危重症管理小组对肺癌并发重症肺部感染患者临床疗效及预后的影响

目的探讨危重症管理小组对肺癌并发重症肺部感染患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析102例肺癌并发重症肺部感染患者的临床资料,根据护理方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组51例。对照组接受常规性护理干预,观察组在对照组的基础上成立危重症管理小组对患者实施呼吸道管理。比较两组患者干预后的肺部感染治疗总有效率、患者家属满意率、呼吸道意外事件发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率,干预前后呼吸功能改善情况及干预后的临床症状改善和预后情况。结果观察组患者的肺部感染治疗总有效率、患者家属满意率均明显高于对照组患者(P﹤0.01),而呼吸道意外事件、并发症、护患纠纷的发生率均低于对照组患者(P﹤0.05)。干预前,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者的SaO_2、PaO_2水平均高于本组干预前,PaCO_2水平低于本组干预前(P﹤0.05);干预后,观察组患者的SaO_2、PaO_2水平均明显高于对照组患者,PaCO_2水平明显低于对照组患者(P﹤0.01)。观察组患者的气喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、住重症监护室时间、住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01)。结论成立危重症管理小组对患者实施呼吸道管理能够减少肺癌并发重症肺部感染患者呼吸道意外事件、并发症和护患纠纷的发生,有效改善患者的呼吸功能,提高治疗效果和患者家属满意率,改善患者的临床症状和预后。

危重症管理小组模式对脑外科重症患者日常生活活动能力及神经功能的影响

目的探讨危重症管理小组模式对脑外科重症患者日常生活活动能力及神经功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月—2021年12月于郑州人民医院接受治疗的70例脑外科重症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(n=35)和常规组(n=35)。常规组患者接受常规护理干预,联合组患者在常规组护理基础上接受危重症管理小组模式干预。比较2组患者出院时护理管理质量和日常生活活动能力情况;比较2组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月神经功能缺损程度量表(NDS)及应用功能综合评定量表(FCA)评分;比较2组患者不良事件发生情况及患者家属满意度。结果联合组患者护理管理质量评定量表中基础护理、病房环境管理、医疗物品管理、安全管理、消毒隔离管理以及日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者NDS及FCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1、3个月时,2组患者NDS评分均低于干预前,且联合组低于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后1、3个月时,2组患者FCA评分均高于干预前,且联合组高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者家属满意度为97.14%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症管理小组模式可提高脑外科重症患者护理管理质量,改善患者日常生活能力,降低不良事件发生率,提高患者家属满意度,值得临床推广应用。

危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化对炎症指标、应激指标和预后的影响

目的研究危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化的临床疗效,以及对炎症、应激指标和预后的影响。方法选取2020年5月至2022年3月于陕西省汉中市人民医院进行床旁血液净化治疗的97例重症肾衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(48例)与研究组(49例)。对照组在床旁血液净化治疗期间实施常规护理,研究组采用危重症管理小组模式进行护理。比较两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、pH值、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。随访3个月后比较两组并发症发生情况。结果干预后两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、BUN、Cr、pH值均较干预前明显改善(P<0.05),研究组血氧饱和度和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),BUN和Cr水平均低于对照组(P<0.05)。干预后两组炎症指标水平均优于干预前,且研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组氧化应激指标水平均优于干预前,且研究组GSHPx、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组发生低血压3例,心律失常1例,失衡综合征2例,恶心、呕吐5例;研究组发生低血压1例,失衡综合征1例,恶心、呕吐1例。研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论危重症管理小组模式能有效改善行床旁血液净化的重症肾衰竭患者肾功能,减轻炎症水平,缓解氧化应激反应,并降低并发症发生率,显著提高患者预后。

危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果研究

目的探讨危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果。方法选取260例于2018年11月至2020年11月自本院收治肺癌并发重症肺部感染患者,分为对照组和观察组,每组分别130例,采用随机数字表法进行分组。对照组采用常规护理,在此基础上观察组设立危重症管理小组进行干预,两组均干预至出院。对比两组临床症状及预后情况、干预后痰液粘稠度,干预前后呼吸功能。结果观察组各项临床症状改善时间均短于对照组;干预后两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平则降低,观察组低于对照组;干预后观察组痰液粘稠度为Ⅱ度、Ⅲ度的占比均低于对照组,Ⅰ度占比较对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症管理小组护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的排痰功能与呼吸功能,稳定机体血气指标,同时可减轻临床症状,护理效果显著。

