急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值分析

目的将急诊危重监护室呼吸机用于急性脑出血合并呼吸衰竭患者中,对其临床价值进行分析。方法对肇庆市第一人民医院2016年2月—2018年3月期间收治的60例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分组研究,根据治疗结果分成研究组(n=32,治疗成功)与参照组(n=28,治疗失败),两组均连接呼吸机行辅助呼吸,对两组治疗后血气指标、器官功能情况等进行比较分析。结果两组通气前MAP、pH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后pH水平与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后MAP水平与参照组相比,相对更低(P<0.05),研究组通气后PaCO2、PaO2、SaO2各项血气指标水平与参照组相比,相对更高(P<0.05);两组通气前多器官衰竭、电解质紊乱情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组通气后多器官衰竭率为43.75%,与参照组46.88%相比,差异不显著(P>0.05),研究组通气后电解质紊乱率为34.38%,与参照组65.63%相比,相对更低(P<0.05)。结论对急性脑出血合并呼吸衰竭患者实施急诊危重监护室呼吸机辅助呼吸效果理想,可改善血气指标,纠正电解质紊乱,值得应用。

急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值分析

目的研究探讨急诊危重监护室呼吸机对于急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法选取急性脑出血合并呼吸衰竭患者55例作为研究对象,所有患者均在治疗过程中连接呼吸机给予辅助呼吸,将其按照最终治疗结果分为成功抢救组和死亡组,分析通气前后的动脉血气指标变化情况、器官功能异常改善情况以及APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者通气治疗前的各项指标比较差异均无统计学意义,但通气治疗后则有成功抢救组的Pa O2、Sa O2显著高于治疗前及治疗后的死亡组患者,Pa CO2呈相反规律,电解质紊乱、多器官衰竭的发生率、APACHEⅡ评分也均显著低于治疗前及治疗后的死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重监护室的急性脑出血合并呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸后,能促进机体供氧状态的改善,并在一定程度上提高预后效果,值得临床推广应用。

急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值探讨

目的探讨急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法选择2011年2月-2013年1月收治的60例急性脑出血合并呼吸衰竭患者,都给予呼吸机治疗,并比较分析它们的疗效。结果患者病死率为24.00%,抢救成功组患者PaCO2、pH值、PaO2和SaO2均较病死组高。结论急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者具有一定的作用,但对于急性脑出血合并呼吸衰竭抢救时,应综合考虑,选择最佳的治疗方案。

探讨急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值

目的探究急诊危重监护室(EICU)采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法79例患者根据是否死亡分为成功组(21例)和死亡组(58例),均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸,记录患者救治率,分析通气前后呼吸机相关肺炎(VAP)、电解质紊乱变化状况,测定通气前后平均动脉压及动脉血气指标,评定患者APACHEⅡ及Glasgow评分。结果救治成功率为26.58%(21/79),电解质紊乱发生率上,2组通气前及通气后存在差异(P<0.01);呼吸机相关肺炎发生率上,2组通气后无差异(P>0.05);多器官衰竭发生率上,2组通气前及通气后无差异(P>0.05);平均动脉压、pH、PaCO2、PaO2、SaO2上,2组通气前无差异(P>0.05),通气前后均存在显著差异(P<0.01),成功组在通气后与死亡组存在差异(P<0.01);APACHE II评分及Glasgow评分上,2组通气前无差异(P>0.05),死亡组通气前后无差异(P>0.05),成功组通气前后存在显著差异(P<0.01),成功组在通气后与死亡组存在差异(P<0.01)。结论急诊危重监护室呼吸机辅助呼吸明显改善脑出血并发呼吸衰竭患者机体供氧状态,提高预后恢复效果,值得推广。

急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值

目的:分析急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法:回顾性分析2015年4月~2019年4月茂名市人民医院治疗的60例急性脑出血合并呼吸衰竭患者临床资料,将其中救治成功的28例患者纳入观察组,并将剩余救治失败的32例患者纳入对照组,对比两组患者治疗前、后动脉血气值的差异。结果:观察组患者治疗后PaCO 2、PaO 2及SaO 2水平明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊危重监护室呼吸机在一定程度上改善急性脑出血合并呼吸衰竭患者临床治疗效果,但实际治疗过程中还需结合患者自身情况进行分析,综合制定更加安全有效的治疗方案。

