SBAR交接模式对护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响

目的探究SBAR交接模式对呼吸与危重症医学科护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响效果。方法选取2021年2月—5月在本院呼吸与危重症医学科从事护理工作的24名护士作为研究对象,2021年2月—3月(实施前),护士对患者实施常规干预及床旁交接班,2021年4月—5月(实施后),护士对患者实施基于SBAR交接模式的床旁交接班,比较SBAR交接模式实施前后护士交接班质量及其自我效能感水平,并分别选取SBAR交接模式实施前后护士护理的100例患者,比较实施前后患者不良情况发生率。结果实施基于SBAR交接模式的床旁交接班后,护士交接班质量评分为(67.52±2.97)分,显著高于实施前的(54.98±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);护士自我效能感评分为(36.43±2.98)分,显著高于实施前的(27.53±3.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者不良情况发生率为9.00%,显著低于实施前的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于SBAR交接模式的床旁交接班能够有效提高呼吸与危重症医学科护士危重症患者交接班质量及其自我效能感,同时对降低患者不良情况发生率具有重要意义,值得推广。

心血管危重症患者SBAR床旁交接班模式的质量改进与临床应用评价

目的探讨心血管危重症患者现况-背景-评估-建议(SBAR)床旁交接班模式的应用价值。方法SBAR床旁交接班模式培训时间为2020年7月,2020年8月开始实施SBAR床旁交接班模式,采用自身前后对照方法,选取本院心血管内科护士24名,分析培训前后护理交接班评价量表以及病情掌握情况和交接班时间差异,同时选取2020年1月至2020年6月,2020年8月至2021年1月在心血管内科住院的危重患者87例(干预前)和87例(干预后),分析患者对护理满意率以及不良护理事件发生情况。结果培训后1个月,护士交接班评价量表中各项目7分比例高于培训前(P<0.05);培训后护士交接班时间短于培训前(t=11.883,P<0.05);干预后,责任护士对诊断病情、异常化验结果、治疗、存在风险和护理重点得分高于干预前(t=-10.475、-13.441、-16.253、-18.246、-27.982,P<0.05);干预后患者对护理满意率为94.25%,高于干预前(χ^(2)=30.665,P<0.05);干预后不良护理事件发生率为2.30%,低于干预前(χ^(2)=6.734,P<0.05)。结论危重患者SBAR床旁交接班模式有助于改善护理水平,提高患者满意度。

品管圈在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“提高危重患者床旁交接班完整率”为活动主题,应用清单式管理查检表对交接班进行现状调查,分析危重患者床旁交接班完整率低的原因,采取有效措施,促进交接班质量持续改进。结果经过为期6个月的品管圈活动后,运用清单式管理方式,危重患者床旁交接班完整率从79.66%提高到96.04%,交接1例危重患者的时间由(3.16±0.48)min缩短至(2.02±0.21)min,患者满意率由89.32%提高至98.22%。结论品管圈活动可明显提高危重患者床旁交接班完整率,缩短交接时间,提高护士工作效率,提升患者满意率。

精细化管理在重症患者床旁交接班中的应用研究

探究精细化管理在重症患者床旁交接班中的应用效果。方法:抽样选取2020年12月~2022年04月120例四会市人民医院内五科重症患者设定为观察组,另选取2019年04月~2020年11月未实施精细化管理的120例同科室重症患者设定为对照组。对比分析两组床旁交接班管理效果。结果:采用精细化管理后,观察组交接班效果、护理质量评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在重症患者床旁交接班中应用精细化管理,效果显著,可有效提升交接班效果及护理质量,从而降低并发症发生风险,提高护理满意度。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用研究

目的 探讨床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月于贵港市覃塘区人民医院行经皮扩张气管切开术的66例危重症患者的临床资料,根据气管切开方式的不同分为观察组(33例,给予床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术)与对照组(33例,给予传统经皮扩张气管切开术)。比较两组患者凝血功能指标、手术相关指标、围术期及远期并发症发生情况。结果 两组患者术前、术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,一次穿刺成功率高于对照组(均P<0.05);两组患者切口长度、拔管时间、住院时间及氧合指数(OI)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者围术期并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组患者远期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统经皮扩张气管切开术比较,床旁超声辅助下经皮扩张气管切开术用于危重症患者可缩短手术时间,减少术中出血量并提高一次穿刺成功率,且可降低围术期并发症发生率。

床旁人形图交班表在重症患者皮肤交接班中的应用效果

目的探讨床旁人形图交班表在重症患者皮肤交接班中的应用效果。方法收集2022年1月—2023年3月在福建省立医院接受治疗的112例ICU重症患者,参照随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组患者接受ICU重症患者常规皮肤交接班,观察组患者接受床旁人形图交班表主导的皮肤交接班。比较两组皮肤交接班时间、特护单书写质量、护理满意度差异。结果观察组的ICU重症患者皮肤交接班时间短于对照组,且交班时间分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的特护单书写质量优于对照组,皮肤记录有遗漏、未及时更新记录患者皮肤改变情况、患者皮肤损伤部位描述不够准确、特护单描述冗长等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理安全、药品及物资管理、健康教育、组织管理等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁人形图交班表应用于ICU重症患者中,可有效增加皮肤交接班效率、增加特护单书写质量及护理满意度。

