探讨行动研究法指导四级早期活动对危重症机械通气患者ICU-AW及谱妄的影响

目的:探讨研究行动研究法指导四级早期活动对危重症机械通气患者ICU-获得性肌无力(AW)及谱妄的影响。方法:从2022年8月-2023年8月东莞市滨海湾中心医院收治的危重症并行机械通气患者中抽出120例,将其分为对照组与观察组,每组60例。其中,对照组采取常规护理,观察组基于对照组护理基础上联合行动研究法指导四级早期活动进行干预,比较两组患者的护理效果和对降低其ICU-AW及谚妄的影响。结果:观察组ICU-AW及妄发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理后的医学研究理事会评分(MRC-Score)巴氏指数(BI)均高于对照组,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、ICU住院、总住院所用时间均短于对照组(P<0.05)。结论:针对危重症机械通气患者予以行动研究法指导四级早期活动进行干预,不仅能降低其ICU-AW及谱妄发生风险,还能改善患者肢体运动功能,提高生活自理能力,进而缩短其机械通气和ICU住院时间,加快康复进度,护理效果显著,值得推广。

标准化团队式早期康复护理对危重症机械通气患者ICU综合征的预防效果

目的:探讨标准化团队式早期康复护理对危重症机械通气患者ICU综合征的预防效果。方法:选取镇江市第三人民医院2021年8月至2023年2月收治的100例危重症机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表1:1分配到对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以常规护理干预,观察组予以标准化团队式早期康复护理干预。观察两组患者的ICU综合征发生率,并比较两组患者的康复效果。结果:干预前,两组ICUESS比较显示P>0.05,没有统计学意义;干预后,两组ICUESS均有所下降,且观察组比对照组低(P<0.05);观察组的ICU综合征发生率(2.00%)比对照组(18.00%)低(P<0.05);观察组的机械通气结束时间、ICU综合征症状持续时间、入住ICU时间、住院时间均比对照组低(P<0.05)。结论:标准化团队式早期康复护理可以有效预防危重症机械通气患者ICU综合征的发生,并显著改善患者的康复效果。因此,在危重症机械通气患者的康复过程中,早期康复护理应该得到重视,并加强团队协作,实现规范化、个性化的康复护理方案,以便取得更好的康复效果。

大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究

目的探究大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究。方法选取我院2018年1~12月收治的危重症机械通气患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予单用低分子肝素治疗,观察组给予大株红景天注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能指标,包括PT、INR、APTT、AT3、D-Ⅱ聚体、血小板的水平;比较两组患者深静脉血栓发生率及呼吸机使用时间;并观察两组患者预后包括住ICU时间、ICU病死率、28d生存率及住院总费用等预后情况。结果治疗后观察组各项凝血功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率较对照组降低,且其呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU时间、及住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者ICU病死率及28d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大株红景天注射液联合低分子肝素治疗危重症机械通气患者可以改善凝血功能指标,缩短呼吸机使用时间,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响

目的探讨团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响。方法选取2020年1—12月ICU危重症机械通气患者104例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组52例。对照组行ICU常规护理干预,观察组在对照组基础上实施团队式早期康复护理,比较两组患者干预前后ICU环境压力评分、ICU综合征发生率、预后情况及满意率。结果干预后,观察组自我感受、治疗环境、人文环境、物理环境及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05),观察组ICU综合征症状持续时间、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论团队式早期康复护理能有效减轻危重症机械通气患者ICU环境压力源感知,降低ICU综合征发生率,改善患者预后,提高患者满意度。

咪达唑仑与丙泊酚在急诊危重症机械通气患者中的应用效果

目的:分析咪达唑仑与丙泊酚在急诊危重症机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例急诊接收需要行机械通气治疗的危重症患者作为观察对象,随机分为两组。对照组给予咪达唑仑镇静治疗,观察组则采用丙泊酚镇静治疗。比较两组用药前后各项生命体征的变化,同时记录药物见效时间以及镇静苏醒时间的差异,统计两组药物不良反应发生率。结果:观察组用药前后心率分别为(124.6±15.6)次/min和(92.6±10.3)次/min,用药前后平均动脉压分别为(114.1±8.9)mmHg和(94.2±6.2)mmHg,对照组用药前后心率分别为(124.3±15.7)次/min和(105.6±11.8)次/min,用药前后平均动脉压分别为(113.9±9.1)mmHg和(105.6±8.4)mmHg,观察组用药前后生命体征变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组药物见效时间分别为(25.3±7.3)min和(41.3±8.9)min,镇静苏醒时间分别为(37.6±12.3)min和(56.4±15.8)min,观察组药物见效时间以及镇静苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率分别为2.0%和12.0%,观察组药物不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚具有较好的镇静效果,能够有效减小急诊危重症机械通气患者的生命体征的波动幅度,见效速度快且苏醒时间短,同时不良反应少。

