勉 +1 位作者 邓霖 吴文芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期2240-2243,共4页
目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、... 目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良预后发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 阿托伐他汀钙片 超高危急性冠状动脉综合征
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危急值精细化管理模式的构建及应用效果分析
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作者 娄毛毛 杨敏 +1 位作者 刘敏 刘鲁艳 《中国卫生标准管理》 2024年第17期44-48,共5页
目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医... 目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医院危急值管理采用传统的粗放式管理模式。将2023年1—7月为实施干预措施阶段,作为干预组(n=813),本阶段医院危急值管理采用以问题和需求为导向构建危急值精细化模式。观察2组在危急值通报及时率、危急值登记完整率、正确率,科室危急值及时处理率,病历中危急值记录合格率,危急值管理合格率等方面有无差异性。结果干预组在危急值通报及时率100%,对照组为94.69%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预组在危急值登记完整率为97.91%、正确率为96.82%,对照组危急值登记完整率为93.33%、正确率为93.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组科室危急值及时处理率为100%,病历中危急值记录合格率为98.03%和危急值管理合格率为97.67%;对照组科室危急值及时处理率为89.63%,病历中危急值记录合格率为89.97%和危急值管理合格率为89.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以问题和需求为导向构建危急值精细化管理体系的应用,打破传统管理模式的弊端,规范危急值管理行为,提高临床危急值管理效率。 展开更多
关键词 问题和需求 危急 精细化管理 模式 公立医院 运营管理 效果
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止凝血检验项目危急值报告临床干预情况调查分析
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作者 蒋金梅 李琴 +3 位作者 徐敏 黎海生 戚南昌 李穗雯 《航空航天医学杂志》 2024年第2期149-152,共4页
目的评估不同止凝血检验项目危急值报告的临床干预率和干预有效性。方法对2022年01月至07月中旬临床实验室的报告情况和临床针对危急值患者的对症干预情况及干预有效性进行统计分析。依据本实验室目前应用的凝血危急值项目ATPP、PT、D-... 目的评估不同止凝血检验项目危急值报告的临床干预率和干预有效性。方法对2022年01月至07月中旬临床实验室的报告情况和临床针对危急值患者的对症干预情况及干预有效性进行统计分析。依据本实验室目前应用的凝血危急值项目ATPP、PT、D-二聚体和FIB危急值判断界限,对2022年01月至07月中旬每个危急值项目的通报率、通报及时率、临床确认率、干预率和干预有效性五个指标进行统计分析;以期评估不同危急值在同一界限下不同科室的干预率和干预有效性。结果凝血四个危急值项目在现有危急值界限下,01至07月中旬危急值平均通报率99.8%、平均通报及时率90.9%。凝血危急值在不同临床科室的临床确认率16.9%~100%、临床干预率24.2%~100%、临床干预有效率28.5%~100%。 展开更多
关键词 凝血项目 危急 临床干预率 临床干预效果
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sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危急性肺栓塞患者早期风险的预测价值
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作者 张慧芳 郭奋凯 +3 位作者 陈娟霞 刘美芳 马彬 陈丽君 《宁夏医科大学学报》 2024年第8期814-818,共5页
目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医... 目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医院收治的非高危APE患者,根据发病30 d内是否发生复合终点事件分为事件组和非事件组,分析两组患者sPESI评分及各临床指标的差异,寻找非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价sPESI联合血常规指标对非高危APE患者早期风险的预测价值。结果 共纳入非高危APE患者187例,其中事件组49例、非事件组138例。两组间sPESI评分、RDW、NLR、MLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、指脉氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酐、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶、三酰甘油、Na^(+)差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW、NLR、MLR是非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子(P均<0.05)。绘制ROC曲线发现,sPESI曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.683~0.839),sPESI+RDW+NLR+MLR联合AUC为0.861(95%CI:0.774~0.909)。结论 sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危APE患者早期风险有较高的预测价值,可在基层医疗卫生机构推广应用。 展开更多
