改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值

目的探讨改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值。方法选择2015年1月至2018年1月我院接诊的极低出生体质量新生儿120例为研究对象,患儿均采用新生儿早期预警评分系统及改良新生儿早期预警评分系统进行评估,根据患儿预后将其分为生存组与死亡组,比较两种评分系统对死亡的预测价值。结果新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥3分者占75.00%,明显高于生存组的33.04%(P<0.05),死亡组平均总均分为(4.02±70.58)分,明显高于生存组的(2.36±0.71)分(P<0.05)。改良新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥6分者占87.50%,明显高于生存组的34.82%(P<0.05),死亡组平均总均分为(9.37±0.92)分,明显高于生存组的(6.82±0.79)分(P<0.05)。分析结果显示,改良新生儿早期预警评分系统AUC、敏感度及特异度分别为0.942,75.63%,98.11%,均高于新生儿早期预警评分系统的0.819,66.81%,95.27%。结论改良危重新生儿早期预警评分系统较新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险预测效果更佳,具有更高的敏感性与特异性。

改良新生儿早期预警评分表在高危新生儿休克早期识别及护理中的应用

目的探讨改良新生儿早期预警评分表(MNEWS)在高危新生儿休克早期识别及护理中的应用效果。方法选取茂名市妇幼保健院新生儿一科2023年1月1日至12月31日收治的180例高危新生儿,采用摸球法将其分为对照组(90例)和试验组(90例)。对照组采用常规评估和护理,试验组使用改良MNEWS评估病情并实施相应护理,比较两组评估及时性和准确性、痊愈出院率、入住新生儿重症监护室(NICU)率和家属满意度。结果试验组评估及时性和准确性优于对照组,痊愈出院率高于对照组,入住NICU率低于对照组,家属总满意率高于对照组(P<0.05)。结论改良MNEWS可更加高效地识别高危新生儿休克早期病情,为临床护理提供指导,改善新生儿预后。

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。

改良新生儿早期预警评分在高危新生儿病情评估与治疗干预中的应用效果

目的评估改良新生儿早期预警评分在高危新生儿病情评估与治疗干预中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年11月至2023年4月在东莞市企石医院治疗的高危新生儿120例,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组男34例、女26例,日龄0.41(0.33,0.58)h,体重(3.56±0.31)kg;观察组男28例、女32例,日龄0.41(0.33,0.60)h,体重(3.52±0.33)kg。对照组采用传统新生儿早期预警评分评估患儿病情及干预措施,观察组采用改良新生儿早期预警评分评估患儿病情及干预措施。两组均持续干预至患儿出院。比较两组患儿住院时间、并发症发生率、转院率、痊愈出院率及家长满意度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果观察组住院时间(3.62±0.33)d,短于对照组的(5.73±1.12)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率33.33%(20/60)低于对照组58.33%(35/60),观察组转院率1.67%(1/60)低于对照组15.00%(9/60),观察组痊愈出院率95.00%(57/60)高于对照组71.67%(43/60),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组家长满意度96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60)(P<0.05)。结论采用改良新生儿早期预警评分较传统评分能够更精准地评估高危新生儿病情及是否需要进一步治疗干预,可以有效缩短患儿住院时间,降低并发症发生率与转院率,促进患儿的痊愈,提高家长满意度,具有临床推广价值。

国家早期预警评分联合降钙素原对新生儿败血症患儿不良预后的预测价值分析

目的分析国家早期预警评分(NEWS)联合降钙素原(PCT)对新生儿败血症患儿不良预后的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2024年5月蒙阴县人民医院收治的180例新生儿败血症患儿的临床资料,进行回顾性分析。根据患儿的临床结局分为存活组(152例)和不良预后组(28例)。分析影响新生儿败血症患儿不良预后的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估NEWS联合PCT对新生儿败血症患儿不良预后的预测价值。结果两组患儿胎龄、日龄、早产儿、性别、分娩方式、合并黄疸、出生时体质量、发病时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。存活组患儿NEWS、PCT水平均低于不良预后组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:NEWS高、PCT水平高均为新生儿败血症患儿不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。NEWS联合PCT预测新生儿败血症患儿不良预后的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.954、89.30%、96.10%,均高于两项单一预测。结论NNEWS高、PCT水平高均为影响新生儿败血症患儿不良预后的独立危险因素,且两者联合能进一步提高对患儿不良预后的预测准确性。

改良早期预警评分表应用于危重新生儿院内转运的效果探讨

目的:评价改良早期预警评分表在危重新生儿院内转运中的应用效果。方法:选取由产房和手术室转运至新生儿监护病房的120例危重新生儿为研究对象,2017年7-12月的60例新生儿纳入对照组,2018年1-6月的60例新生儿纳入实验组。对照组采用常规方法转运,实验组结合改良早期预警评分表制定转运分级标准和流程,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分级配备转运人员和装备,加强转运人员的培训和演练,质量控制小组实施专门管理。结果:实验组转运时间少于对照组,转运不良事件和新生儿不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用改良早期预警评分表指导危重新生儿院内转运,可缩短转运时间,减少不良事件的发生,保证危重新生儿转运安全,改善新生儿结局。

