危重呼吸衰竭患者气管插管时机及支气管灌洗的研究

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD )患者呼吸衰竭急性加重期气管插管的恰当时机。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住院的 2 1例COPD、慢性肺心病急性加重期患者临床资料进行回顾性分析。其中从入院到气管插管及机械通气的时间超过 84h共 5例 ,为晚气管插管组 ;时间不足 84h共 16例 ,为早气管插管组。 2 1例患者予积极的抗感染、激素、支气管扩张剂 ,经鼻 (面 )罩机械通气 1～ 5d(2 4～ 12 0h) ,效果欠佳 ;给予纤支镜检查并引导经鼻气管插管 ,从气管和左右主支气管内吸出大量的黄脓痰 ,立即给予机械辅助通气后 ,行纤支镜支气管灌洗 ,双肺哮鸣音迅速明显减轻 ,表现为少许散在的哮鸣音 ,同时氨茶碱等支气管扩张剂的用量较插管前明显减少 ,并停用激素。结果 :早气管插管组 16例中 15例成功撤机 ,拔除气管插管 ,呼衰治愈出院 ,从入院到气管插管 ,机械通气的平均插管时间 (2 9 8± 5 2 )h ,1例因出现多脏器功能衰竭死亡。晚气管插管组 5例 ,因经济原因放弃治疗自动出院 2例 ,死亡 3例 ,平均插管时间 (10 2 3± 8 2 )h。结论 :对于COPD合并危重哮喘发作患者气管插管的时机为 (1)虽然X线胸片无明显的肺炎渗出性病变 ,无明显嗜睡症状 ,无明显二氧化碳潴留 ,但经一般抗感染解痉等综合治疗无效者 ;

探究纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探究纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法将患者分为观察组与对照组,分别采用纤支镜经口引导气管插管和喉镜经口引导气管插管方式进行救治,比较两组基本情况,并对并发症进行统计。结果观察组插管时间和住院时间较之对照组明显更短,留管时间更长(P<0.05)。观察组插管成功率为98.2%,并发症发生率为1.8%,观察组整体效果更加明显(P<0.05)。结论纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭患者救治中整体应用价值明显。

探究纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探究纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法将患者分为观察组与对照组，分别采用纤支镜经口引导气管插管和喉镜经口引导气管插管方式进行救治，比较两组基本情况，并对并发症进行统计。结果观察组插管时间和住院时间较之对照组明显更短，留管时间更长（P〈O．05）。观察组插管成功率为98．2％，并发症发生率为1．8％，观察组整体效果更加明显（P〈O．05）。结论纤支镜经12引导气管插管在危重呼吸衰竭患者救治中整体应用价值明显。

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

探讨床旁纤支镜在危重病人中的应用价值。方法 本研究选取80例危重症合并急性呼吸衰竭病人,全部采用床旁纤支镜检查,将纤维支气管镜镜防污毛刷采集痰液标本检验结果作为纤支镜组,普通咳痰留取标本检验结果作为对照组,观察两种标本采集方式对病人检验结果的差异,同时观察纤维支气管镜技术对病人诊治的辅助作用。结果 与对照组相比,纤支镜组的阳性检出率显著提高,在标本采集合格率方面也显著提高,所选病人均采取经纤支镜介入行气道廓清术治疗,成功率100%,病人共开展70次纤支镜介入气道廓清术,将异物和痰痂吸出后,显著改善病人的肺炎等表现。病人的机械通气时间(11.96±5.71)天。并发症方面,10例病人心率加速,通过止血以及退镜后恢复,并未出现死亡病例。结论 床旁纤维支气管镜技术对于危重症合并急性呼吸衰竭病人而言,能够将气道阻塞解除,对肺部通气改善,对于采集下呼吸道分泌物进行检查具有安全性,临床应用价值显著。

危重呼吸衰竭和血清钙浓度—附56例分析

本文分析危重呼衰56例,按血清钙浓度高低分成两组:低钙血症组(37例)和非低钙血症组(19例)。对照分析显示:低钙血症组多有心肺复苏史,易出现脑水肿和神志不清症状,最终病情大多恶化或死亡;危重呼衰患儿在低钙血症时可无抽搐症状。组织细胞严重缺血缺氧时发生 Ca^(2+)从细胞外向细胞内流,可能是造成低钙血症的重要原因之一。

危重肺心病呼吸衰竭采用有创与无创序贯机械通气治疗的临床价值分析

目的探究危重肺心病呼吸衰竭采用有创与无创序贯机械通气治疗的临床价值。方法选取我院2014年5月-2015年6月收治的36例危重肺心病呼吸衰竭患者,随机分成观察组和对照组,各18例。观察组以有创与无创序贯机械通气治疗,对照组采取化痰和抗感染、有创机械通气（IPPV）治疗,对比两组呼吸机相关指标、血气、疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率为94.44%、77.78%,P〈0.05。两组IPPV、通气和住院时间比较,P〈0.05。观察组和对照组再插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率;血气、呼吸频率及心率对比,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论有创与无创序贯机械通气对危重肺心病呼吸衰竭治疗,能有效改善患者临床症状。