关键词 非高危急性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 血常规指标 预后
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时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用 被引量:1
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作者 蔡建莲 谢业鸿 金玉梅 《齐鲁护理杂志》 2024年第9期151-153,共3页
目的:探讨时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年2月28日收治的82例呼吸衰竭患者,根据住院号单双号分为对照组和研究组各41例,对照组采取常规重症护理,研究组采取时效... 目的:探讨时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年2月28日收治的82例呼吸衰竭患者,根据住院号单双号分为对照组和研究组各41例,对照组采取常规重症护理,研究组采取时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化;比较两组呼吸状况[包括呼吸频率(R)、潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)]、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及pH值]、肺功能[包括呼气流量峰值(PEF)和用力肺活量(FVC)],干预前后希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)]。结果:研究组VT及Ti/T水平均高于对照组(P<0.01),PaO_(2)、SaO_(2)及pH值均高于对照组(P<0.01),R、PaCO_(2)低于对照组(P<0.01);研究组PEF及FVC水平均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组HHI中积极采取行动的态度、同他人密切联系的态度、对未来的态度评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化,对改善呼吸衰竭患者的呼吸情况和肺功能具有显著效果,同时还能提高患者的希望水平,有助于患者康复。 展开更多
关键词 时效性激励模式 危急值报告流程 血液净化 呼吸衰竭
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早期新生儿凝血功能异常达危急值的危险因素及与危重病例的相关性分析
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作者 王波 张阵 李德新 《发育医学电子杂志》 2024年第1期41-46,共6页
目的探讨早期新生儿凝血功能异常达危急值的危险因素及其与危重病例的相关性。方法选取2019年5月至2021年9月濉溪县医院新生儿科收治的凝血功能异常达危急值的100例早期新生儿作为危急值组,并按1∶1比例随机选择同期住院凝血功能未达危... 目的探讨早期新生儿凝血功能异常达危急值的危险因素及其与危重病例的相关性。方法选取2019年5月至2021年9月濉溪县医院新生儿科收治的凝血功能异常达危急值的100例早期新生儿作为危急值组,并按1∶1比例随机选择同期住院凝血功能未达危急值的早期新生儿100例作为对照组。依据新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores,NCIS)评估病情危重程度,对其临床资料进行回顾性分析。对凝血功能异常达危急值的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果危急值组发生危重病例的比例高于对照组[60.0%(60/100)与27.0%(27/100),χ^(2)=22.154,P<0.001]。早期新生儿凝血功能异常达危急值与危重病例相关(Pearson列联系数C=0.316,P<0.001)。单因素分析结果显示,危急值组的胎儿窘迫、重度窒息、早期早产儿、中期早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎盘早剥、低体温、酸中毒的比例均高于对照组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎儿窘迫(OR=8.528,95%CI:1.728~42.085,P=0.009)、重度窒息(OR=10.129,95%CI:2.109~48.685,P=0.004)、早期早产儿(OR=15.689,95%CI:3.385~72.722,P<0.001)、中期早产儿(OR=10.186,95%CI:3.579~28.988,P<0.001)是早期新生儿凝血功能异常达危急值的独立危险因素。结论胎儿窘迫、重度窒息、早期早产儿、中期早产儿是早期新生儿凝血功能异常达危急值的独立危险因素。早期新生儿凝血功能异常达危急值与危重病例相关。 展开更多
关键词 新生儿 凝血功能 危急 危险因素 危重病例
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互联网医院危急值闭环管理系统建设与应用的实践探讨 被引量:1