危重症管理小组模式对脑外科重症患者的康复影响研究

目的探讨危重症管理小组模式对脑外科重症患者的康复影响。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的脑外科重症患者100例作为研究对象,将2020年2月至2021年1月收治的50例进行常规危重症管理的脑外科重症患者分为对照组,将2021年2月至2022年2月收治的50例进行危重症管理小组模式管理的脑外科重症患者分为观察组。对比两组患者术后并发症与护理不安全事件发生率、神经功能与综合功能及生活质量与患者日常生活能力。结果观察组术后并发症与护理不安全事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者神经功能缺损评分明显降低,管理后3个月明显低于管理后1个月和管理前,且观察组低于对照组;两组患者应用功能综合评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后1、3个月,两组患者日常生活能力与生活质量评分明显升高,管理后3个月明显高于管理后1个月和管理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外科重症患者采取危重症管理小组模式进行管理能够降低患者术后并发症与护理不安全事件发生率,而且能够提升患者神经功能与综合功能,进而提高了患者的生活质量与日常生活能力,更有利于患者康复。

危重症管理模式对肺癌根治术后并发脓毒症患者血液生化指标和病死率的影响

目的观察危重症管理模式对肺癌根治术后并发脓毒症患者血液生化指标和病死率的影响。方法按照随机数字表法将86例肺癌根治术后并发脓毒症患者随机分为危重症管理组和对照组,每组43例。危重症管理组患者采用重症监护室(ICU)危重症综合管理模式进行干预,对照组患者采用ICU传统护理措施进行干预。观察并比较两组患者的血液生化指标、血气分析指标和病死率。结果干预后7天,危重症管理组患者血浆中的降钙素原水平、C-反应蛋白水平、B型钠尿肽水平、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及不良事件总发生率均明显低于对照组,ICU住院时间明显短于对照组(P﹤0.01)。干预后7天,危重症管理组患者的血氧饱和度和氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P﹤0.05)。危重症管理组患者干预后28天的病死率低于对照组(P﹤0.05)。结论对于肺癌根治术后并发脓毒症患者,采用危重症综合管理模式不仅可有效降低其炎症水平,改善其呼吸功能,还可降低其病死率,预后较好。

体位交换及危重症专职管理对呼吸窘迫综合征患儿机械通气呼吸动力学、血气分析指标的影响

目的观察分析体位交换及危重症专职管理对呼吸窘迫综合征患儿机械通气呼吸动力学、血气分析指标的影响。方法选取该院2018年1月至2019年10月收治的28例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组14例。试验组采用体位交换及危重症专职管理护理方法进行护理,对照组采用常规仰卧位机械通气护理方法进行护理。分析两组患儿护理前后的血气分析指标和呼吸动力学指标以及并发症发生率、呼吸支持时间、住院时间、家长对护理总满意度评分。结果护理前两组患儿的氧分压、酸碱度、二氧化碳分压等血气分析指标和气道阻力、胸肺顺应性等呼吸动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组患儿的气道阻力、胸肺顺应性等呼吸动力学指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患儿的氧分压、酸碱度等水平高于对照组,试验组患儿的二氧化碳分压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的败血症、腹胀、颅内出血以及肺出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的呼吸支持时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长的护理态度、护理管理、健康教育等护理总满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位交换及危重症专职管理可积极改善呼吸窘迫综合征患儿机械通气的呼吸动力学、血气分析指标,有效提高患儿家长总满意度,缩短患儿的呼吸支持时间和住院时间,值得临床推广应用。

创伤性脑损伤神经危重症管理的研究进展

创伤性脑损伤患者由于原发性损伤引起的炎症、水肿和局部缺血等而处于进一步恶化的风险中,这种下游损伤称为继发性脑损伤,在无反应和镇静的神经重症患者中常被漏诊,因此神经危重症管理至关重要。现回顾关于神经危重症管理的研究进展,并对脑多模态监测、脑灌注压与脑血管自动调节、生物标志物、预防癫痫、亚低温治疗、营养支持、水电解质紊乱及酸碱失衡等进行综述。

