危急医学的一个亮点——重组人体活化蛋白C

首先在此声明,对critical care medicine或Intensive care medicine译作"重症监测治疗医学",多年来经反复思考总觉得不太合适,因为"重症"很多,如癌症、爱滋病等,但都不属于这个范畴,"监测"是必要措施,是不言而喻的.记得英文的"病危"医嘱就叫"on critical",是既危又急的意思,所以在此初步试改写为"危急(处理)医学".供探讨.

与麻醉学及危急医学相关的应激情况下基因表达特点

以往常通过检查神经内分泌激素、交感神经递质、细胞外体液以及营养状况等生理指标变化来判断外科应激反应情况。分子生物学的迅速发展使生理学、药理学以及生物学有机地结合在一起,并且使人们能够从细胞与分子水平来了解应激反应的生理特点,医务人员还可以有针对性地加强或抑制应激反应的程度以改善疗效,这也是目前麻醉医生已能够熟练和安全地对老年及危急病人实施麻醉的原因之一。Perdrizet最近在创伤研讨会上指出:“分阶段手术处理原发性休克、创伤病人,乃是充分利用自身的应激反应对机体有利方面,并且采取积极有效的治疗措施恢复患者的内稳态。

检验医学危急值制度的执行和存在问题分析

目的了解检验医学危急值制度在检验科的执行情况，对存在问题进行回顾性对策分析。方法回顾性分析2012年01月～12月份铜陵市人民医院门诊、急诊检验医学危急值3903例，利用Microsoft Excel 2003软件统计检验医学危急值构成比、发生率和分布频率。结果检验医学危急值出现数最多的是PLT，占危急总数的19．1％，其次分别是PO2（17．06％），K^＋（13．17％），WBC（12．94％）。住院危急值发生频率3．46％，明显高于普通门诊（0．38％）和门诊急诊（0．78％）。检验医学危急值年发生频率最高的是血气分析项目PO2（26．12％），pH（9．88％）和PCO2（3．22）。结论检验 和临床医护人员须严格执行检验医学危急值制度，根据各科情况不断完善危急值，保障医疗质量安全，为临床和患者服务。

检验医学“危急值”报告制度

用以界定试验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。"正常值"一词已很少应用,目前多用"参考值"。"医学决定水平"是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施。"危急值"实际上具有医学决定水平的意义。医学决定水平值看似一个有用的数值,但对众多的试验,以及复杂的疾病情况,要想制定出每个试验的"医学决定水平",难度很大。本文仅着重讨论有关危急值的各种问题。

医学检验危急值管理评估分析

目的分析医学检验危急值管理现状，提出相应的对策。方法采用回顾性分析法，对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告，利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率，危急值发生周期，不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值出现率最高的项目是血小板（PLT），占危急值总数的16．80％，其次：白细胞（WBC）13．24％、血肌酐（Cr）12．25％；危急值报告量集中在9：00～11：00，占全天的34％左右；周二和周四危急值报告量较多，周日较少；危急值报告量最多的是：重症监护病房（ICU）占危急值总数的24．70％，其次是肾内科21．15％，血液科19．57％。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度，各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估，确保医疗质量安全。

检验医学危急值制度的执行和存在问题分析

目的:研究并分析检验医学危急值制度的执行情况,总结其中存在的主要问题,并进行详细归纳。方法:选取2012年1-12月笔者所在医院检验科室所检验的血标本共计37 370例为研究对象,其中出现检验医学危急值450例。对450例检验医学危急值的构成比及发生率情况进行详细记录与分析。结果:所选取的37 370例检验标本中,共发生450例检验医学危急值。其中,出现频率最多的为血小板,共计90例,所占比例为20.00%,该数值明显高于其他项目数据,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时,危急值总发生情况方面,最高的为血气分析PO2项目,共检验240例,检出危急值65例,所占比例为27.08%,该数值明显高于其他项目数据,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床、检验医务工作者均应当在日常工作中,需要严格落实检验医学危急值制度中的相关内容,结合各个科室的实际情况,对危急值进行合理的完善,从而面向患者提供更加高水平的医疗服务。

研究医学检验危急值管理评估效果

目的研究分析医学检验危急值管理评估效果。方法本院从2014年1月开始实行医学检验危急值管理,将2014年1月—2015年1月实行医学检验危急值管理设为观察组,将2013年1月—2013年12月没有实行医学检验危急值管理设为对照组,对比两组危急值管理知晓率、回报率和漏报率。结果观察组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率分别为97%、100%、0,对照组分别为76%、85%、6%,相比P<0.05。结论医学检验危急值管理能有效提高危急值知晓率、回报率,并显著降低漏报率,值得推广应用。

医学检验危急值信息化管理平台的建立

针对传统医学检验中管理方式效率低的问题,设计了其次医学检验危急值信息化管理平台。首先,设计系统总体框架、数据库和用户界面,确定平台架构和数据流;其次开发了危急值识别、通知与提醒、预警与反馈分级管理、数据统计与报告以及用户管理与权限控制等5个主要功能模块;最后,通过负载测试、稳定性测试和准确性测试验证平台性能。经过测试,该平台在实际应用中显示出较高的稳定性和准确性。

对高职《生物化学检验》再版教材内容的建议

近年来,一些新技术与新名词如参考测量系统和标准物质、溯源性及医学检验危急值等在临床上得到了广泛的认可和应用,建议将这些知识点增加到新版的生化检验教材相关章节中去,以更好的培养高职医学检验人才。

理清思路，进一步加快我国医院麻醉科的发展

自1846年在美国第1次当众演示乙醚麻醉手术成功，揭开近代麻醉学序幕，至今已有160余年的历史，麻醉学以其强大的生命力迅猛发展，历经3个重要阶段，现今麻醉学已是一门研究临床麻醉、生命机能监控、危急医学和疼痛诊疗的科学，是临床医学中重要的二级学科；医院中一级诊疗科目。

浅析人体膜肺氧合(ECMO)的原理和维护保养

体外膜肺氧合技术(ECMO)被广泛应用于临床危急重症医学领域,在临床心脏外科、呼吸系统以及重症医学领域中,均发挥着重要作用及成效,成为目前挽救患者生命不可体外技术手段。而有关仪器维护保养可延长仪器使用寿命,保障仪器正常运转先决条件。文章就通过对ECMO仪器原理及其维护保养两个方面进行阐述,以保障临床整体应用效果。