探究分析急诊危重监护室采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值

目的:对急诊危重监护室采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值进行探究分析。方法:选择在本院接受治疗的急性脑出血合并呼吸衰歇患者84例,并根据治疗结果分为成功组和失败组,各42例。在治疗过程中,均给予两组患者连接呼吸机辅助呼吸;在治疗结束后,观察并对比两组的动脉血气指标变化情况以及器官功能异常情况。结果:两组患者在连接呼吸机前,动脉血气指标变化情况和器官功能异常情况对比,差异不统计学意义(P>0.05)。在连接呼吸机后,成功组的动脉血气指标变化情况和器官功能异常情况优于失败组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:急诊危重监护室采用呼吸机辅助呼吸能够有效的改善急性脑出血合并呼吸衰竭患者动脉血气指标变化情况、器官功能异常情况,在治疗上有极大的帮助,值得推广使用。

研究探讨急诊危重监护室呼吸机对于急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用效果

目的观察分析急诊危重监护室呼吸机用于救治急性脑出血合并呼吸衰竭者的效果。方法选取2017年3月~2019年6月本院收治的急性脑出血合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象,在患者被送入急诊危重监护室治疗时,使用监护室呼吸机对其治疗,并将其按照最终治疗结果分我治疗组(成功救活48例)和对照组(死亡12例),观察记录两组患者的指标情况。结果两组患者在治疗前的氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的指标均优于治疗前,并且治疗后治疗组患者的氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性脑出血合并呼吸衰竭患者进行急诊室救治时,采用急诊危重监护室呼吸机救治,能够有效提高患者的各项指标情况,具有临床推广价值。

急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患儿的临床价值分析

目的急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患儿的临床价值分析。方法选取我院收治的96例急性脑出血合并呼吸衰竭患儿,根据患者最后是否死亡,分成成功组和病死组。成功组36例,病死组60例。均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。通气模式:CAV+PEEP、同步间断压迫性通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)。PEEP值:510cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。其余按急性脑出血常规治疗:对症治疗、营养液细胞、降低颅内压、脱水治疗。并观察两组平均动脉压、APACHEⅡ评分值,动脉血气变化。结果成功组和病死组通气前后的平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。成功组与病死组患者通气前、通气后指标分别相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患儿具有一定的作用,且患者通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分、动脉血气明显影响患者的成功率。但对于急性脑出血合并呼吸衰竭抢救时,应综合考虑,选择最佳的治疗方案。

危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

目的：调查危重症监护室护士有创动脉血压（IABP）监测技能掌握现状，分析原因，探讨对策。方法：采用已获认可自行研制 IABP 监测技术与应用调查表调查江苏省6所三级甲等医院13个危重症监护室165名护士 IABP 监测技能掌握情况（条目掌握正确得分反映）、McGhee 标准评定掌握水平，探讨掌握与否原因，进而阐述 IABP 生理及影响因素、技术规范、动力反应性校准及波形识读，以此内容教学1年后变换调查表再次调查并比较。结果：初次调查条目掌握得分0-75分，平均（31．32±13．71）分，水平评定为差。其缘于 IABP 生理及影响因素一知半解、部分监测技术把握不够规范、系统动力反应性校准茫然、波形识读经验不足。通过教学1年的197名危重症监护室护士再次调查掌握得分62．5-100分，平均（86．90±13．10）分，显著高于初次调查（P 〈0．05）。结论：强化 IABP 生理及影响因素学习、全面把握技术规范、厘除系统动力反应性影响、积累波形识读经验，有助于克服危重症监护室护士 IABP 监测技能掌握差现状，提升整体水平。