新生儿危重病例评分与早期预警评分系统的判别模型研究

目的 分析新生儿危重症严重程度评价系统与早期预警评分系统之间的关系,为新生儿室临床一线护士提供一个高效、便捷、可量化的新生儿病情严重程度评分工具。方法 选择浙江省某三级甲等医院新生儿室患儿200例,使用新生儿危重病例评分法对其进行回顾性评估,并按标准分成非危重107例、危重78例、极危重15例,再分别对照改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分进行评分并做记录。依据Fisher判别原理,分别建立新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统的模型,分析新生儿危重病例评分法与3种早期预警评分系统之间的关系,采用交叉核实法以及逐一回代法验证模型的误判率。结果改良版儿童早期预警评分系统、床边儿童早期预警评分系统、新生儿早期预警评分判别模型的特征值指标分别为1.076、2.225、1.351,正则相关性指标分别为0.720、0.831、0.758,Wilk’sλ检验值为0.475、0.241、0.393(P<0.001),床边儿童早期预警评分系统建立的判别模型特征值及正则相关性指标较高(P<0.001)。床边儿童早期预警评分系统判别模型的误判率为16.5%,优于新生儿早期预警评分(27.0%)、改良版儿童早期预警评分系统(30.0%);床边儿童早期预警评分系统评分工具建立的判别模型对新生儿危重程度为极危重的分类准确率高达93.3%。结论床边儿童早期预警评分系统可作为新生儿病情严重程度评估的辅助评估工具。

新生儿早期预警评分系统的应用研究进展

早期预警评分系统(Early Warning Score system,EWSs)是目前临床预警护理管理的有效工具之一,它通过评估患者简易生理参数等观察指标快速识别潜在危重症患者,指导医护人员及时采取急救干预措施。EWSs已逐步由成人科室应用到新生儿护理领域,且发挥积极作用。新生儿作为特殊群体,其护理质量一直以来受到社会各界的关注。本文通过查阅相关文献,对国内外新生儿早期预警评分系统的应用现状及发展进行综述,旨在为完善国内临床新生儿早期预警护理提供理论依据,提高新生儿护理质量。

新生儿早期预警评分在无陪护新生儿中的应用

目的:探讨新生儿早期预警评分(NEWS)在无陪护新生儿中的应用效果。方法:将2015年1~8月收治的2178例新生儿作为对照组,采用传统监护;将2015年9月~2016年4月收治的1850例新生儿作为观察组,实施NEWS。比较两组护理质量及护理不良事件发生率。结果:观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对无陪护新生儿实施NEWS,有利于提高新生儿护理质量,降低意外事件发生率。

改良版新生儿早期预警评分系统在新生儿科的应用

目的:探讨基于新生儿早期预警评分系统(NEWS)构建的改良版新生儿早期预警评分系统在新生儿科的应用效果。方法:选择2020年1月—2021年10月我科收治的172例新生儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据所采用的预警评分系统不同分为对照组90例和研究组82例。对照组患儿入新生儿科后采用新生儿早期预警评分系统,研究组采用基于新生儿早期预警评分构建的改良版新生儿早期预警评分系统。比较两组患儿疾病相关指标、住院期间不良事件发生情况及该系统应用前后护理人员护理质量。结果:相较于对照组,研究组患儿有创机械通气比例及转入NICU比例明显下降,住院时间明显缩短,护士预警评分准确率明显提高(P<0.05)。应用改良版新生儿早期预警评分系统后,护理人员对预警评分系统的掌握熟练度、护理相关技术操作、处理应急事件的能力及服务态度评分均明显高于应用前(P<0.05)。住院期间研究组患儿总不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良版新生儿早期预警评分系统可实现对新生儿预警评分的动态检测,提高了护理人员对新生儿疾病的预警准确率。

新生儿早期预警评分在护理工作中的应用

目的评价新生儿早期预警评分表（Newborn Eafly Warning Scores，NEWS）在足月新生儿病情评估中的作用。方法应用NEWS评分对2011年8月至2012年7月125例母亲有孕期或产时高危因素的足月新生儿进行评估并进行相应的护理．对新生儿的评分和护理进行分析。结果NEWS评分〈5分高危儿观察室留观78例，仅予一般观察护理：NEWS评分5—7分35例，病情可能发展加重，观察治疗期间护理关注增加，后转入普通新生儿病房治疗；NEWS评分〉7分12例。病情危重，需要立即转入新生儿重症监护病房监护救治。三类不同NEWS评分新生儿的疾病谱存在明显差异。结论改良设计的新生儿病房早期预警评分表能使护理人员客观地对足月新生儿的病情进行评估，及时采取干预措施，防范延误治疗．值得应用推广。