综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用研究

危重症患者在开展床边连续性血液净化期间,探究应用综合护理干预的实际应用价值。方法 回顾性筛选我院接收危重症患者的临床资料,在其治疗期间均采取床边连续性血液净化,研究时间段为2023年1月至2024年1月,依据血液净化护理措施的不同分组试验,参照组采取常规护理,研究组采取综合护理,每组各纳入43例危重症患者,分析比较生活质量、并发症、护理满意度、治疗依从性。结果 研究组生活质量和治疗依从性优于参照组(P<0.05);研究组综合护理期间发生低氧血症1例,不满意护理服务者2例,而参照组血液净化期间发生并发症者高达8例,不满意护理服务者高达9例(P<0.05)。结论 危重症患者在开展床边连续性血液净化治疗期间,对其采取综合护理,可行性较强,可提高患者治疗依从性,优化生活质量,提高护理服务满意度,最大程度降低并发症发生风险,值得推广。

呼吸与危重症医学科床旁交接班护理中断事件的干预性研究

目的:探讨呼吸与危重症医学科危重症病人床旁交接班护理中断事件的干预效果,以期为临床管理提供参考依据。方法:便利选取河南省人民医院呼吸与危重症医学科21名护士为研究对象,观察2021年1月—2021年4月床旁交接班护理中断事件的发生状况,与实施干预措施后2021年6月—2021年8月床旁交接班交班护理中断事件的发生状况。比较干预前后护理交接班中断事件发生频次、持续时间、中断结局、交班时间及护士对交接班的效果评价。结果:与干预前比较,呼吸与危重症医学科护理中断事件发生频次减少、持续时间及交班时间缩短,积极型结局增加,护士对交接班效果评价提高(P<0.05)。结论:本研究干预方案可有效减少呼吸与危重症医学科护士交接班过程护理中断事件的发生,提高护士交班效率,从而提高护士工作满意度。

床旁超声联合集束化营养护理策略在危重症患者中的应用

目的探讨床旁超声联合集束化营养护理策略在ICU危重症患者临床治疗中的作用。方法将南城县人民医院46例ICU需行肠内营养支持的危重症患者随机分为常规组和联合组,常规组采用盲插鼻空肠管以及常规营养支持方法,联合组在集束化策略基础上利用床旁超声指导放置鼻空肠管,评价2组患者一次性置管成功率,置管时间、急性生理和慢性健康状况(APACTEⅡ)评分,胃潴留、腹泻发生率,肠内营养达标时间,抽取静脉血监测血清白蛋白及前蛋白水平。结果联合组在血清白蛋白、前蛋白以及APACTEⅡ评分方面均显著优于常规组,胃潴留、腹泻发生率低于常规组,一次性置管成功率、置管时间均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU危重症患者采用床旁超声置管联合集束化营养护理策略可以提高置管成功率,尽早达到临床肠内营养达标时间,减少不良反应,有利于康复。

我国SBAR标准化沟通模式在重症患者床旁交接班中应用效果的Meta分析

目的:评价SBAR标准化沟通模式在危重症患者床旁交接班中应用的效果。方法:计算机检索CBM、CNKI、万方数据库,收集我国有关SBAR标准化沟通模式对比传统沟通模式在重症患者床旁交接班中应用效果的随机对照试验及半随机对照试验。经过文献筛选、资料提取及文献质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,合计5 903例患者。结果显示,运用SBAR标准化沟通模式进行床旁交接班,能降低交班问题发生率(P<0.001)及不良事件发生率(压疮发生率、非计划性脱管发生率、液体脱出渗漏发生率);提高护士对患者病情掌握程度(P<0.001)及患者满意度(P<0.001)。结论:与传统沟通模式相比,运用SBAR标准化沟通模式进行床旁交接班,能提高护士工作效率、保护患者安全、提高患者满意度,从而促进护理服务质量的提高。

基于以患者为中心的床旁交接班流程优化

目的探讨床旁交接流程优化在优质护理示范病房的实施及效果。方法分析原有床旁交接班流程存在的不足,对交接班前准备、交接内容、形式、质量督察等进行流程优化,并以自行设计的交接班流程现状调查表及交接质量督察进行评价。结果3个月后,患者对护士床旁交接班的总体评价显著优于流程优化前(P<0.05),床旁交接班质量提高。结论床旁交接班流程优化增强了护患沟通,提高了患者满意度及交接班质量。

