优质康复服务对神经外科危重症患者生活质量及满意度的影响——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由Jack Jallo、Temple University、Christopher Loftus,主编,高亮教授编译,科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483。全书共包括三十二个部分,主要重点围绕着“引言、理论与基础、诊断与治疗、重症监护、结局、社会经济学问题”等六个部分展开。尤其突出了对儿童颅脑外伤的危重症监护管理。内容重点涵盖了从轻度至重大的儿童颅脑损害、颅脑穿通伤及儿童颅脑创伤的治疗方式。

连续性血液净化技术在危重症治疗中的应用现状

1995年，在美国圣地亚哥召开的第一届国际连续性肾脏替代治疗会议上首次正式提出了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的概念，即任何一种旨在替代受损肾脏而进行的、持续至少24h的体外血液净化治疗技术。经过十余年的临床实践和技术革新，目前CRRT治疗发展迅速，已衍生出一系列适应不同临床病症的技术方法，应用范围也从单纯的肾脏替代治疗扩展至多脏器功能的支持。因此，

读《现代呼吸道管理学——麻醉与危重症治疗关键技术》

昏迷病人的抢救都离不开呼吸道管理技术,所以呼吸道管理技术是麻醉与危重症治疗的关键技术,在临床各科的疾病治疗中占有极其重要的地位.在很多紧急情况下,临床医师必须能够熟练运用呼吸道管理的各项操作技术,并保证有条不紊地解……

益气活血法在危重症治疗中的应用体会

我科自2002年1月-2007年10月应用益气活血法治疗危重症患者取得了满意疗效，报告如下。

呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用价值

分析在急危重症治疗中充分应用呼吸阶梯性疗法的价值。方法 在此次研究中,主要将本院收治的急危重症患者当作研究对象,实际的就诊时间为2020年6月至2021年6月,总共有84例。采用随机分配方式将患者分为不同小组,一组是研究组,另一组是参照组。在实践中,研究组患者运用呼吸阶梯性疗法,而对于参照组运用传统呼吸支持法,在实际研究中对两个小组患者的不同临床方式的抢救效果进行比较。结果 呼吸支持方法中主要包括复苏体位、开放气道等,而这些方法中又以呼吸机吸氧、复苏体位等为重要内容。在研究组治疗中,通过呼吸阶梯性疗法获得了较大的治疗成效。并且与使用传统呼吸支持法的参照组相比,使用复苏体位的研究组人数、呼吸复苏率等都比参照组高出许多(P<0.05)。由此说明,呼吸阶梯性疗法的应用有着较大作用。与此同时,相比于参照组,研究组的气管切开人数等都比较低,显著低于参照组。两组对比之间的差异明显,存在且拥有相应的比较和分析意义(P<0.05)。结论 在对急危重症患者展开有效治疗过程中,加强呼吸阶梯性疗法的使用具有较大效果,能够在很大程度上增强治疗成效。该方法的运用具有较好地抢救效果,也可以在一定程度上提升呼吸复苏率,不断减少患者在呼吸恢复方面的时间。有着在临床上进行推广和使用的重要价值,促进相关治疗工作优化开展。

血液净化技术在产科危重症治疗中的应用

产科危重症常合并多脏器功能障碍综合征（MODS），治疗难度大，病死率高，能否及时有效治疗直接影响预后．是产科临床研究的热点之一。而血液净化技术近年来快速发展，可用于多器官功能衰竭的有效治疗。我院于2003年9月至2006年8月对收治的产科危重症患者采用了血液净化技术治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

超声心动图在心脏急危重症治疗决策中的作用

超声心动图是一项非侵入性诊断技术，对人体相对无害，对心脏疾病能提供可靠的诊断信息，已被广泛应用于临床。由于其有实时显示心脏结构、观察血流动力学变化以及动态评价心功能等优点，在心血管急危重症的处理中发挥着越来越重要的作用。如果能够了解超声心动图的临床应用价值，将对心脏急危重症的诊断、

神经危重症加强治疗病房医院感染现状

医院感染，也称为院内感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染；但不包括人院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。医院感染为神经危重症加强治疗病房（HICU）住院患者主要并发症之一。由于入住神经危重症加强治疗病房的患者一般起病急，病情危重，医院感染常导致患者住院时间延长和病死率升高。

机械通气辅助危重症介入治疗的安全性探讨

目的：研究分析机械通气辅助危重症介入治疗的安全性。方法：选取2008年1月-2013年1月急性心肌梗死危重症患者30例,在机械通气支持下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,观察上机前和上机后的呼吸频率、心率、血压等指标变化。结果：30例危重症患者当中,28例患者抢救成功,病情逐渐好转。2例患者由于病情较严重,治疗效果不显著,但已脱离生命危险。结论：机械通气辅助危重症介入治疗安全性较高,值得临床推广。

呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果探究

对急危重症患者阶梯性治疗效果与价值进行深入的研究分析。方法:将于2020年12月至2021年12月,在某医院急诊科室接受治疗的82例患者当作重点研究对象,根据实际抢救方式将患者分为对照组研究组两组,其中研究组患者主要接受的是呼吸阶梯性方式进行治疗,对照组患者使用的则是传统呼吸方式进行治疗,继而分析两组患者在临床抢救上的具体效果。结果:气管插管、面罩吸氧、鼻导管吸氧、复苏吸氧等支持呼吸的各种方式方法中,主要的治疗方式具体包含复苏体位、呼吸机吸氧、鼻导管吸氧等。研究组呼吸复苏率明显高于对照组,并且治疗达到预期效果的时间,也相对对照组来说比较的短差异存在统计学意义。结论:呼吸阶梯性治疗危急重症非常有助提升患者呼吸复苏率,并且合理控制呼吸的稳定时间。

