多端协同下的回读式检验危急值管理平台的构建与应用验证

目的构建多端协同下的回读式检验危急值管理平台,并检验其临床应用效果。方法选取2020年7月-2021年6月我院出现检验危急值的患者70例设为对照组,采取常规危急值管理方法;选取2021年7月-2022年6月出现检验危急值的患者70例设为观察组,应用多端协同下的回读式检验危急值管理平台。比较两组检验危急值上报接收效率及检验危急值护理效果。结果观察组检验危急值上报耗时(4.27±0.39)min、护士接收耗时(3.92±0.52)min、医生接收耗时(4.68±0.52)min,均短于对照组(P<0.05);观察组护士5min内处置及时率为98.57%、患者抢救成功率为92.86%,均高于对照组(P<0.05)。结论多端协同下的回读式检验危急值管理平台功能完善且运行稳定,其在临床护理中应用能提高检验危急值上报、接收效率,提高护士5min内处置及时率及患者抢救成功率。

多学科协作危急值管理模式在ICU多重耐药菌感染防控中的应用效果分析

目的探究多学科协作联合危急值管理在多重耐药菌感染防控中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月泰安市中医医院收治的150例检出多重耐药菌的ICU患者作为研究对象,按照时间顺序将患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规防控措施,观察组实施多学科协作危急值管理模式。比较两组医护人员多重耐药菌防控知识知晓程度、防控措施执行情况、感染情况。结果干预后,观察组工作人员多重耐药菌防控知识知晓程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多重耐药菌感染防控措施落实情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染发生率、多重耐药菌感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多重耐药菌感染防控中实施多学科协作联合危急值管理干预可减少多重耐药菌感染发生率,提升医护人员多重耐药菌防控知识知晓程度,值得临床应用。

基于MDT与危急值管理在医院多重耐药菌医院感染中的应用

目的探讨基于多学科协作(multidisciplinary collaboration,MDT)与危急值管理的防控模式降低医院多重耐药菌医院感染发生率及对抗菌药物使用合理性的影响。方法选择2021年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为对照组,采取常规医院管理;另选2022年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为观察组,采取基于多学科协作与危急值管理的防控模式。对两组多种耐药菌(multidrug-resistant organism,MDROs)检出率、医院感染发生率、医务人员感染防控执行力评分、抗菌药物使用合理性进行比较。结果观察组多重耐药菌检出率与医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组标准预防、手卫生、抗菌药物管理、隔离措施等评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组抗菌药物使用合理性明显高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作与危急值管理的防控模式可降低医院多重耐药菌医院感染发生率,提高医务人员防控感染执行力,也能提高抗菌药物使用合理性,值得推广。

PDCA循环对临床危急值管理质量的影响研究

目的:研究PDCA循环对临床危急值管理质量的影响。方法:收集2021年1~6月未实施PDCA循环管理的危急值报告,与实施PDCA循环管理后的2021年8~12月的危急值报告进行相关数据比较。结果:实施PDCA循环管理后,我院2021年的危急值及时报告率、及时处置率、及时记录率分别由90.20%、82.71%、75.62%提高至97.64%、93.78%、95.88%。结论:PDCA循环能有效提高临床危急值管理质量。

检验危急值管理系统在精神专科医院住院患者中的应用价值

目的 探讨在精神专科医院住院患者中建立检验危急值管理系统的必要性和其临床应用价值。方法 2019年1月至2022年1月在福建省龙岩市第三医院接受医治的精神病患者中选择200例作为研究对象,通过随机数字表法对患者进行分组,将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者开展后续生化检查的基本剖析和处理,观察组则接受检验危急值管理系统指导下的治疗与管理。比较两组的危急值管理系统实施评价效果,包括危急事件开始干预时间、及时干预率、干预成功率、不良事件发生率,治疗后病情变化情况以及住院治疗满意度。结果 观察组的启动干预时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的及时干预率和干预成功率大于对照组(P<0.05);观察组的不良事件发生率小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组住院患者治疗后病情治疗效果明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05);在住院治疗满意度对比中,观察组的93.00%总满意率明显高于对照组的81.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 通过建立检验危急值管理系统能够预判精神疾病住院患者持续用药治疗期间检验危急值的临界点,为精神疾病住院患者的生命安全提供必要的保障,能合理有效地防范和防止医疗事故纠纷的出现,让患者更加满意和认可。

