互联网医院危急患儿识别系统的构建及检测

目的构建基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统,并评价系统评估准确性。方法按照系统开发程序构建基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统。收集40个标准化案例,由4名互联网医院儿科医务人员应用系统判断患儿病情,采用模拟评估法评价系统的信度。由2名儿科分诊护士线下应用儿科评估三角及15名互联网医院儿科医务人员应用系统对644例患儿进行病情评估,采用诊断性试验评价系统评估准确性。结果系统4名评定者间信度ICC为0.665,重测信度为0.527~0.899(均P<0.05)。应用该系统对儿科评估三角中外观、呼吸、循环、识别危急患儿的灵敏度分别为70.0%、86.7%、50.0%、80.0%,特异度分别为79.3%、93.6%、99.7%、73.5%,约登指数分别为0.493、0.803、0.497、0.535(均P<0.05)。结论基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统识别危急患儿的一致性、稳定性及准确性尚可,具有一定的临床价值。

骨髓腔输液用于危急症患儿急救的效果观察

目的探讨骨髓腔输液技术在危急症患儿急救中的应用效果。方法对15例危急症患儿采用骨髓腔输液,观察应用效果。结果 14例1次穿刺成功,输液通畅,1例患儿因穿刺针弯曲,更换另一下肢重新穿刺成功,平均穿刺时间〈60 s,骨髓通路保持时间1~3 h;经抢救存活12例、死亡3例。结论对危急症患儿采用骨髓腔输液,能有效替代静脉途径,提供抢救时机。

儿科急诊危急重症患儿的无间隙护理模式应用分析

目的探讨无间隙护理模式在儿科急诊危急重症患儿急救过程中的应用效果。方法选取儿科急诊危急重症患儿108例,随机分为对照组和试验组,每组54例,对照组采用常规护理,试验组采用无间隙护理模式。比较2组患儿抢救治疗效果和护理质量。结果试验组抢救室滞留率、抢救处置行为正确率以及不良事件发生率显著低于对照组,抢救成功率显著高于对照组,视觉模拟评分(VAS)、心率及收缩压均显著低于对照组,各项护理质量指标均显著高于对照组,患儿及家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无间隙护理模式可提高儿科急诊危急重症患儿的急救质量和抢救成功率,减轻患儿的生理应激程度,提升临床护理质量和患者护理满意度。

分级就诊在危急重症患儿早期识别的应用体会

目的:探讨分级就诊在危急重症患儿早期识别应用中的效果分析。方法:回顾性分析,2020年1—12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院急诊儿内科共接诊危急重症患儿的人数为563人次,分诊护士应用分级就诊标准内的一级、二级的指征进行预检分诊后,危急重症患儿分诊准确识别人数为562人次,危急重症患儿分诊准确识别率为99.82%。2019年1—12月急诊儿内科共接诊危急重症患儿的人数为989人次,分诊护士完全凭借工作经验进行预检分诊,急诊儿内科危急重症患儿的分诊准确识别人数为940人次,危急重症患儿分诊准确识别率为95.04%。结果:应用分级就诊标准进行预检的急诊儿内科危急重症患儿分诊准确识别率为99.82%,凭借工作经验预检的急诊儿内科危急重症患儿分诊准确识别率为94.04%,差异性为4.78%。结论:采用分级就诊指引,增强护理人员对危急重症患儿识别的风险意识,提高了急诊儿内科危急重症患儿分诊准确识别率,优化了就诊流程,保障危急重症患儿能迅速有效的进行干预处理。适合在急诊儿科推广使用。

急诊预检分诊系统对儿科危急重症患儿分诊效果的影响分析

观察分析儿科危急重症患儿分诊中急诊预检分诊系统的应用情况和应用效果,准确评估急诊预检分诊系统的临床应用,对于儿科危急重症患儿分诊结果产生的实际影响,同时总结一系列的分诊体会,注重改进工作不足,全面提升分诊服务水平。方法:将2019年12月-2020年12月间我院儿科急诊室接受的100例危急重症患儿选为主要的观察对象,并且按照住院时间分为对照组和实验组,每组患儿各50例。对照组应用传统模式下的急诊预检分诊流程,实验组则应用急诊预检分诊系统,提供优质的分诊服务。结果:实验组儿科危急重症患儿的分诊效果明显优于对照组;实验组儿科危急重症患儿家长的分诊服务满意度普遍高于对照组。结论:要想优化儿科危急重症患儿的分诊效果,急诊预检分诊系统的应用价值更高,同时提升患儿家长的分诊服务满意度,形成和谐的医患关系,极有利于医院树立起良好的社会形象。

JCI标准下PICU患儿院内的安全转运

目的 探讨急危重症患儿院内安全转运的实施效果,以全面提高急危重患儿院内转运的安全性。方法 选取2012年1月～2013年12月转运至病房或检查的PICU患儿共1310例,其中2012年1月～2012年12月采取传统方式转运患者630例为对照组;2013年1月～2013年12月采取JCI标准下的院内安全转运管理措施转运患者680例为观察组。比较两组不良事件发生率及接收科室满意率。结果 对照组转运途中发生意外18例、接收科室不满意57例;观察组分别为6例、13例,两组不良事件发生率、接收科室满意率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 实施急危重患儿JCI标准下院内安全转运能减少不良事件的发生率,从而提高危重患儿院内转运的安全性,提高接收科室满意率。

5级预检分诊系统结合院内绿色通道安全转运在儿科急救中的应用

目的探讨5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运在急诊危重患儿急救中的实际应用效果。方法通过分析2014年1月-11月与2015年1月-11月5级预检分诊系统结合院内转运实施前后本院儿科接诊的600例急诊患儿，按是否应用该系统及转运方式分为观察组和对照组，分析两组患儿的住院率、抢救成功率和满意度。结果观察组在抢救成功率和满意度方面，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用5级预检分诊能快速判断危急症患儿病情结合及时有效利用绿色通道进行院内安全转运，可以有效缩短救护时间，提高救治成功率和满意度。