益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7 d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间。结果治疗3 d和7 d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复。

不同温度复温护理对深低温停循环危重症主动脉术后患者的影响

目的 探讨不同温度复温护理对深低温停循环(DHCA)危重症主动脉术后患者的影响。方法 选择2020年1月—2021年7月于中国医科大学附属第一医院收治的48例行DHCA危重症主动脉术治疗患者,依照患者采用复温方案不同分为A组22例和B组26例。A组复温比值0.1~0.5,B组复温比值>0.5~0.7。于术前、停循环时、术后4 h、术后24 h时检测受试者血清中S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;记录两组患者体外循环(CPB)时间、辅助循环时间、最低鼻咽温度及最低直肠温度;测定麻醉后行CPB前(T_(0))、CPB开始后DHCA开始前(T_(1))、DHCA结束恢复CPB后5~10 min(T_(2))、停止CPB后(T_(3))的平均动脉压(MAP),血细胞比容(Hct),鼻咽温度及直肠温度;记录两组术后神经系统并发症和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 S-100蛋白和NSE水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h及术后24 h,A组血中S-100蛋白和NSE水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CPB时间、辅助循环时间、最低鼻咽温度及最低直肠温度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MAP、Hct、鼻咽温度及直肠温度组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)及T_(3)时,A组MAP均高于B组,Hct水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)及T_(1)时,A组鼻咽温度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,A组直肠温度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后神经并发症发生率及POCD发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用复温比值0.1~0.5方案对DHCA危重症主动脉术治疗患者干预可有效改善患者认知功能并保护患者脑功能,提高管理质量。

论强化呼吸道护理干预用于危重症气管切开术后患者中的效果

分析强化呼吸道护理干预用于危重症气管切开术后患者中的效果。方法 将我院2022.1.1-2022.12.31收治的36例危重症气管切开术后患者按随机排列表法分为各含18例患者的常规组(常规护理)与强化组(强化呼吸道护理+常规护理),比较两组的血气指标、自理能力及并发症。结果 护理前,两组动脉氧分压、二氧化碳分压及碱剩余无差异,P>0.05护理后,强化组氧分压高于常规组,且二氧化碳分压与碱剩余低于常规组,P<0.05;强化组切开置管时间与住院时间均短于常规组,P<0.05;护理前,两组日常生活能力量表(ADL)评分无差异,P>0.05护理后,强化组ADL评分高于常规组,P<0.05;强化组肺部感染、气管套管阻塞、气管粘膜损伤等并发症的总发生率为5.56%,低于常规组的38.89%,P<0.05。结论 对危重症气管切开术后患者给予强化呼吸道护理干预,能够有效改善患者的血气指标,加快其康复进程,提高自理能力,同时有助于避免多种术后并发症的发生,具有较高的应用价值。

分级色块管理方案在危重症患者院内转运中的应用及效果评价

目的在危重症患者院内转运中实施分级色块管理方案,并评价该方案的实施效果。方法采用非同期对照试验,将2018年8月1—31日入住的119例患者设为对照组,2018年11月1—30日入住的135例患者设为观察组。对照组采用常规院内转运方式,观察组在对照组的基础上,建立并实施分级色块管理方案。观察比较2组危重症患者术后院内转运所用时间、转运物品准备时间和转运相关事件发生率等指标的差异。结果实施分级色块管理方案后,观察组患者院内转运时间和转运物品准备时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);转运相关事件发生率由实施前的25.21%降至实施后的5.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立并实施分级色块管理方案,可降低转运风险、提高转运效率,为转运同质化管理提供依据。

急救护理流程在急危重症行介入术患者中的应用

探析急救护理流程在急危重症行介入术患者中的应用价值。方法 此次研究对象,选择院内急危重症行介入术患者60例,2023年1月-12月,随机电脑系统分组,对照组30例采取常规护理,研究组30例则采取急救护理流程,对比两组不同抢救时间、护理质量评分等指标。结果 研究组抢救时间,显著短于对照组(P<0.05);研究组护理质量评分,相对比对照组显著较高(P<0.05)。结论 对急危重症行介入术患者,实施急救护理流程干预方案,可缩短患者抢救治疗所耗费时间,并提高护理质量,临床意义显著。

优化急救护理流程在急危重症行介入术患者中的应用观察

目的探讨优化流程在急危重症行介入术患者中的应用效果。方法将我院接收的122例急危重症行介入术患者分为对比组和实验组,并予以不同护理,比较两组的不良反应发生率、临床相关指标、护理依从度、情绪和睡眠情况及护理满意度。结果实验组的不良反应发生率、临床相关指标、护理依从度、情绪和睡眠情况及护理满意度均优于对比组,组间差异显著(均P<0.05)。结论优化急救护理流程在急危重症行介入术患者中的应用效果佳,值得推广。