PDCA循环法在社区卫生服务中心危急值管理中的应用效果分析

目的:探讨PDCA循环法在社区卫生服务中心危急值管理中的应用效果。方法:选取2021年1—12月上海市浦东新区王港社区卫生服务中心上报的有危急值报告患者30例作为对照组,选取2022年1—12月上报的有危急值报告患者23例作为观察组。对照组采取常规管理模式,观察组实施PDCA循环法管理,比较两组危急值处置情况。结果:观察组医技科登记规范性、交接班记录情况、病程录/门诊病历记录规范性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组医技科及时告知性、医护处置及时性、救治合理性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区卫生服务中心应用PDCA循环法对临床危急值进行质量管理,可以提高危急值管理的效果,协助医务人员有效地管理危急值,保障患者的安全和权益,提高医疗服务的质量和效率。

我国危急值管理现状与思考

目的查阅相关文献,回顾近年来我国危急值相关研究的文献,了解我国危急值管理现状,为进一步做好危急值管理提出对策和建议。方法以万方数据服务平台为检索数据源,以2000年~2014年为时间段,在标题中以"危急值"为检索途径,搜索文献数据,通过微软Excel办公软件处理数据,采用文献计量法、过程分析及回顾性研究法进行分析和研究。结果检索到2000年~2014年有关危急值论文406篇,其论文数量逐年上升,研究内容以危急值的开发、报告、临床应用及管理为主。结论我国危急值相关研究论文逐年上升,危急值报告内容、方式也逐步实现信息化、个性化、系统化,建议医院通过多种措施,结合医院实际进行规范化的危急值管理。

基于实验室信息管理系统的检验危急值管理模块的应用

目的建立检验危急值智能化解决方案。方法利用创智实验室信息管理系统(LIMS V5.0)检验危急值管理模块(Critical-Value Management System,CMS)进行科学化、智能化管理,利用系统使用前后各2个月的相关数据进行分析。结果危急值的通报率和通报及时率有明显的提高,一致性更高达100%。结论 CMS为检验科的危急值管理提供了一个智能化的解决方案。

脊柱外科运用PDCA循环管理进行危急值管理的效果

目的探讨在脊柱外科运用PDCA循环管理进行危急值管理的效果,为危急值管理提供依据。方法采取回顾性分析的方法,收集医院脊柱外科2016年3月—2018年2月收治的63例危重患者作为研究对象,根据是否实施PDCA循环管理,将2016年3月—2017年2月收治的危重患者共31例作为对照组,2017年3月—2018年2月收治的危重患者共32例作为试验组。采用本院自制的《护士危急值认知调查量表》对护士危急值认知情况进行调查。同时记录管理实施前后患者常见项目(血钾、血小板、血红蛋白、纤维蛋白原、血钠、血糖、血培养、血钙、血气pH、B型脑肽钠等)危急值发生情况。结果实施PDCA循环管理前,护士危急值知识掌握得分为(78.65±9.36)分。实施管理后,护士危急值知识掌握得分分别为(88.41±7.25)分。管理后得分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施PDCA循环管理后,血钾、血小板危急值发生率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱外科危急值管理中运用PDCA循环管理,可以提升护士的危急值管理水平、改进危急值管理质量。