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作者 姚刚 熊慧 +2 位作者 葛帅 胡筱涵 李刚 《中国医疗管理科学》 2024年第3期73-76,共4页
目的构建互联网医院多个平台协同的危急值闭环管理业务流程,实现互联网医院危急值闭环管理,提高互联网医院服务质量。方法基于互联网医院移动医生端和患者端模块,实现与第三方检查、检验系统协同,构建危急值确认、推送、处理、报告等流... 目的构建互联网医院多个平台协同的危急值闭环管理业务流程,实现互联网医院危急值闭环管理,提高互联网医院服务质量。方法基于互联网医院移动医生端和患者端模块,实现与第三方检查、检验系统协同,构建危急值确认、推送、处理、报告等流程,实现互联网医院危急值由医生、医技科室、管理部门共同参与的三级管理模式。结果系统自2021年7月实施上线后,经过6个月的运行使用,危急值处理及时率和平均处理时间均有较大改善,并趋于稳定。结论通过构建互联网医院危急值闭环管理系统,保障了互联网医院患者的医疗安全,运行数据表明互联网医院就诊患者的危急值处理及时率不断提升,平均处理时间逐步下降,从而进一步提升了互联网医院的医疗服务质量。 展开更多
关键词 互联网医院 危急 闭环管理
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗对高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效及预后的影响
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作者 魏廷举 赵俊杰 +3 位作者 冯雷雨 冯琛灿 刘安康 郭丹风 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为... 目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象。根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组。依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23)。比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素。结果联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P<0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低。同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P<0.05)。结论ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素。 展开更多
关键词 危急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏
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典型病例结合PBL模式在规培生肛肠科危急重症临床教学中的应用
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作者 郭映妃 谭锦钰 +2 位作者 黄启宣 邹滔 莫黎 《中国中医药现代远程教育》 2024年第22期21-24,共4页
目的探讨典型病例结合问题式学习(PBL)模式对肛肠科规范化培训(以下简称“规培”)研究生临床教学的应用效果。方法选取进入肛肠科接受规培的专业型硕士研究生120名作为研究对象,根据专业是否为肛肠方向进行分层,然后再分为两组,各60名... 目的探讨典型病例结合问题式学习(PBL)模式对肛肠科规范化培训(以下简称“规培”)研究生临床教学的应用效果。方法选取进入肛肠科接受规培的专业型硕士研究生120名作为研究对象,根据专业是否为肛肠方向进行分层,然后再分为两组,各60名。其中肛肠方向每组20名,非肛肠方向每组40名,性别不限。对照组采用传统教学模式,实验组采用典型病例结合PBL教学模式。分别对两组学生采用考试和问卷调查相结合的方式进行教学效果评价。结果理论考试及病例分析考核成绩比较,无论是肛肠方向还是非肛肠方向,实验组成绩均优于对照组(P<0.05);且实验组肛肠方向优于非肛肠方向(P<0.05)。学习兴趣、注意力集中、记忆归纳能力、学习内容理解程度4个小项满意度比较,实验组分数均高于对照组(P<0.05),且观察组肛肠方向分数高于非肛肠方向(P<0.05)。结论典型病例结合PBL教学模式有助于提高肛肠科危急重症的临床教学效果,并与专业方向存在相关性。 展开更多
关键词 肛肠科 危急重症 规范化培训 研究生 典型病例 PBL教学法
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危急值报告流程链式护理在急性胸痛患者中的应用
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作者 苏颖喆 赵春云 +1 位作者 宋秀 王双双 《齐鲁护理杂志》 2024年第14期5-8,共4页
目的:探讨危急值报告流程链式护理在急性胸痛患者中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~9月30日收治的80例急性胸痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用危急值报告流程链式护理;比较两组就诊至... 目的:探讨危急值报告流程链式护理在急性胸痛患者中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~9月30日收治的80例急性胸痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用危急值报告流程链式护理;比较两组就诊至初始评估时间、就诊至接诊时间、就诊至检查时间及就诊至治疗时间,健康状态[采用自测健康评定量表(SRHMS)],护理满意度。结果:观察组就诊至初始评估时间、就诊至接诊时间、就诊至检查时间及就诊至治疗时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01);转出急诊时,两组SRHMS评分高于预检分诊时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:危急值报告流程链式护理能够提升急诊工作效率,缩短就诊时间,改善健康状态,提高护理满意度。 展开更多
