快速反应团队在产科危急重症手术护理中的研究

目的探讨快速反应团队在产科危急重症手术护理中的临床效果。方法选取赣州市人民医院2018年1月~2019年6月收治的156例需紧急剖宫产手术的孕妇作为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组(2018年1~9月收治的82例)与实验组(2018年10月~2019年6月收治的74例)。对照组按紧急剖宫产护理常规进行手术护理配合,实验组在此基础上成立以麻醉科为首的快速反应团队,对紧急剖宫产手术进行全方位的医疗、护理配合。比较两组的相关时间、新生儿1 min Apgar评分和脐带动脉血pH值。结果实验组孕妇到达手术室的时间、手术室护理准备时间、麻醉完成时间、新生儿科医生到达时间、手术切皮到胎儿娩出时间、决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)均短于对照组,1 min Apgar评分、脐带动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成立产科快速反应团队进行急救模拟培训,优化急救配合流程,能够有效缩短产科危急重症手术DDI,提高抢救成功率,保障患者手术安全,有效改善新生儿的预后。

全身麻醉在产科危急症手术中的应用

目的:探讨全身麻醉在产房危急症手术中的临床应用效果,评价其价值。方法:选取2014年3月-2016年3月本院在产房进行手术的48例产科危急症产妇,回顾性分析其临床资料。48例产妇术中均实施全身麻醉,观察并记录产妇的血流动力学变化、不良反应发生情况及对麻醉满意度,对患者返流、误吸情况进行记录。记录开始诱导到胎儿取出时间,新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。结果:48例产妇T1时段的心率(HR)、舒张压(DBP)低于T0(P<0.05),且收缩压(SBP)高于T0(P<0.05)。48例产妇T2、T3时段与T0的HR、DBP、SBP比较(P>0.05)。48例产妇平均恢复意识时间为(6.04±1.08)min,均未出现术后躁动等不良反应,对麻醉总满意度97.9%。麻醉诱导开始至胎儿取出时间为(3.5±0.6)min。48例产妇均未出现返流、误吸现象。所有新生儿未出现麻醉药引起的严重呼吸抑制情况。结论:全身麻醉应用于产科危急症手术的效果良好,安全可靠,满意度高。

快速腹腔血回收装置的设计与应用

目的:探讨危急手术中快速腹腔血回收装置的设计与应用。方法:2007年1月～2011年12月我院手术室采用自制的快速回收装置对67例实质脏器破裂损伤患者进行自体腹腔血液的回收,采用特制吸头及连接管探入腹腔,回收腹腔内血液送化验室做溶血试验,无溶血反应后将回收的血液回输给手术患者。结果:本组回输59例,临床效果满意,无不良反应发生。结论:自制快速腹腔血回收装置设计先进,操作简单,可以快速地进行血液回收。不仅节约血源,减轻患者经济负担,更重要是避免了血液性疾病的传播及因同种异体抗原输入引起的免疫性疾病。