远程心电诊断危急值管理和质控系统关键问题研究

远程心电信息系统在优化心电检查流程,提高医师工作效率,推进分级诊疗,及时诊断处理急性心肌梗死、恶性心律失常等危急重症心电图等方面发挥着重要作用,然而在运行中也有一些问题亟须解决,涉及心电图危急值管理、心电诊断和质控水平提升等。通过心电图危急值的编制与分级、危急值传输队列排序、优先诊断、危急值心电图标记和预警,以及心电图危急值基层医院接诊技术指导、心电图危急值患者的随访与诊疗质量评价,构建完善的心电图危急值管理系统。通过心电图图像质量比对、诊断报告质量评价、时间质量管理、心电信息联网基层医疗机构及其从业人员准入标准的制定,切实加强心电远程诊断质量控制。通过心电图危急值管理和心电远程诊断质量控制系统的构建与完善,能更好地对危急重症患者进行远程心电监护和随访,实现优质卫生资源的共享。

多重耐药菌危急值管理在ICU医院感染中的作用分析

目的探讨以危急值管理方式对ICU住院患者发生的多重耐药菌(MRB)进行管理并评价管理效果。方法比较干预前后ICU患者MRB发生率,以χ2检验对其差异性进行统计。结果干预前(对照组),共调查1435例患者,发生MRB医院感染103例次,感染率7.2%;经干预后(干预组)ICU多重耐药菌感染率降至5.6%(88/1579),差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05)。结论以危急值管理方式对ICU住院患者发生的多重耐药菌(MRB)进行管理并进行相应干预措施能有效减少ICU病房MRB的发生。

创新危急值管理对预防和减少医疗不良事件的分析

目的探究创新危急值管理对医疗不良事件的预防以及减少作用。方法 2015年1月我院开始进行创新危急值管理,将2014年1月至12月入诊我院的1000例患者相关资料设为A组,将2015年1月至12月入诊我院的1000例患者相关资料设为B组,对比两个年度患者医疗不良事件发生率以及A、B两组患者医疗满意度。结果 B组医疗满意度97.30%高于A组81.60%(P<0.05);2014年度医疗不良事件发生率为3.90%,2015年度医疗不良事件发生率为0.03%,两个年度医疗不良事件发生率差异较大(P<0.05)。对两个年度报表进行总结,全院医疗纠纷由2014年医疗纠纷18起降低到2015年的10起,有效医疗投诉由2014年102起降低到2015年68起,医疗赔偿也有所降低。结论在医院实施创新危急值管理可较好降低医疗不良事件的发生情况,且患者满意度较高,且患者满意度较高,医疗纠纷、有效医疗投诉以及医疗赔偿均有所降低。

运用PDCA循环法提高医院危急值管理水平

目的探讨PDCA循环法在提高医院危急值管理水平中的作用。方法 2016年6月起,运用PDCA循环法,将危急值管理分为计划环节、执行环节、检查环节以及行动环节。采取检查医务人员知晓率、查阅危急值登记本以及查阅信息系统的措施,评估PDCA循环法的实施效果。结果 2015年第二季度,医院共发生危急值452例;2017年第二季度,医院共发生危急值598例。2017年第二季度的医务人员危急值知晓率、危急值报告率、危急值报告及时率、记录书写合格率以及临床处理及时率,均比2015年第二季度有所提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环法,有利于提高医院危急值管理水平,值得推广。

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用

目的：分析PDCA循环法的具体内容，探讨PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用价值．方法：对我院检验科检出危急值患者240例随机分为两组，实验组和对照组．其中对照组120例予以常规危急值管理办法，而实验组120例予以PDCA循环法管理措施，比较两组患者间救治成功率，检验结果回报时间以及临床干预实施时间差异．结果：实验组120例患者检验结果回报时间以及临床干预实施时间分别为（33．5±5．3）min和（25．8±6．2）min，明显短于于对照组对应时间（45．1±9．3）min和（36．4±7．4）min，两组患者间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；而实验组抢救成功率97．5％，明显高于对照组89．2％，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）．结论：PDCA循环法运用致检验科危急值管理时，能有效节约抢救时间，保证患者及早获得有效治疗，提高救治成功率，值得临床推广．

