Sheenan综合征危象昏迷28例急救体会

Sheeana综合征危象昏迷是内分泌疾病的急重症之一 ,若抢救不当常危及生命 ,故及时抢救和严格的护理对本病预后至关重要。本文通过对 2 8例急救 ,认为 ,协助医师快速作出诊断是抢救成功与否的关键 ;在昏迷期做好预见性的观察及护理是提高抢救成功率的保证 ;提倡新法接生 ,提高农村医疗卫生条件 ,对于从根本上减少本病的发生 ,提高广大妇女身心健康有着重要意义。

甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的急救措施

目的探讨甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的急救措施。方法选取甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷患者86例,依据血钙浓度分为甲状旁腺功能亢进导致非重度高钙危象昏迷组(非重度组,<3.49 mmol/L,n=66)和甲状旁腺功能亢进导致重度高钙危象昏迷组(重度组,≥3.49 mmol/L,n=20),比较两组患者的甲状旁腺病变组织直径、病理及生化指标、手术情况、术后暂时性低钙发生情况、复发情况。结果两组患者急救后的甲状旁腺病变组织直径均短于急救前(P<0.05);急救后,重度组患者的甲状旁腺病变组织直径长于非重度组(P<0.05)。两组患者急救后的PTH、Ca、P、AKP水平均低于急救前(P<0.05);急救前,重度组患者的PTH、Ca、AKP水平均高于非重度组(P<0.05),P水平低于非重度组(P<0.05),急救后,重度组患者的PTH水平低于非重度组(P<0.05),Ca、P、AKP水平均高于非重度组(P<0.05)。两组患者的手术成功率差异不显著(P>0.05)。重度组患者的术后暂时性低钙发生率低于非重度组(P<0.05),但两组患者的复发率差异不显著(P>0.05)。结论甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的主要急救措施为降血钙并将病变甲状旁腺组织手术切除,特别是对重度高钙危象昏迷患者。

原发性甲状旁腺功能亢进引发高钙危象昏迷抢救成功一例

患者，男，72岁，因四肢无力伴行走困难，反应迟缓4个月，加重1周收入我院神经内科。既往有高血压病和心律失常病史。入院前脑CT检查提示：双侧基底节区多发性小腔梗，脑质变性，脑室系统明显扩张。大便潜血弱阳性。查体：血压188／91mmHg，神清，反应迟钝，对答切题，颈强直，克氏征弱阳性，四肢肌力Ⅳ级，右下肢病理反射阳性，甲状腺可触及结节状改变。入院诊断：（1）四肢无力原因待查：脑水肿？（2）上消化道出血？（3）高血压病（Ⅲ级）。

甲状腺功能减退危象的处理

甲状腺功能减退危象（简称甲减危象），又称粘液水肿性昏迷，是一种临床罕见的危重症。据西方国家报道，年发生率估计为每百万人口0．22例，80％发生于60岁以上老年女性。该病是内分泌领域致死率最高的急症之一，过去死亡率高达60％～70％，近来由于急救医学的迅速发展，