危重症管理小组对肺癌并发重症肺部感染病人痰液粘稠度、血气指标的影响

分析肺癌并发重症肺部感染病人应用危重症管理小组护理模式的应用价值,特别是对痰液粘稠度、血气指标产生的影响。方法 研究区间为2021年1月至2023年1月,78例肺癌合并重症肺部感染病人为研究对象,按照差异化护理方案划分为两个护理小组,分别为常规护理干预的参照组(n=39)、危重症管理小组干预的试验组(n=39),观察两种护理方案给病人带来的影响。结果 相较于参照组,试验组患者一般指标均显示出降低现象,痰液粘稠度Ⅱ级、Ⅲ级占比处于更低水平,体现出组间比较差异性(P<0.05)。两组患者在接受护理干预前,PaCO2、PaO2、SaO2指标的组间比较显示出相似性(P>0.05);干预后的两组患者PaO2、SaO2指标显示为升高表现,PaCO2显示出降低表现,且试验组各项指标的升高/降低幅度均处在高于参照组水平,体现出组间比较差异性(P<0.05)。结论 针对肺癌合并重症肺部感染的患者实施危重症管理小组护理方案,可以对患者的临床症状进行有效改善,同时能够能够帮助患者排痰,降低粘稠痰液对患者呼吸道的不利影响,优化血气指标,获得较好的护理效果,值得进一步推广应用。

院内危重症患者管理体系构建效果分析

目的:评价管理体系构建对于院内危重患者的护理效果及生存质量的临床价值。方法:将2015年1月至2016年12月进入MET干预的120例患者设为对照组,将2016年1月至2017年12月进入CRRT干预的150例设为干预组,比较两组住院患者呼吸/心脏骤停发生率、RRT呼叫率、MET呼叫率、住院非计划入住ICU率等,记录住院患者病死率。结果:干预组RRT呼叫率5.00次/(1000住院患者*年),MET呼叫率1.05次/(1000住院患者*年),呼吸/心脏骤停发生率0.82‰,非计划性ICU入住率为4.06‰,总死亡率为1.14‰;对照组RRT呼叫率为6.50次/(1000住院患者*年),MET呼叫率2.00次/(1000住院患者*年),呼吸/心脏骤停发生率1.41‰,非计划性ICU入住率为4.71‰,总死亡率为1.44‰。除总死亡率外,两组其他指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良早期预警评分、快速反应小组应用于重症管理系统,可以降低患者的呼吸心跳发生率、非计划性入住ICU率及患者总病死率,具有良好的推广价值。

危重症护理管理小组在重症肺炎合并心力衰竭中的应用效果

探讨危重症护理管理小组在重症肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法 选取南京市第二医院2020年6月~2022年6月接收的74例重症肺炎合并心力衰竭患者,根据入院先后顺序分为对照组与干预组,各37例,对照组给予常规护理,干预组则在此基础上实施危重症护理管理,观察比较两组的康复时间及临床疗效。结果 危重症护理管理小组干预后,干预组的康复时间显著短于对照组,P<0.05;干预组的有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%,P<0.05。结论 成立一支危重症护理管理小组,能够有效加快重症肺炎合并心力衰竭患者的症状与体征恢复,提高患者临床疗效,缩短患者住院时间。

护理风险管理在危重症护理管理中的应用

探析在危重症患者护理的过程中使用护理风险管理的方法和效果。方法:本研究开始时间为2019年6月,结束时间为2020年7月,研究期间选取在我院接受治疗的危重症患者共计84例患者作为主要分析对象,为了分析护理风险管理的方法和疗效,因为这项研究采用比较方法,所以患者按照1:1的比例分为两组,一组是对照组,另一组是观察组,每组42名患者。全部患者均进行临床治疗,但方法存在一定差异,分别是日常护理和护理风险管理,在使用了不同的护理方法之后,观察并分析患者的临床情况并记录各种护理数据,例如: 发生护理风险同时比较两组的记录数据。本次关于护理风险管理在危重症护理管理中的应用研究的观察指标为:观察并分析患者的临床情况并记录各种护理数据。结果:本次关于护理风险管理在危重症护理管理中的应用研究的研究结果为:在对照组(n=42)和观察组(n=42)的患者护理后满意度比较方面,观察组进行护理后,分别有30名患者对护理感到非常满意、10名患者感到满意、2名患者不满意。 满意病例总数为40例,总满意率为(95.24%);对照组进行护理后,对护理非常满意、满意和不满意的患者分别为20、14和8。 满意病例总数34例,总满意率为(80.95%)。 比率存在显着差异,对照组相对较低,差异具有统计学意义(P <0.05);在对照组(n=42)和观察组(n=42)的患者护理后风险事件发生率比较方面,观察组患者接受护理后有2例风险事件发生,发生率为(7.14%),对照组患者接受护理后有8例风险事件发生,发生率为(19.05%),相比之下对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危重病人的护理管理的过程中使用护理风险管理模式,不仅能够减少不良事件的发生率,还能够提高患者的满意度,临床中具有较高的应用和推广价值。

