通过LIS系统提升检验危急值、急诊结果回报临床质量

目的利用实验室信息系统(LIS)代替手工危急值、急诊结果回报方法。方法与上海杏和软件公司合作,利用实验室信息系统中的相关模块通过信息网络将危急值、急诊结果传送到相关临床科室,并在临床科室确认后将确认消息返回到实验室。结果通过实验室信息系统有效地提高了实验室人员对危急值、急诊结果处理的及时性,提高了危急值、急诊结果回报临床的及时性以及实验室能够及时得到临床的反馈,大大增强了危急值、急结果回报的可管理性。结论将LIS系统与实验室危急值、急诊结果报告的管理有机结合,强化了实验室的规范化管理,大大的提高了实验室工作效率。

临床危急值在急诊治疗中的运用

临床危急值是指临床检验或辅助检查中发现结果与正常范围偏离较大和（或）表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,临床医师如能及时掌握检查信息,给患者及时有效的干预,则可挽救患者生命,否则可能出现严重后果。1危急值登记制度1.1危急值报告方式电话报告,病区电脑自鸣跳跃显示。1.2危急值报告登记本包括内容接收日期时间、科室床号、姓名、住院（门诊）号、危急项目及数值、报告者姓名、接受者姓名、报告医师处置时间。

临床检验危急值在急诊科的应用与管理分析

目的:探讨实施临床检验危急值及科学化管理对急诊患者救治的影响,探讨干预对策。方法:随机选取我院急诊科危急值管理建立前后各10个月内,在急诊科接受抢救的重症有机磷农药中毒伴有冠心病心绞痛患者100例,分为2组,管理前设为对照组,管理后设为观察组。对急诊患者标本采集送检质量、病人抢救成功率等进行分析比较。结果:对照组患者标本采集质量合格率89.23%,急诊患者抢救成功率为81.63%。观察组标本采集质量合格率为98.63%、抢救成功率为96.08%。前后比较,医护人员的急救意识增强,急诊患者的标本采集质量合格率及抢救成功率明显提高(P<0.05)。结论:急诊科临床检验危急值采取有效的质量管理,对保障患者医疗安全、提高急诊患者的抢救成功率有重要的影响。

规范临床检验危急值在检验科质量体系中的重要性

规范临床检验危急值,提高检验危急值在检验科质量体系中的重要性,从而保证临床实验室检测结果的及时性、有效性。通过对我院近年来成立的急诊检验组急诊检验工作的开展,按照ISO15189实验室认可要求,对急诊检验项目的分析来逐步规范临床检验危急值,建立危急值报告制度。建立健全危急值管理体系,制定了制度,设定了危急值项目以及相应的范围及响应时间。

PDCA循环法对临床检验危急值管理的应用效果探究

目的评析在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的应用效果。方法选择该院在2021年2月—2022年2月期间接诊的90例检验科检出危急值患者,根据随机双盲法进行分组,每组45例,对照组给予常规管理方式,观察组给予PDCA循环法管理,对比两组检出危急值患者的抢救成功率、检验结果回报时间和临床干预实施时间。结果观察组抢救成功率97.78%高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检验结果回报时间(32.10±6.56)min和临床干预实施时间(25.45±7.67)min均短于对照组(47.83±8.47)、(36.98±7.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床检验危急值管理中采取PDCA循环法可以取得理想的效果,能够提升抢救成功率,缩短抢救时间,值得在临床中予以使用和推广。

急诊检验危急值报告的应用体会

危急值最早是由美国Lundberg于1972年提出的，他将危急值定义为提示患者的生命处于危险状态的实验结果，此时应立即采取适宜的治疗抢救措施。急诊就诊人员大多为危重患者，有些患者的检验结果往往超异常，当异常结果有可能危及患者生命或有可能出现危重临床症状时，及时将此信息反馈给临床，与临床沟通，采取紧急措施，对抢救患者生命具有重要意义。

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的探究在临床检验危急值管理中采取PDCA循环法的临床效果。方法选入于2017年3月—2018年4月期间进行治疗的患者37例作为参照组,另外选择于2018年5月—2019年5月期间进行治疗的患者37例为研究组,参照组行常规危急值管理法,研究组行PDCA循环法,对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异、抢救成功率。结果研究组检验结果回报时间(32.6±5.5)min以及实施干预时间(26.9±6.5)min短于参照组(46.2±9.5)min、(37.9±7.6)min,组间具有差异(t=7.5361,P=0.0001;t=6.6907,P=0.0001);研究组抢救成功率94.59%明显高于参照组75.68%,组间具有差异(χ^(2)=5.2323,P=0.0222)。结论在临床检验危急值管理中采用PDCA循环法,能够缩短抢救的时间,提高抢救成功率,值得临床应用。

危急值讨论制度在急诊留观病房中的应用

危急值（critical value）报告已有40年历史,但由于检测系统、方法学、临床认知及临床能力的差异,危急值报告程序及步骤一直未能实现标准化.目前危急值制度关注点在于发现、报告及监控,主要由实验室、检验科来完成,临床科室主要是处理危急值并记录,缺乏临床分析原因和改进制度,忽视了临床科室的作用.基于以上原因,首都医科大学宣武医院急诊留观病房尝试建立危急值讨论制度,优化危急值评估,分析出现危急值的原因,改进日常工作,以期减少可以避免的危急值的出现,最终达到患者安全的目的.

危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的探讨危急值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法2018年1~12月选取急诊糖尿病酮症酸中毒患者86例,随机分为观察组及对照组,各43例。对照组行常规性基础护理,观察组在对照组基础上实施危急值护理干预,比较两种患者干预前后生化指标变化、酸中毒纠正时间、血糖控制时间、住院时间及患者满意度。结果干预后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)、二氧化碳结合力、血肌酐等指标较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组酸中毒纠正时间、血糖控制时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危急值护理能有效改善急诊糖尿病酮症酸中毒患者生化指标,改善患者临床症状,提高患者治疗满意度。

《出血性疾病危急值专家共识(2023版)》发布

近日,《中华内科杂志》2023年第8期发表了由中华医学会急诊医学分会、中国医师协会介入医师分会等制定的《出血性疾病危急值专家共识(2023版)》(以下简称《共识》)。《共识》通过整理文献、广泛征求和整合专家意见,从实验室检测、放射影像及超声检查角度评估出血性疾病患者的临床危急状态,期望为出血性疾病患者的临床救治提供参考。