有创-无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效研究

目的在危重肺心病呼吸衰竭患者中分别应用有创-无创序贯机械通气治疗,比较分析治疗效果。方法在2017年1月-2018年5月期间从我院选取28例危重肺心病呼吸衰竭患者进行探究分析,随机分组各14例,两组患者均采用常规化痰、抗感染治疗,将有创机械通气应用于对照组中,将有创-无创序贯机械通气应用于观察组中,比较两组患者呼吸机相关指标、血气变化以及治疗效果。结果采用相应的通气治疗措施后,相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率明显较高(P<0.05);有创机械通气时间、总通气时间以及平均住院时间观察组均短于对照组(P<0.05);相较于治疗前,两组患者的血气分析、呼吸频率以及心率均有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论在危重肺心病呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯机械通气治疗的效果显著,改善了患者的临床症状,缩短了患者的的住院时间,值得在临床中推广应用。

呼吸衰竭患儿的救治护理分析

目的探究分析危重呼吸衰竭患儿的救治以及护理方法。方法对该院2010年—2013年收治的危重呼吸衰竭患儿共有50例,以回顾性的方法对患儿的临床资料进行分析,对患儿进行呼吸机辅助呼吸,根据患儿的临床症状,有针对性的选择有创通气或者无创通气治疗方法。对所有患儿进行一般护理以及症状护理,密切监测动脉血气分析,根据血气分析结果合理调节参数,在护理方面应为患儿提供良好的一般护理及症状护理。结果患儿在经过治疗的平均总通气时间为(12.6±6.2)h,其中有创通气时间为(8.2±4.1)h,有1例患儿出现呼吸机相关肺炎(VAP),发生概率为2.0%(1/50),住院时间平均为(16±7)d,无患儿出现死亡病例。结论对于危重呼吸衰竭患儿通过机械通气进行治疗能够收到显著的治疗效果,另外护理应该提供良好的一般护理以及症状护理,密切监测动脉血气分析并且合理的使用呼吸机辅助呼吸。

有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效比较

比较危重肺心病呼吸衰竭患者在有创序贯机械通气与无创序贯机械通气治疗下的实际效果。方法:本研究共调取了100名患者作为参考对象,以上对象经临床诊断与查体后,均确诊为危重肺心病呼吸衰竭,此外,患者就诊日期均处于2019年~2022年1月。依照患者就诊时号码的属性(单双)对其进行平均分组,并给予两组患者不同的治疗,具体分组与治疗情况如下:对比组(有创机械通气治疗)、分析组(有创+无创序贯机械通气治疗)。对两组治疗前后的生活质量、基本指标、治疗时间、满意度与治疗效果进行比较与分析。结果:在生活质量、相关指标、满意度与治疗效果等指标的数值上,分析组明显更高,而分析组患者在治疗时间上则显著更低,且组间差异较为显著(P<0.05)。结论:临床在对危重肺心病呼吸衰竭患者进行治疗时,将有创与无创序贯机械通气治疗作为主要治疗方法,有利于临床疗效的提升,应进一步推广。

呼吸机有创通气对肺心病呼吸衰竭危重患者的治疗效果

目的:探究分析肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗的效果。方法:从2017年6月~2019年6月本院收治的肺心病呼吸衰竭危重患者中抽选66例,采用数字随机分配法分为两组,实验组33例,接受呼吸机有创通气治疗和常规治疗,对照组33例,接受呼吸机无创通气治疗和常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组PaCO_2、PaO_2、pH值等均无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组PaCO_2水平明显小于对照组,PaO_2、pH值明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗效果更为迅速,能够有效改善患者血气指标,缓解病情。

分析肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗的效果

分析给予肺心病呼吸衰竭危重患者呼吸机有创通气治疗方法的效果。方法:遴选2018年1月-2020年12月我院诊治的70例肺心病呼吸衰竭危重患者为探究主体实施全面分析,全部探究主体资料均完整保存,应用随机综合平衡法实施分组,分为2组,各组纳入35例,组名称为参照组、观察组。予以参照组呼吸机无创通气治疗,予以观察组呼吸机有创通气治疗,评价两组患者通气情况及血气指标、呼吸频率与心率变化。结果:相较于参照组,观察组的总通气时间、住院时间更短,呼吸机相关性肺炎发生率更低,P<0.05。观察组和参照组治疗前的PaCO2、PaO2、SaO2、RR及HR水平并无明显差异,P>0.05;经合理治疗后观察组以上指标均比参照组更优,组间出现差异,P<0.05。结论:应用呼吸机有创通气治疗肺心病呼吸衰竭危重患者具有显著效果,可改善通气情况、血气指标及心肺功能,同时还可降低呼吸机相关性肺炎发生率,值得临床应用。

机械通气肺损伤与ASK1、TLR2/4的关系

机械通气是借助呼吸机建立气道与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动一种通气方式,是危重呼吸衰竭时主要的抢救措施之一,用以改善病人难治性低氧血症。但如此的支持措施却可能导致肺损伤,包括肺水肿、气胸、肺泡壁的破裂。