护理质量指标管理在急诊危重症护理的应用

探究护理质量指标管理模式对急诊危重症患者的护理效果。方法:分别随机选取 70 例实施护理质量指标管理前后的患者为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用护理质量指标管理模式,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的病情稳定时间显著减少,发生不良反应的概率明显降低,且患者对护理工作的满意度显著提升。结论:护理质量指标管理改善了急诊危重症患者的治疗效果,值得在临床中推广应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内压监测及管理的研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是对脑组织最具损伤性的疾病之一,这种损伤的形成存在多重机制,颅内压升高是其中尤为重要的一个。临床实践研究表明,aSAH患者出现颅内压升高后的一系列病理生理变化,不仅加剧了脑组织的继发性损伤,也成为影响受损脑组织修复的不利因素。既往多项关于颅内压的研究显示,应用颅内压监测并指导治疗可以改善创伤性脑损伤患者的预后,颅内压监测已成为其常规临床监测方法。而针对aSAH患者颅内压的临床研究尚少,对于来自创伤性脑损伤患者的研究结果及经验是否适用于aSAH患者的临床实践尚不明确。作者回顾了已报道的相关临床研究,对aSAH患者的颅内压变化规律、适用范围、干预阈值进行综述。

个体化心理管理模式对危重症患者的管理价值

目的:探讨个体化心理管理模式在危重症患者管理中的价值。方法:2018年9月~2019年3月医院急诊收治危重症患者100例,根据管理方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规急诊危重患者管理方案进行管理。观察组患者在常规管理方法基础上采用个体化心理护理管理模式。比较两组患者管理前后CD-RISC心理弹性量表评分及满意度。结果:观察组管理后的心理弹性评分高于观察组管理前及对照组管理后(P<0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:个体化心理管理模式有助于改善危重症患者的不良心理状态,提升患者接受治疗的依从性。

应用FOCUS-PDCA加强对危重症患者的管理

目的:探讨FOCUS-PDCA程序在临床危重症管理中的应用价值。方法:将2018年1~6月收治的68例患者设为实施前,将2018年7~12月期间收治的70例患者设为实施后。实施前采用常规管理。实施后采用FOCUS-PDCA方法进行管理。比较实施前后管理质量及患者和医务人员的满意度评分。结果:实施后的管理质量各项目评分、患者满意度评分、医务人员满意度评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序有助于提高危重症的管理质量。

体位交换联合危重症专职管理在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿中的应用

目的探讨体位交换联合危重症专职管理在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年1月河南省人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿192例, 根据简单随机数字表法分为研究组与对照组, 各96例。对照组采取常规护理, 研究组在常规护理基础上采取体位交换联合危重症专职管理。统计两组症状缓解时间及住院时间、干预前后血气指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))〕水平、并发症发生率。结果研究组肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后两组PaCO_(2)水平较干预前降低, pH、PaO_(2)、SaO_(2)水平较干预前增高;且研究组PaCO_(2)水平低于对照组, pH、PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率(4.17%)低于对照组(13.54%), 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采取体位交换联合危重症专职管理对重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患儿实施干预, 可调节其血气状态, 缓解临床症状, 降低并发症发生率, 促使患儿及早康复出院。

中医人文理念在患者疾病救治管理中的实践

目的:探讨中医人文理念在患者疾病救治管理中的实践。方法:选择2019年4月~2020年10月医院ICU收治的150例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各75例。对照组患者入住ICU后,遵医嘱接受常规护理管理。观察组患者在常规护理管理的基础上,接受中医学危重症管理理念,重点探讨危重症导致的脏器耗伤、痰饮内生、腑气不通、阴阳失调的机制,分析病位,根据临床不同情况给予辨证施护,提升医务人员的人文素养和医学伦理意识,强化对患者的人性化管理。统计两组患者的管理效果。结果:观察组患者对基础管理、风险评估、患者自我效能、医务人员反应效能等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度、情绪管理、主动配合度、沟通技巧等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医人文理念下的疾病救治更为强调脱离危险后的机体内在平衡机制的调节过程,提倡人道主义精神和对患者良好心理状态的维护,改善了医患关系,提升了危重症管理水平。