核转录因子NF-kB与危重症的关系

NF—kB最初是由Sen和Baltimore等于1986年在B淋巴细胞提取物中检测到的一种核蛋白．它能与免疫球蛋白K轻链基因的增强kB序列（5’-GGGACTTTCC-3’）特异结合，并能促进K链基因表达，故命名为核转录因子kB。进一步研究表明，NF—kB是一种重要的核转录因子．由一个复杂的体系组成．它不仅存在于B细胞中。而且也存在于T细胞、胸腺细胞、树突状细胞、巨噬细胞等多种细胞中。可与多种细胞因子、粘附分子等基因启动子或增强子kB位点特异结合，启动和调节这些基因的转录，在机体免疫应答、炎性反应和细胞生长、发育、调控等方面发挥重要作用。近年来，研究发现NF—kB在危重症的发生、发展过程中起着重要作用，成为危重症治疗的新靶点。

全过程优质护理在ICU危重症连续性肾脏替代治疗中的应用

探究在ICU危重症连续性肾脏替代治疗中应用全过程优质护理的护理效果。方法:选取2020年1月-2020年12月在我院ICU入院同时行连续性肾脏替代治疗的危重症患者60例,按其住院时间的先后将其分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组患者在行连续性肾脏替代治疗中给予常规护理,观察组患者实施全过程优质护理,对两组患者抢救成功率及透析过程中护理不良事件的发生率进行对比。结果:观察组患者抢救成功率高于对照组患者;同时观察组患者护理不良事件发生率较对照组患者有显著降低,两组数据对比有明显差异性(p<0.05)。结论:对行连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者实施全过程优质护理的护理模式,能有效的提高危重症患者的抢救成功率,同时可以降低连续性血透过程中护理不良事件的发生率。

危重症患者CRRT时血糖影响的控制

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replace treatment，CRRT）是以缓慢的血流速和透析液流速通过弥散或对流进行溶质交换和水份清除的血液净化治疗方法。随着血液净化技术的发展，CRRT已被广泛地应用于急性肾功能衰竭（ARF）、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性全身炎症反应综合征（sirs）、曝发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等急危重症患者的抢救治疗。CRRT目前不仅用于肾脏替代冶疗，

术后诱发外科危象急重症的治疗走向

目的对甲亢、胸腺瘤、肾上腺肿瘤的术后并发外科危象的病因和诱因分析及围术期处理的探讨。方法对24例术后外科危象临床资料进行回顾性分析与总结。结果甲亢行双侧甲状腺大部切除术后并发外科危象10例,9例治愈,1例死亡;重症肌无力合并胸腺瘤术后并发外科危象8例,死亡1例,7例治愈;肾上腺皮质良恶性肿瘤术后并发外科危象6例,均获痊愈。结论完善围术期处理,减少外科危象的发生,适时综合治疗和正确给药时间、用量方面的选择,是提高外科危象的抢救成功率,降低死亡率的好方法。

护理质量指标管理在急诊危重症护理的应用

探究护理质量指标管理模式对急诊危重症患者的护理效果。方法:分别随机选取 70 例实施护理质量指标管理前 后的患者为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用护理质量指标管理模式,比较两组患者的临床治疗效果。结 果:观察组患者的病情稳定时间显著减少,发生不良反应的概率明显降低,且患者对护理工作的满意度显著提升。结论:护 理质量指标管理改善了急诊危重症患者的治疗效果,值得在临床中推广应用。

山莨菪碱治疗心胸外科危重病人的体会

目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性。方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院。结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物。

中药直肠给药治疗内科急危重症的效果研究

针对中药直肠给药在治疗内科危急重症患者的效果进行研究。方法 选取2020年12月到2022年12月80例内科急危重症患者,将其随机划分为两组,观察组和对照组,两组各40例患者。观察组采取中药直肠给药的方式进行治疗,对照组采取常规治疗,通过对比分析,观察效果。结果 观察组患者在进行中药直肠给药治疗之后,可以有效缓解身体疼痛,且治疗效果要显著高于对照组,因此两组间的差异具有统计学意义。结论 中医直肠给药方法用于急症和危重病人,疗效明显,是一种很有价值的治疗方法,因此可以在医学临床上大力推广并实施。

益母草软胶囊联合放射介入治疗妇产科出血疗效观察研究

目的:观察在治疗妇产科出血中,以益母草软胶囊、放射介入治疗进行联合治疗的实际治疗效果与治疗价值。方法:从妇产科出血患者中抽选46例作为研究观察对象,将其按治疗意愿各自分为两组,一组为Y组(含25例患者),一组为X组(含21例患者),针对Y组与X组患者均已采用放射介入疗法开展治疗,对X组患者结合益母草软胶囊进行辅助治疗,对比两组患者各自的疗效结果。结果:从最终统计结果来看,Y组总疗效率为88.00%(22/25),X组总疗效率为100%(20/20),对比中差异明显,P值大小为(P=0.0288),统计学意义具备成立条件。结论:在妇产科出血性疾病治疗中,以益母草软胶囊配合放射介入治疗,可以有效提升患者治疗效率,在临床应广泛推广应用。