品管圈活动在肺癌合并糖尿病危重护理记录单中的应用与探讨

目的通过在肺癌合并糖尿病危重护理记录单书写中运用品管手法,提高护理人员参与的积极主动性,提升个人品管意识,使文件书写质量提升。方法对科室38名护士集中培训,成立7人组的文件书写圈,掌握品管方法、流程,探讨、研究原因、对策。结果采取质量控制后使肺癌合并糖尿病危重护理记录单缺陷率从34.5%降到8.3%。与质量控制前比较,χ2=13.29.P<0.05。结论品管圈方法运用在肺癌合并糖尿病危重护理记录单书写中,有效降低书写缺陷率,增加护理人员责任心,调动大家积极性,创造和谐愉快的工作环境,提升服务质量。

信息平台电子危重护理记录单在危重症患者中的应用

目的:探讨信息平台电子危重护理记录单在临床危重症患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日-4月30日呼吸与危重症医学科82例医嘱病重或病危患者根据住院号尾号奇偶数分为观察组42例和对照组40例,对照组采用纸质版病重护理记录单,观察组采用信息平台电子危重护理记录单,比较两组首次书写用时、统计24 h出入量用时、记录书写缺陷得分及记录书写护士的焦虑发生率。结果:观察组首次书写用时、统计24 h出入量用时短于对照组(P<0.01),记录书写缺陷得分及记录书写护士的焦虑发生率低于对照组(P<0.01)。结论:在临床危重症患者管理中应用信息平台的电子危重护理记录单效果较好,能够缩短首次书写用时,统计出入量更便捷高效,节约文书书写时间,提高护理文书书写质量,缓解护士焦虑情绪。

危重患者护理记录单的相关进展

从危重患者护理记录单的书写和设计模式进行综述，分析了国内外研究现状和影响因素，提出设计更科学、完善、简单和客观的综合性危重患者监护记录单有着重要意义。

基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进

目的探讨护理文件书写表格化的改进方法及实施效果。方法根据卫生部优质护理服务示范工程的要求,以及有关护理文件书写的规定,设计一般护理记录单和危重护理记录单的表格式书写模式。在临床应用1年,跟踪调查统计书写时间,并自制问卷对表格式书写法进行评定。结果实施护理文件书写表格化改进后,118名护士书写1份新入院患者一般护理录和危重护理记录所需的时间显著少于实施前(均P<0.01);问卷17项内容测评结果显示表格式书写方式优于叙述式(P<0.05,P<0.01)。结论表格式护理文件书写方式能减少书写时间,把护理时间还于患者,在保证书写质量的同时,提高了护理质量。