HTK液对危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的研究HTK液对危重症心脏瓣膜病患者心脏停跳手术过程中对心肌保护的效果。方法选取危重症心脏瓣膜病瓣膜置换患者72例,随机分3组(每组24例),术中分组使用心脏停跳液:4∶1血晶冷停搏液(BC组)、St.ThomasⅡ液(CC组)及HTK液(HTK组)。分别于体外循环转流前及主动脉开放后4、12、24、48和72h测血中肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。观察术后恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间、低心排发生率等临床指标。结果 3组患者cTnI、CK-MB在主动脉开放后逐步升高,但HTK组上升的幅度<BC、CC组(P<0.05)。HTK组术后心脏自动复跳率、恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间等临床指标均优于BC、CC组(P<0.05)。结论在危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换手术中,HTK液与传统的心脏停搏液比较具有更好的心肌保护作用。

危重症心脏瓣膜病患者心内直视术后临时起搏器的观察与护理

目前受地域环境及经济状况的影响,危重症心脏瓣膜病发病率逐年上升,因其心脏的病理生理改变已发展到相当严重的阶段,临床表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌紊乱以及其它脏器功能不全,需行手术治疗的患者也日渐增多,尽管积极采取了合理的围手术期处理,术后并发症和病死率仍较高[1],其中心律失常是危重症心脏瓣膜病心内直视术后常见的并发症之一,而缓慢型心律失常药物治疗效果常不确定,启用临时起搏器治疗是最有力的措施。