改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的作用效果分析

目的评价改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的作用。方法观察组选择2017年6月起符合住院要求的新生儿在常规护理的基础上应用改良的新生儿早期预警评分表,根据预警评分危险程度进行护理,观察应用后对2017年6—12月的不良事件发生率、治愈率、住院时间进行评价。对照组选择2016年6—12月未应用预警评分表符合要求的本院新生儿科住院的新生儿,比较两组实施前后的数据差异。结果使用改良的新生儿早期预警评分表后不良事件发生率、治愈率及住院时间与使用前比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论改良的新生儿早期预警评估表可有效减少不良事件发生,提高治愈率,客观的对新生儿病情进行评估,及时采取干预措施,可作为护士的实用评估工具,对临床工作有实际的作用,值得推广应用。

早期预警评分表在母婴同室新生儿护理中的建立

新生儿早期预警评分表在母婴同室新生儿病情评估中的发挥作用,尽早识别异常新生儿。依据本院2012年1月至2014年12月母婴同室转出1664例的异常新生儿,数据分析,参考文献获得。建立新生儿母婴同室早期预警评分表十分必要。母婴同室护理人员运用感觉思维能力,通过新生儿早期预警评分表,对新生儿的精神状况、皮肤颜色、呼吸、哭声、体温、消化和刺激反应7项指标,结合血氧饱和度检测,主客观结合,进行评估,标准统一,差异缩小,便于护士操作评价,及时早期识别潜在危重新生儿。

早期预警评分表在产科病房新生儿护理工作中的应用研究

目的编制产科病房新生儿早期预警评分表,研究其应用价值,为早期识别新生儿病情变化提供科学依据。方法在目前可供使用的早期预警评估工具的基础上,通过专家小组讨论、结合临床经验,编制一种可应用于产科病房新生儿的早期预警评分表。将应用早期预警评分表筛选出的159例新生儿设为干预组,应用常规方法筛选出的109例新生儿设为对照组,分析早期预警评分表的应用价值。结果两组在异常新生儿识别率及病情判断准确程度方面比较差异有统计学意义,在出生高危因素及胎龄方面比较差异无统计学意义。结论利用早期预警评分表对新生儿进行评估,能尽早识别异常新生儿、准确判断病情,保证产科病房新生儿安全,值得临床推广。

关于儿科早期预警评分及炎症标志物对危重症手足口病诊断中的应用研析

本研究旨在探讨和分析在儿科危重症手足口病诊断中,早期预警评分及炎症标志物的意义。方法 本研究以本院2020年2月-2023年2月间住院的手足口病危重症100例为研究对象,并选择100例正常儿童为对照。本研究拟通过测定两组患者血清中炎性因子(WBC)、 IgA (IgA)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞(Ly)、 IgG (IgG)、 CRP (CRP)、中性粒细胞(NC)和 IgM (IgM)含量,探讨其作为重症手足口病的诊断价值。结果 研究组外周血白细胞数、 PCT、 Ly、 C反应蛋白、 IgM含量均较正常组升高(P<0.05),但 IgA、 IgG含量较正常组降低(P<0.05)。另外,本研究采用 ROC曲线下方积(0.961-1.000)来评价儿童早期危险因素,以3.5作为最好的诊断界限。PEWS与小儿危重病积分之间存在显著的负相关(P<0.05)。结论 对患儿手足口病的诊断有一定的参考价值,如白细胞, IgA, PCT, Ly, IgG, CRP, NC, IgM等。但是,这两个指数都不能被单独用作定量的指标。与此相反, PEWS积分对于诊断小儿手足口病来说是一个理想的定量指标。

心电图联合早期预警评分对心内科危重症患者预后的评估效果

目的 探讨动态心电图联合早期预警评分在心血管内科危重症患者病情及预后评估中的运用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月期间山东省公共卫生临床中心心血管内科的90例危重症患者中,以患者入院编号的尾号先后的顺序进行平均分组,分为观察组和对照组。两组危重症患者均接受抢救措施,在此基础上对照组采取常规心电图检查和常规抢救护理干预来确保患者得到全面的医疗监测和及时的抢救支持。观察组采取动态心电图和早期预警评分的综合护理策略,以更全面地监测患者病情变化并实施及时的护理干预。对两组进行预检准确率、抢救成功率、护患纠纷率、心电图异常检出率以及早期预警评分、平均急诊时间、平均分诊时间和护理满意度等方面的观察和比较。结果 观察组在预检准确率、抢救成功率、护患纠纷率和心电图异常检出率方面均优于对照组(P<0.05)。在干预前,两组的早期预警评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的早期预警评分低于对照组(P<0.05)。观察组的平均急诊时间和平均分诊时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在心血管内科重症患者治疗管理中,结合动态心电图监测与早期预警评分系统的应用,优化了患者的预诊效率和急救效果。这种综合干预措施不仅提升了心电图异常的识别能力,增加了抢救成功的可能性,还提高了患者及其家属的护理满意度。