降低危重患者晨间床旁交接班缺陷率

目的降低危重患者晨间床旁交接班缺陷率。方法开展品管圈活动,针对真因,从完善流程、加强培训、建立标准3方面进行改进。结果神经外科危重患者晨间床旁交接班缺陷率从37.34%降低到14.45%。结论开展品管圈活动降低了危重患者晨间床旁交接班缺陷发生率,提升了护士对病情的掌握能力,增强了团队合作意识,提升了患者满意度,促进了护理质量持续改进,更好地保障了患者安全。

新型冠状病毒肺炎危重症患者床旁纤维支气管镜治疗的流程管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下危重症患者行床旁纤维支气管镜检查和治疗的流程改进及效果。方法对18例机械通气新型冠状病毒肺炎患者行床旁纤维支气管镜治疗,从人员培训、操作前准备、操作流程、用物消毒处理、环境处理、标本送检方面进行改进。结果18例次的纤维支气管镜治疗操作过程顺利,送检标本合格,无医护人员感染。结论加强新型冠状病毒肺炎危重症患者床旁纤维支气管镜治疗流程管理,对安全、高效、有序完成新冠肺炎危重症患者救治工作具有重要作用。

床旁超声在心血管危重症患者中的应用

目的探讨床旁超声在心血管急危重症患者诊断中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年1月南宁市第二人民医院心血管内科与急诊科进行床旁超声检查的219例患者为研究对象。对所有患者均采用探头频率为1.0~5.0 MHz的迈瑞M9超声仪进行床旁超声检查,统计分析所得到的检查结果。结果床旁超声检查阳性病例共计208例,其阳性率为95.0%(208/219)。阳性病例中的主要病种包括:心肌梗死90例(43.3%);急危重症(即左室射血分数<50%)59例(32.0%);肺动脉高压30例(13.7%);心包积液18例(8.7%);瓣膜病5例(2.4%);心肌病4例(1.9%),以及主动脉夹层动脉瘤2例(1.0%)。结论在心血管疾病的及时诊断及鉴别中,床旁超声能快速便捷地提供准确可靠的信息,是掌握病情、指导治疗和判断预后的重要方法,具有一定的临床应用价值与推广意义。

危重患者床旁交接班流程在NICU的应用

护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术水平,还取决于护理管理的效能[1]。随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房（ICU）在现代医院中的地位越来越重要。

ABC患者评估流程在ICU床旁交接班中的应用

交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全。本文通过对ICU中653例规范交接班流程患者应用ABC患者评估流程,在接班过程中的患者评估环节取得良好效果,防止护理并发症,提高护理工作质量,保证了ICU护理工作的安全性、连续性和准确性。

综合ICU危重患者床旁护理交接班中应用标准化操作检查清单的效果分析

目的分析综合ICU危重患者床旁护理交接班中应用标准化操作检查清单的效果。方法将重症监护室收治的危重患者120例在标准化操作检查清单使用前和使用后分为观察组和实验组,每组60例。对照组采用常规ICU护理措施,实验组在对照组基础上,培训Check list表的内容及相关使用方法,评价两组医生对护理工作的满意度和重症分级护理工作质量评分。结果医生对护理工作满意度实验组和对照组分别为96.66%和81.66%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。监护仪使用、气道管理与呼吸监测、循环监测、其他治疗与监测、病情掌握评分及总分实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论标准化操作检查清单在综合ICU危重患者交接班的实施提高了规范操作执行的依从性及医生对护理工作的满意度,减少了相关护理质量问题的发生,减少了护理安全隐患,是提高ICU护理质量的较好工具和方法。

床旁纤支镜在危重症合并呼吸衰竭患者治疗中的应用

呼吸衰竭是危重症患者最常见的并发症，常危及生命，临床多采用建立人工气道，行机械通气治疗挽救生命，但部分患者疗效欠佳。近年来纤支镜广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理，它除了具有很高的诊断价值外，更多的以治疗为目的。我院自2000年开始，在ICU和心胸外科为60例危重症合并呼衰，常规治疗效果欠佳的患者，行床旁纤支镜检查治疗74次，寻找呼衰难以纠正的原因，并进行处理，效果显著，现报告如下。

持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果评价

目的 评价持续质量改进在护士晨间床旁交接班中的应用效果。方法 研究对象选取该院儿童血液肿瘤科2021年5-12月收治的80例住院患儿。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患儿采取常规护理干预,研究组在此基础上,采取持续质量改进(CQI)方法进行管理,比较两组晨间床旁交接班交接内容的不完整率、平均交接班时间、责任护士对患儿病情掌握程度及患儿和家属对护士晨间床旁交接班的满意度。结果 研究组患儿晨间床旁交接班交接内容不完整率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的晨间护士床旁交接班时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而责任护士对患儿病情掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿及家属对护士晨间床旁交接班的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续质量改进可有效提高护士晨间床旁交接班质量,减少晨间床旁交接班时间,提升患儿和家属满意度,值得临床推广。