连续性血液净化治疗危重肾功能患者的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗危重肾功能不全患者的疗效,并分析连续性血液净化治疗危重肾功能患者的注意事项。方法选取珠海市第二人民医院收治的75例危重肾功能患者作为研究对象,对其采用连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的尿素氮、血肌酐水平,统计患者治疗过程中的并发症情况。结果 75例患者经连续性血液净化治疗后,滞留体内的尿素氮和血肌酐均得到有效清除,少尿、电解质紊乱等临床症状得到有效控制,治疗过程中3例发生低血压、3例发生心力衰竭、1例发生心源性休克。并发症发生率为9.33%(7/75)。结论对危重肾功能患者实施连续性血液净化治疗,疗效确切、安全性高。

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。

危重症老年患者的早期肾功能损伤指标与APACHE Ⅱ评分的关系分析

目的：探讨危重症老年患者早期肾功能损伤指标水平与APACHE Ⅱ评分的关系。方法对108例收入ICU的老年危重病患者进行APACHE Ⅱ评分，按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组（〈15分组，15~20分组，〉20分组），同时按照是否死亡分为死亡组和存活组，比较不同组别间早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）的差异。结果危重症老年患者的早期肾功能损伤指标（转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐）与其APACHEⅡ评分的分值成正相关（r=0.636、0.694、0.533，P〈0.01）；按照A-PACHE Ⅱ评分〈15分组、15~20分组、〉20分组间的转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。死亡组的APACHE Ⅱ评分的分值较存活组明显增高，且有统计学差异（P〈0.01）。结论早期肾功能损伤指标对监测、治疗、改善危重症患者早期肾功能损伤的预后有一定的临床价值。

不同血液净化方式治疗危重急性肾功能衰竭疗效比较分析

目的:了解危重急性肾功能衰减的不同血液净化治疗方法,总结临床经验。方法:将90例危重急性肾功能衰减患者随机分为3组,A组30例,使用连续性血液净化治疗,B组30例,使用间歇性血液透析治疗,C组30例,使用腹膜透析治疗,然后观察3组治疗前后的BUN、SCr及凝血功能指标以及治疗后的疗效,并进行比较分析。结果:3组治疗前后的BUN和Scr相比具有显著统计差异,P<0.05;A组治疗前后的凝血功能指标相比具有显著统计差异,P<0.05,但B组和C组治疗前后的凝血功能指标相比却没有显著统计差异,P>0.05;A和B组与C组在治疗效果上相比具有显著统计差异,P<0.05;同时A组和B组在治疗效果相比也具有显著统计差异,P<0.05。结论:连续性血液净化治疗的效果远远好于间歇性血液透析治疗和腹膜透析治疗。

颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用

目的探讨颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用价值。方法抽取在我院接受血液净化治疗的98例危重症肾功能衰竭患者参与本次临床研究,根据患者穿刺置管方法的不同将98例患者分为观察组(50例;颈内静脉置管)和一般组(48例;股静脉置管),对比两组患者的穿刺置管相关指标及血液净化治疗效果。结果经对比发现观察组患者的一次性穿刺成功率高于一般组患者(96.0% vs 83.3%),导管留置时间长于一般组患者(45.9±5.2 d vs 38.2±4.9 d),导管相关并发症发生和血液净化治疗过程中的血流量不足发生率均低于一般组患者(4.0% vs 16.8%;4.0% vs 16.8%)。两组上述指标比较均存在明显差异(P<0.05)。结论颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用,能够有效提高患者穿刺置管安全性,延长患者导管使用时间,降低患者血液净化治疗过程中的血流量不足发生率,有利于减轻患者机体痛苦,改善患者血液净化治疗效果。