新生儿早期预警评分在重症患儿病情评估的价值分析

目的重症患儿应用新生儿早期预警评分(NEWS)对病情评估价值分析。方法回顾性选取2019年6月至2019年12月本院诊治80例重症患儿临床资料,设为研究组,同期选取普通病房新生儿55例临床资料,设为对照组,两组新生儿均进行新生儿早期预警评分(NEWS)评估,分析两组NEWS评分、各指标参数情况。结果研究组NEWS评分(3.12±0.86)分比对照组高(P<0.05);研究组呼吸(58.16±3.59)次/min、心率(165.25±15.83)次/min,均比对照组高(P<0.05);研究组意识昏迷/嗜睡26.25%、呼吸窘迫73.75%比对照组多(P<0.05);研究组80例患儿中,39(48.75%)例产房转入,17(21.25%)例普通病房进行转入,24(30.00%)例外院转入。结论重症患儿应用新生儿早期预警评分(NEWS),能有效识别病情恶化以及时干预,并能评估新生儿病情程度情况,其各指标参数简单有效,具一定临床应用价值。

基于儿童早期预警评分的护理干预在危重症患儿中的应用价值分析

目的:分析基于儿童早期预警评分的护理干预在危重症患儿中的应用价值。方法:选择2022年2月—2023年1月高州市人民医院儿科住院部收治的危重症患儿60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组开展常规护理,观察组开展基于儿童早期预警评分的护理干预。比较两组患儿症状好转时间、住院时间、康复有效率、家属满意度、生命体征指标及应激指标。结果:观察组症状好转时间、住院时间均短于对照组(P<0.001);观察组康复总有效率、家属总满意度均高于对照组(P<0.05);干预3 d后,两组呼吸频率、平均动脉压、心率升高,观察组优于对照组(P<0.05);干预3d后,两组甲肾上腺素、皮质、肾上腺素水平降低,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于儿童早期预警评分的护理干预在儿科危重症患儿中的应用效果确切,可以缩短病程,提高救治效果,改善生命体征指标及应激指标,提高家属满意度。

增加出生胎龄及出生体重两项指标对新生儿早期预警评分预测早产儿病情恶化的能力的影响

目的探讨出生胎龄及出生体重对新生儿早期预警评分(NEWS)预测早产儿住院期间病情恶化的能力的影响。方法收集174例早产儿入院时基本资料和相关生理参数,包括出生胎龄、出生体重、出生后1 min Apgar评分、分娩方式、体温、呼吸、心率、血氧饱和度和意识情况,同时记录住院期间有无病情恶化。采用logistic回归模型分析影响早产儿病情恶化的影响因素,采用Hosmer-Lemeshow检验评估NEWS模型及NEWS+出生胎龄+出生体重模型的拟合优度。结果出生胎龄、出生体重及入院时体温、心率、呼吸、血氧饱和度、意识情况是早产儿病情恶化的影响因素(均P<0.05)。NEWS模型及NEWS+出生胎龄+出生体重模型预测病情恶化的拟合度均良好(P>0.05),预测准确率分别为90.80%(158/174)、93.68%(163/174)。结论增加出生胎龄、出生体重两项指标能提高NEWS对早产儿住院期间病情恶化风险的预测准确率。

改良早期预警评分在新生儿转运中的应用

目的:探讨改良早期预警评分预测新生儿转运中病情恶化和转运后7 d内死亡的能力,为新生儿转运指征提供参考。方法:采用回顾性分析法,选取由我院120转运团队转运的452例新生儿,运用早期预警评分对新生儿转运前后分别进行评分,比较转运后7 d内新生儿死亡情况,不同分值与新生儿12 h内发生不良事件的关系及21天预后情况。结果:0～1分、2～5分、≥6分3个不同分值段,转运12 h内不良事件发生例数首次评分明显高于二次评分,在各分值段均高于二次评分,且在总数、0～1、2～5分段差异均有统计学意义(P <0. 05);转运后21 d内的好转或出院例数在3个分值段呈依次减少,两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。放弃和死亡人数集中在≥6分阶段,明显多于0～1分和2～5分值段人数(P <0. 05)。结论:改良早期预警评分可以有效预测新生儿转运后7 d内死亡,可以对新生儿转运后12 h内病情恶化有效预警,且评分简单易用,评价新生儿转运的稳定性,可在新生儿转运中推广应用。