关键词 急性胸痛 危急 链式护理 健康状态 护理满意度
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翻转课堂结合危急值案例解读在医学检验教学中的应用效果
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作者 蔡欣 冉德园 +1 位作者 李春柳 曹善楠 《中国继续医学教育》 2024年第10期116-120,共5页
目的 探讨翻转课堂结合危急值案例解读在检验科教学中的应用效果。方法 选取2020年6月—2022年7月于滨州医学院烟台附属医院检验科26名实习生为研究对象,将2020年6月—2021年7月采取常规带教期间的13名实习生设为对照组,2021年8月—2022... 目的 探讨翻转课堂结合危急值案例解读在检验科教学中的应用效果。方法 选取2020年6月—2022年7月于滨州医学院烟台附属医院检验科26名实习生为研究对象,将2020年6月—2021年7月采取常规带教期间的13名实习生设为对照组,2021年8月—2022年7月采取翻转课堂结合危急值案例解读期间的13名实习生设为观察组。比较2组考试成绩、学习能力、学习积极性、教学评价结果。结果 培训前2组基础理论知识、实验操作能力、危急值知识掌握、危急值处理能力得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);培训后2组考试成绩均提高,且观察组基础理论知识、实验操作能力、危急值知识掌握、危急值处理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组自我导向学习能力评定量表中的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学习积极性中的学习态度、学习注意力、学习情绪与意志状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组教学评价中的课程设计、教学能力、教学态度、教学责任心、分析解决问题能力、锻炼沟通能力、培养思维能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 翻转课堂结合危急值案例解读在检验科教学中的应用效果良好,可提高教学成效,提高学生的学习积极性、学习能力,提升教学评价满意度。 展开更多
关键词 检验科 翻转课堂 危急 案例解读 学习能力 学习积极性 教学评价
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信息化平台医院检验科危急值管理制度的建立及应用
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作者 廖龙波 《中国卫生标准管理》 2024年第13期19-22,共4页
目的统计分析利用信息化平台构建医院检验科室危机值管理机制以及运用效果。方法利用文献分析方法、问卷调查方法等,选取2022年1—12月荔浦市人民医院收治的危重症患者1053例作为研究主体,明确医学检验科室危急值项目以及运用范围,通过... 目的统计分析利用信息化平台构建医院检验科室危机值管理机制以及运用效果。方法利用文献分析方法、问卷调查方法等,选取2022年1—12月荔浦市人民医院收治的危重症患者1053例作为研究主体,明确医学检验科室危急值项目以及运用范围,通过检验科室信息系统与医院信息系统收集医学检验科室危急值相关数据,实现危急值信息化管控,对信息化平台医院检验科室实施危急值管理机制前后的应用效果进行对比观察。结果实施后,危急值报告及时率(100%)与危急值处理时效性(86.46%)相较于实施前(79.96%、51.12%)明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,危急重症抢救成功率为97.05%(1022/1053),相较于实施前90.88%(957/1053),差异有统计学意义(P<0.05)。实施后总满意度为99.71%,高于实施前的91.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用信息平台在医院检验科室创建危急值管理机制,使危急值管理工作积极展开,有助于强化临床医师对危急重症患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 信息化平台 医院检验科 危急 管理制度 应用效果 抢救成功率
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汽轮机危急遮断系统动作分析
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作者 刘昕 《化工管理》 2024年第22期131-134,共4页
ETS系统的稳定可靠对汽轮机组的安全运行尤为重要,文章通过一起100 MW机组启机过程中汽轮机危急遮断系统动作分析,阐明ETS系统的组成和工作原理。结合实际过程数据以及ETS动作详情,通过一系列的系统排查和对比,提出合理解释ETS动作的原... ETS系统的稳定可靠对汽轮机组的安全运行尤为重要,文章通过一起100 MW机组启机过程中汽轮机危急遮断系统动作分析,阐明ETS系统的组成和工作原理。结合实际过程数据以及ETS动作详情,通过一系列的系统排查和对比,提出合理解释ETS动作的原因,对解决类似问题提供一定的借鉴和参考经验。 展开更多
关键词 危急遮断 AST OPC 机械超速
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