危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策研究

目的 研究危重症监护室的护士有创血压监测的技能掌握现状及改进对策。方法 选取2015年1~6月在我院重症医学科进行工作的28名护士作为此次的研究对象,根据自制的技能调查表研究护士有创血压监测技能的掌握现状,并且根据现状结果对应进行技能教学,在1年之后,观察护理人员的技能掌握情况。结果 根据调查表显示,技术规范、系统动力反应性校准、波形识读和有创动脉血压的生理及其影响的因素较为难懂,平均技能得分为（69.09±5.55）分;经过1年的教学之后,护理人员的平均技能得分为（89.19±5.36）分,分数得到了较大的提升。结论 应该对危重症监护室护士强化技术规范、系统动力反应性校准、波形识读和有创动脉血压的生理及其影响因素等方面的学习,帮助危重症监护室护理人员克服较难掌握的技能现状,以此提高整体的护理质量。

心血管危重症监护室院内感染的危险因素Logistic回归分析

目的探讨心血管危重症监护室(CCU)院内感染的危险因素,以便为CCU院内感染的预防提供理论依据。方法对2009年1月～2012年6月在CCU住院的并发生院内感染的210例患者为病例组,选择同期在CCU住院未发生院内感染的420例患者为对照组,采用多因素Logistic回归分析分析相关危险因素。结果气管切开、深静脉置管、尿道插管、机械通气时间过长是CCU院内感染的危险因素。结论在患者病情允许的情况下,临床工作中应尽量避免不必要的有创性操作,缩短患者在CCU停留的时间,以便减少院内感染的发生。

探究急诊危重监护室采用呼吸机辅助呼吸对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值

目的:在急诊危重监护室中对出现急性脑出血并伴有呼吸衰竭的患者运用呼吸机进行辅助呼吸,探讨其应用价值。方法:2015年2年～2017年2月从本院选择30例出现急性脑出血并伴有呼吸衰竭救治成功的患者,作为A组,再在同一时期选择30例出现急性脑出血并伴有呼吸衰竭但救治失败的患者,作为B组,这两组患者均运用呼吸机进行辅助呼吸,分别对两组患者通气前后患者电解质平衡改善情况、多器官衰竭出现情况以及动脉血气改善情况进行观察。结果:进行呼吸机救治前两组患者器官衰竭情况和动脉血气指标没有明显差别,救治后,A组通气前后患者电解质平衡改善情况、多器官衰竭出现情况以及动脉血气改善情况优于B组的,存在明显差别,具有统计学差异。结论:在急诊危重监护室中对出现急性脑出血伴呼吸衰竭的患者选择呼吸机进行辅助呼吸具有良好的效果,可以改善患者器官衰竭情况。

早期护理干预在重症监护室危重患者中的应用效果

目的 探讨早期护理干预对重症监护室(ICU)危重患者并发症发生率、康复效果和营养状况的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属第三医院ICU收治的102例危重患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分入对照组和观察组。对照组52例患者给予常规护理,观察组50例患者实施早期护理干预。比较2组患者的并发症发生率、康复效果和营养状况。结果 观察组腹泻、应激性溃疡、吸入性肺炎和代谢并发症的总发生率(4.00%)明显较对照组(17.31%)更低(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均早于对照组,机械通气时间、入住ICU时间和总住院时间均较对照组更短(P均<0.05)。干预7 d和14 d时,2组的血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均较干预前升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论 对ICU危重患者实施早期护理干预,可以降低并发症发生率,改善康复效果和营养状况。

重症监护室危重病患者的中医辅助治疗及其对胃肠功能的影响分析

目的探讨重症监护室危重病患者的中医辅助治疗及其对胃肠功能的影响。方法 40例重症监护室危重病患者,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组予以西医治疗,观察组则予以西医联合中医辅助治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、疾病积分、生命质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分、疾病积分、生命质量评分均优于治疗前,且观察组APACHEⅡ评分、疾病积分、生命质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病情稳定时间、心率稳定时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、呃逆消失时间分别为(1.21±0.21)、(2.11±0.21)、(4.22±0.21)、(3.22±0.22)、(4.22±0.22)、(3.22±0.21)、(2.21±0.12)d,均短于对照组的(2.42±0.25)、(4.41±1.12)、(5.23±1.54)、(5.25±0.21)、(7.13±0.21)、(5.25±0.35)、(3.45±0.15)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医辅助治疗重症监护室危重病患者的临床效果确切,可更好地改善APACHEⅡ评分、疾病积分、生命质量评分,值得推广应用。

