中心静脉置管在危重病人抢救中的应用

目的报告该院自1992年以来，在危重病人抢救时采用中心静脉穿刺置管，快速建立输液的静脉通道216例的体会。方法置管途径：经右侧颈内静脉至上腔静脉97例，经右侧锁骨下静价至上腔静脉110例，经左侧锁骨下静脉6例，经股静脉至下胜静脉3例。置管并发症：少量气胸3例，占1．4％（3／213）；误穿动脉2例占0．9％（2／216）；导管头端异位2例，占观察病例的4．7％（2／42）；左侧股部皮下血肿1例（1／3）。置管操作时间在3～15分钟，大部分在7分钟左右。结果中心静脉置管方法简便、快速，并能将导管直接送入较粗的静脉，同一条静脉能反复穿刺，多次使用，虽具有一走盲目性，但只要操作者熟练掌握这一技术，仍是安全可靠的。且中心静脉管径粗，血流速度快，血流量大，经中心静脉输液不受输入液浓度与速度的限制。同时为病人后期进一步治疗如静脉营养提供了通道。结论首先要严格掌握穿刺置管的适应症。其次对于清醒病人要在穿刺前讲清穿刺置管的必要性和注意事项，争取病人配合。最重要的一点是操作时必须严肃认真，严格执行操作规程和操作要点，熟悉局部组织解剖结构，掌握各血管走行和毗邻关系，操作应有专人负责。

关于如何正确统计危重病人抢救成功率的讨论

目的使临床医生明确有关抢救方面的概念，从而使统计人员正确统计危重病人抢救成功率。方法通过列举统计危重病人抢救成功率过程中发现的一些问题，提出几点相关的建议。结果临床医生应该依照各项规范条例认真负责的书写病案。结论我们统计出的危重病人抢救成功率将是真实、准确、科学的。

谈我院危重病人抢救成功率达标的措施

目的探讨危重病人抢救成功率达标的措施。方法①制定《危重病人抢救标准》、《危重病人抢救成功标准》;②各个环节根据制定的标准对出院病案严格把关。结果我院2007年抢救成功率的指标达到了卫生部的要求。

急诊危重病人抢救记录单的改进

护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录。它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,都可能作为法律依据。

急诊危重病人抢救中颈外与四肢静脉留置针应用效果比较

留置套管针最大流速可达97ml／min，能满足危重病人抢救需快速补液的要求。一般选上肢的肘部静脉、腕静脉和下肢的大隐静脉，但是四肢伤残、失血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度。2008年1月至2009年10月我院急诊科共收治此类病人200例，分别采用颈外静脉与四肢静脉留置针输液，并对二者应用效果进行比较，报道如下：

护理应急预案在内科急危重病人抢救中的应用

随着我国进入老龄化社会及疾病谱的变化，医院新技术、新业务的不断准入，内科急危重病人越来越多。急危重病人的抢救质量，直接关系到患者的生命与健康，体现医院的整体科学管理和医疗技术水平，间接影响到医院在社会公众中的形象。除急诊科、ICU外，其他内科护理单元常常遇到各类病人病情骤变需就地抢救和监护。为了使抢救更加科学化、规范化、系统化，保证护士能够快速、高效地完成各种急、危、重症病人的紧急抢救任务，提高抢救质量，2006年10月，我院护理部组织全体护士长共同讨论制定了内科各种急危重疾病的护理应急预案，并应用于临床抢救工作中，取得良好效果，现报告如下。

急诊科两年危重病人抢救资料分析

我院地处福州市郊，为市重点开发地带，基础建设项目众多，同时又处在进出福州的西大门，交通繁忙，因而外伤急诊病人较多。本文就我院近两年（2002年7月～2004年7月）间的急诊抢救危重病例进行了临床统计分析，以了解急诊中各类疾病的发病情况，抢救防治重点。为急诊科的工作安排、科学管理以及技术培训提供一个客观材料。

颈外静脉留置针穿刺术在抢救急危重病人时的应用和护理

目的:探讨颈外静脉留置针穿刺置管术在临床抢救急危重病人工作中的应用和护理。方法:对我科30例选用颈外静脉进行留置针穿刺置管术的急危重病人每天进行临床观察和精心的护理。结果:全部穿刺成功,没有一例出现严重的并发症。结论:在临床工作中,尤其是抢救急危重病人时,护士选择颈外静脉进行留置针穿刺术,避免了选用周围静脉穿刺反复穿刺失败,也为病人的抢救赢得了宝贵的时间,大大提高了急危重病人的抢救成功率。

计算机X线摄影在抢救危重病人中应用的分析

随着医院信息化的全面普及,影像技术的更新换代越来越快,而CR就是传统向现代的跨越,为数字影像学带来成熟成果,是临床不可缺少的信息化工具。为此我们将CR在抢救危重病人使用的情况与传统的X线摄影进行比较分析,有利于影像质控,提高工作效率,提高诊断水平。

微泵在抢救危重病人中的应用

目的:了解微泵在中的使用效果。方法:通过对120例急性心肌梗死病例、320例心功能不全病例、102例休克病例、260例高血压病病例、210例肺心痛病例,使用微泵给药效果进行观察分析,微泵给药法具有快速、足量、恒速、稳定的特点。结论:运用微泵给药,患者生命体征波动小、副反应低、缩短了患者病程、提高了抢救成功率,临床效果好。

抢救危重病人过程中的护理

对危重病人的抢救是临床工作的重要部分,特别是对心血管内科病人,由于其病情的突发性、易变性,患者常常处于死亡的边缘,这就决定了护理工作在抢救危重病人过程中的重要性.因此,护士的快速思维、快速反应、快速决策能力就显得至关重要.危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险.因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作,是争分夺秒的战斗.

危重病人气道管理

建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段，在护理工作中对有创人工气道管理不善，将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症，从而影响抢救或导致抢救失败，因此科学管理和使用人工气道，确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点，现将72例人工气道和护理、管理方法进行总结。

危重病人人工气道的管理

人工气道是将导管经鼻／口腔或气管切开处插入气管以建立气体通道，是危重患者生命通道。建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段，在护理工作中对有创人工气道管理不善，将会引起人工气道创口的感染、堵塞、呼吸机相关性肺炎等并发症，从而影响了抢救或导致抢救失败。近年来应用人工气道患者逐年增多，人工气道的管理和气囊的护理尤为重要。

ICU危重病人机械通气人工气道的护理

机械通气即建立人工气道、保证呼吸道通畅是危重病人抢救中的重要手段之一。在日常护理工作中应十分重视气道护理,如何做到气道湿化、有效抽吸痰液、气囊管理及预防呼吸道感染等是危重病人护理的几个重点。我科于2007年6月至2007年12月共收治建立人工气道患者63例,其中男性40例,女性23例,年龄8～86岁,平均年龄56.4岁。

内科各系统危重疾病的抢救治疗观察附4064例临床分析

我院从1989年2月～2005年2月内抢救治疗观察总人数为4064例次，其中174例在治疗过程中死亡，病死率为4.28％，为探索喀什地区内科各系统危重病人抢救治疗观察死亡规律，现将抢救治疗的病人进行系统统计分类，对常见危重病症及死因分析如下：