渐进式康复训练对危重症机械通气合并2型糖尿病患者血糖控制及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析危重症机械通气合并2型糖尿病患者应用渐进式康复训练干预后血糖控制的效果及对ICU获得性衰弱的影响。方法:选择危重症机械通气合并2型糖尿病患者91例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上联合渐进式康复训练干预。对比两组患者干预后机械通气时间、ICU住院时间、肌力测评表(MRC)、巴氏评分、ICU获得性衰弱发生率、血糖水平、胰岛素用量。结果:观察组肌力测评表(MRC)、巴氏评分高于对照组,机械通气时间、胰岛素用量、ICU住院时间、ICU获得性衰弱发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:渐进性康复训练能够有效改善危重症机械通气合并2型糖尿病患者肌力,减少胰岛素使用量,不影响对血糖水平的控制,缩短机械通气时间及ICU住院时间,减少ICU获得性衰弱发生率,改善患者日常生活能力。

标准化护理预防危重症机械通气患者ICU综合征的效果研究

目的:探讨标准化护理流程预防危重症机械通气患者ICU综合征的应用价值。方法:选择2022年4月至2023年4月于山东大学齐鲁医院接受治疗的危重症机械通气患者66例,随机分组为对照组与观察组,每组33例,对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理,对比两组不同护理方案在预防ICU综合征中的应用效果。结果:观察组护理后的ICU环境压力源量表评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ICU入住时间、机械通气时间、ICU综合征症状持续时间、住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:标准化护理对危重症机械通气患者ICU综合征有积极的预防效果,可缩短患者病程,帮助患者尽快出院。

团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响

ICU后综合征主要是指那些进入重症监护室的病患,经过抢救和治疗之后,从重症监护室转入普通病房或者回家,但是再这样的治疗之后,对患者的心理和身体都造成许多功能性障碍,严重危害患者日常生活。ICU后综合征在病人群体汇中处于高发的状态,概率大概为25%~64%,对于病人的后期影响也会存在不同的表现,但是确实会严重限制病人重新以正常的身份和状态进入生活和工作的环境,而且整个治疗的费用极其高昂,是许多普通家庭无法承担的开支,就会导致患者的家庭出现财务方面的危机。虽然,对重症领域的病患进行分析和调研已经作为当前主要的发展和调研的方向,但是如何采取合理的方式和手段来干预PICS 患者依然非常具有挑战性。对于急性和慢性的呼吸衰竭案例而言,医疗人员通常会采用机械通气的方式来完成整个治疗,而且在采用相关的方式之后能够取得良好的治疗效果。但是在为PICS病患安置呼吸机时,必须考虑到多方面的问题,否则将会提高患者对于呼吸机的依赖性,甚至间接提高患者的病情反复性,甚至可能会增加患者的死亡风险。就当前的调研结果表明,为更好地帮助早期患者进行恢复,使用早期康复训练具有较高的效果,不仅可以帮助患者摆脱对呼吸机的依赖,还可以恢复患者的肺功能技能,具有非常深远的研究和发展意义。

体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响

目的探讨体位角度对机械通气危重症患者中心静脉压的影响。方法选取2015年南阳市中医院收治的60例机械通气危重症患者。分别于患者在平卧位、30°卧位、45°卧位及60°卧位时测量患者中心静脉压,并对检测结果进行对比分析。结果经测量,患者在平卧、30°卧位、45°卧位及60°卧位时的中心静脉压分别为(10.76±4.87)、(9.65±4.95)、(9.11±5.02)及(8.54±5.00)cm H_2O,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着体位角度的增加,患者的中心静脉压逐渐下降。结论对机械通气危重症患者进行中心静脉压测量时,体位角度变化可对测量值造成影响。建议于患者平卧位所测量的中心静脉压作为检测分析值。