危重病监护室新护士培训和管理中存在的问题及对策

目的:探讨基层医院综合性危重病监护室(ICU)新护士培训和管理中存在的问题及对策。方法:回顾性分析本院2003年7月至2005年1月新护士培训的实践过程。结果:ICU不定期为医院培训新护士,使其成为ICU后备专业护士。结论:利用ICU专科护士培训新护士,可实行忙闲不均时护理人力资源的全院调配,节省人力资源。

危重症监护室护士有创血压监测技能掌握现状及改进对策

目的:探究危重症监护室护士有创血压监测技能的掌握情况,并提出改进对策。方法:此次研究选取了我院2015年9月至2016年12月之间重症医学科工作的护士28例作为研究对象,为了了解护士有创血压监测技能掌握情况,采用自制技能调查表对护士的技能掌握情况进行调查,同时根据调查的结果制定改进对策,并在1年后对护士的技能掌握情况进行观察。结果:对护士技能的初次调查中,调查有效问卷数为27份,回收率为96.43%,其中初次调查的27份有效问卷中,有14名护士对技术规范掌握较好,占比51.85%,有10名护士系统动力反应性校准掌握较好,占比27.04%,有17名护士波形识读掌握较好,占比63.96%,有20名护士对创动脉血压生理和影响因素掌握较好,占比74.07%;实施改进之后的收获的调查有效问卷为26份,回收率为92.86%,其中再次调查的26份有效问卷中,有17名护士对技术规范掌握较好,占比65.38%,有20名护士系统动力反应性校准掌握较好,占比76.92%,有20名护士波形识读掌握较好,占比76.92%,有24名护士对创动脉血压生理和影响因素掌握较好,占比92.31%,对护士实施教学之后护士调查掌握率明显更高,前后掌握率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。教学前护士有创血压监测技能掌握平均分数为69.09±5.54分,教学后护士有创血压监测技能掌握平均分数为89.19±5.35分,前后分数对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应当对危重症监护室护士加强波形识读、系统动力反应性校准、有创动脉血压的生理和影响因素以及技术规范的学习,从而使护理质量得到有效提升。

重症监护室危重病人的心理护理

随着医疗水平的不断发展,各种手术及危重患者收治于ICU 内,使病人处到一种陌生的环境中,周围的危重病人、对于自身疾病的恐惧、各种医疗仪器设备发出的各种声响、无家属陪伴等各种主观及客观原因造成患者的一种心理上的恐慌状态,不利于疾病的恢复,因此,ICU 的护士要学会为危重病人提供有效的心理支持,来缓解病人的恐慌心理,取得病人的配合,促进医疗及护理操作有效的进行.

急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤的临床及预后影响因素分析

目的 分析急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点及预后影响相关因素.方法 对急诊危重监护室治疗的2215例患者的临床资料进行回顾性分析,将并发AKI的67例患者作为观察组,同时期无肾损伤的67例患者作为对照组,对导致AKI的原因、临床特点以及芪参活血颗粒对预后影响因素进行对比分析.结果 感染、血压控制不佳、应用肾毒性药物因素是导致AKI发生的重要病因;观察组中Al组总有效率（75.8%）显著优于A2组（38.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非老年组总有效率（ 67.7%）明显高于老年组（47.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组8例死亡,非老年组3例死亡.Logistic回归分析可知,呼吸衰竭、少尿、消化道出血、尿素氮、肾脏替代治疗为影响AKI预后的主要因素.结论 急诊危重病监护室患者应针对病因进行及早预防,同时配合中成药来改善患者临床症状和肾功能,降低致死率.