基于医院信息互联互通标准整合危急值管理流程研究与实践

以河北省某三甲医院为研究对象,借助信息技术,以国家互联互通相关标准为依据,整合检查、检验数据,构建科学、高效、统一的危急值报送与管理流程。通过对检查、检验危急值报告流程的总体设计,整合各类检查、检验数据,实现线上报告、处理和统计分析,设计出危急值报告全闭环流程,实现各闭环节点基于医院信息平台的整合,提高数据利用率,提升危急值的及时性和管理效率。

基于全流程可追溯的危急值管理系统研发与应用

目的:构建全院统一的危急值管理信息系统,实现危急值业务全流程、可追溯的闭环管理,保障患者的医疗安全,提升医院医疗质量与安全。方法:基于危急值业务流程搭建统一的危急值管理与监管平台。结果:危急值管理信息系统实现医院危急值报告发布、传递、签收、治疗措施各环节按工作流自动流转。结论:危急值管理信息系统实现危急值业务流程的再造,有效促进医院各相关科室协同处理危急值报告,保障患者的医疗安全,提高医院危急值的管理水平。

基于多学科的临床检验危急值管理平台的设计和应用

目的基于信息化技术建立多学科联合精细化管理的临床检验危急值管理平台。方法采用C/S架构与ORACLE数据库,运用Power Builder开发工具,结合临床、护理、检验等多个学科,实现LIS与HIS、EMR、短信平台、PDA等众多医疗系统数据互通临床危机值平台的精细化管理。结果本院的危急值发生率由实施前2.19%降至实施后1.46%,检验科危急值项目通知及时率、护士处理及时率和医生处理及时率都得到显著提升,电子病历危急值缺失率降至1%以内,达到医院等级评审要求。结论系统为危急值管理的持续改进提供技术和数据支持,将有助于提高医疗安全管理水平,降低了医疗风险,提高患者满意度。

基于信息技术平台的医院危急值管理系统的开发及应用

目的:摆脱院内滞后、被动的危急值监管方式,便于临床医护危急值处理,提高临床科室的工作效率。方法:通过对临床危急值执行过程的问题分析,基于医院信息化搭建了危急值信息管理系统。结果:院内危急值信息管理平台的搭建,不仅改进了传统危急值流程中存在的各种问题,也实现了对危急值流程的闭环管理。结论:利用信息化手段开发行之有效的管理系统,不仅能实时、动态、有序的监控危急值相关数据,适应现代化医院管理需求,同时能进一步提升医疗质量,更好地为患者提供优质的医疗服务。

基于信息化的住院患者危急值管理平台的研发与应用

目的通过信息化实现危急值全流程、可回溯管理,从而提升管理效能,确保患者安全。方法通过研发基于信息化的“住院患者危急值管理平台1.0”,实现对危急值的信息化管控。结果基于信息化的住院患者危急值管理平台有助于危急值的管理,可以方便的汇总、导出和分析危急值相关数据,便于持续改进,提高了危急值管控成效。结论基于信息化的住院患者危急值管理平台较传统的人工管理模式更为准确和便捷,够有效的监控危急值报告的发布、接收和处置等,保障了患者的医疗安全,提升了危急值管理水平。

质量安全持续改进追踪在危急值管理中的作用

目的探讨质量安全持续改进追踪在危急值管理中的作用。方法采集2017年1月至2018年12月本科LIS系统及危急值报告登记本中血细胞分析的数据,用统计学方法对假危急值数据进行比较分析。结果统计314038例数据共检测危急值963例,其中2017年发生危急值462例,假危急值32例,假危急值率6.93%;2018年应用持续改进追踪后发生危急值501例,假危急值6例,假危急值率1.197%,与前者比较,降低率为81.25%。结论实施质量安全持续改进追踪,可提高危急值报告准确性,提升科室管理水平,降低安全事故的发生。