不同体位对机械通气危重症患者中心静脉压的影响

目的 :探讨不同体位对机械通气危重症患者中心静脉压的影响。方法 :选取2014年10月~2015年7月在本院进行机械通气治疗的31例重症患者,对患者进行前瞻性对照研究,分别对患者平卧位(0°)、30°卧位、45°卧位和60°卧位时中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及心率(HR)进行测量,研究患者平卧位与其它卧位的中心静脉压之间的关系。结果:平卧位CVP测量值较30°卧位、45°卧位及60°卧位明显升高,差异显著(P<0.05);平卧位的MAP、SpO_2、HR、及RR较30°卧位、45°卧位及60°卧位均无明显变化,差异不明显(P>0.05)。结论:不同体位可对机械通气危重患者的中心静脉压造成影响,且测量角度越高,CVP测量值越低。

机械通气危重症患者口腔护理应用口腔冲洗器的效果观察

目的观察机械通气危重症患者口腔护理应用口腔冲洗器的效果。方法将机械通气危重症患者120例分为实验组和对照组，每组各60例，实验组口腔护理时使用口腔冲洗器，对照组采用传统口腔护理方法，观察两组VAP、口腔异味、口腔炎症的发生率。结果VAP、口腔异味和口腔炎症的发生率实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论机械通气危重症患者口腔护理时应用口腔冲洗器能有效清洁口腔，减少VAP、口腔异味和口腔炎症的发生。

危重症机械通气患者应用精准化分级预警护理干预对护理满意度的提升评价

探究危重症机械通气患者应用精准化分级预警护理干预对护理满意度的提升效果。方法 回顾性分析2020-2022年间在我院接受危重症机械通气治疗的患者,将进行危重症机械通气前的患者归入到对照组(50例)中,将进行危重症机械通气后的患者归入到观察组(50例)中,比较两组患者的临床治疗效果和护理满意度。结果 干预前,两分组的PaO2、PaCO2水平无显著差异(P>0.05),干预后,观察组的PaO2(72.32±7.35 mm Hg)高于对照组(72.32±7.35 mm Hg),而PaCO2水平(59.62±8.81 mm Hg)均低于对照组(63.58±8.01 mm Hg),差异显著(P<0.05);在护理干预效果的比较上差异显著(P<0.05),具体为观察组的ICU入住时间(9.21±2.24 d)短于对照组(12.62±3.16 d)、机械通气时间(6.11±1.26 d)也少于对照组(8.40±2.21 d)。此外,两分组的护理满意度差异显著(P<0.05),观察组整体好于对照组,具体为:观察组医患沟通(8.46±1.51分)、护理技能评分(8.01±1.27分)显著高于对照组(8.84±0.76分)、(8.57±0.88分),另外,观察组的医学教育(8.16±1.04分)、服务态度(7.82±1.12分)也高于对照组(8.49±0.91分)、(8.16±0.82)。结论 对危重症机械通气患者应用精准化分级预警护理干预,可以改善患者的通气状况,缩短患者在重症科的治疗时间,取得较高的护理满意度,值得临床推广。

危重症机械通气患者精准化分级预警护理干预

探究危重症机械通气患者精准化分级预警护理干预措施。方法 选取在我院就诊的危重症机械通气患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行危重症机械通气患者。统计两组患者的血气指标、生活质量,以及护理质量。结果 观察组患者的血气指标、生活质量、以及护理质量优于对照组(P<0.05)。结论 对于重症机械通气患者实施危重症机械通气患者精准化分级预警护理干预效果较好。

鼻胃管肠内营养应用于机械通气危重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种，是临床危重症患者治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲两种途径，后者包括鼻胃管、双腔胃一空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识，营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式，转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍，一般经鼻插管，也可根据临床具体情况经口插入。现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下。

GICU机械通气患者导管相关血流感染的调查分析

目的探讨医院综合重症监护病房(GICU)机械通气患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌特点及发生感染的相关危险因素。方法选择2009年1月-2011年12月医院GICU 182例机械通气患者为研究对象,对其导管相关性血流感染(CRBSI)的情况进行回顾性分析。结果 182例导管植入患者总置管天数5509d,发生CRBSI25例,感染率为4.5‰;182份标本共分离出24株病原菌,其中革兰阴性杆菌12株,占50.0%,革兰阳性球菌8株,占33.3%,真菌4株,占16.7%,排名前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌,分别占29.2%、16.7%、12.5%、12.5%。结论机械通气患者CRBSI以革兰阴性杆菌为主,与患者的病情危重程度、留置导管时间和医务人员缺乏较强的手卫生执行力有关。