早期肠内营养支持应用于神经内科危重高龄患者的疗效观察

目的探究早期肠内营养支持应用于神经内科危重高龄患者治疗中的临床效果。方法：随机抽取神经内科危重高龄患者86例，均分为对照组与观察组，向对照组提供匀浆膳喂食，向观察组给予早期肠内营养支持。结果：两组血清总蛋白（TP）、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）比入院前显著增高，其中观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期肠内营养支持应用于神经内科危重高龄患者治疗中具有良好的临床效果，具有一定的推广意义。

超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术后镇痛中的应用

试析在超声引导下的神经阻滞应用于高龄危重患者股骨头置换术后的效果。方法 选取盐城市滨海县人民医院2020年2月-2023年3月期间实施股骨头置换术的54例高龄危重患者,分为A组、B组,都为27例。A组在常规解剖定位下接受神经阻滞麻醉,B组则在超声下实施神经阻滞麻醉。评估2组效果。结果 B组术后不同时间静息、运动时的疼痛评分均比A组更低(P<0.05);B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05);B组患者的麻醉效果、麻醉药物的使用剂量都比A组患者明显更优(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术后镇痛中具有良好的效果,可显著缩短患者恢复时间,减少不良反应发生。

超声引导下下肢神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换手术的麻醉效果及价值

综合分析探究在高龄危重患者股骨头置换手术中应用超声引导下下肢神经阻滞的麻醉效果与价值。方法 本研究选取我院2021年7月-2022年7月期间收治的行股骨头置换手术的高龄危重患者96例作为演技对象,实施随机抽样的方式,将其分成两组,一组为对照组,含48名患者;另一组为观察组,含48名患者。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下进行下肢神经阻滞麻醉。观察两组患者在感觉阻断和运动阻断的起效时间和持续时间,生命指征(收缩压,舒张压,心率,VAS疼痛)等方面的变化,观察两组患者的手术效果,并对术后并发症发生情况进行评估。结果 观察组患者在麻醉有关参数、重要生命指征等方面均较对照组有显著差异(P<0.05);与25%的对照组比较,观察组术后并发症的发生率为8.33%(P<0.05)。结论 在高龄危重病人股骨头置换术中,采用超声导引下肢神经阻滞,其麻醉效果优于常规麻醉,能够稳定患者生命指征,减轻术后并发症的出现,是一种比较安全的麻醉方式,应该被临床广泛采纳。

高龄ICU危重患者意外拔管的原因分析及其对应护理策略探讨

目的分析ICU中高龄危重患者治疗过程中出现意外拔管的具体原因,并总结对应的护理策略。方法在2016年6月至2017年4月期间,收集14例ICU高龄危重意外拔管患者的临床资料,回顾性分析影响患者意外拔管的具体原因。结果 ICU高龄危重患者意外拔管,与患者自身的因素、导管的固定效果、约束工具使用、家属干预、护理服务质量等存在直接的关系。结论导致ICU高龄危重患者意外拔管的因素较为复杂,需要护理人员提高护理服务质量,加强与患者家属的沟通,避免意外拔管的情况出现。

喉罩及靶控输注应用于高龄危重患者手术麻醉临床分析

高龄危重老年患者常伴有一个或多个脏器功能不全,有些患者长期卧床,传统的气管插管全麻往往血流动力学波动大、拔管困难、术后呼吸道并发症多,而喉罩具有刺激小、心血管反应小、术后较少发生呼吸系统并发症等特点[1]。

三升袋营养液在高龄危重患者肠外营养使用中的护理体会

肠外营养是通过静脉供给患者所需要的各种营养物质（包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素、电解质和微量元素）[1] 达到对机体营养治疗的目的.而三升袋营养液正是将以上各种营养物质混合入袋后,输注人体,方便快捷,符合高龄危重患者所需.现将护理体会报告如下.

依托咪酯乳剂用于高龄危重患者全身麻醉诱导的临床观察

我们采用依托咪酯乳剂加芬太尼对高龄危重患者进行全麻诱导插管,观察其对血流动力学的影响,现报告如下。

压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用研究

目的：建立压疮护理小组,有效的预防高龄危重症患者压疮发生率.方法：根据责任制护理排班模式,由科室经过院内外系统培训、经验丰富的护理骨干组成压疮小组,对科室的压疮情况进行统计、处理、分析及效果评价.结果：2011年06月～2013年02月压疮发生率明显降低,治愈率及患者满意度明显增高.结论：压疮护理小组的成立有效地预防了高龄危重症患者压疮发生率,小组成员积极学习压疮相关的新知识,同时带动其它责任护士自觉学习,整体提高了专科护理水平及患者满意度.

低位脊麻和硬膜外麻醉应用于高龄危重病人麻醉的比较研究

目的观察低位脊麻和硬膜外麻醉应用于高龄危重病人的临床麻醉效果和对血液循环及呼吸功能的影响。方法75例行盆腔、肛门、会阴部、疝气及下肢等手术高龄危重病人随机分为A组(脊麻组)35例,B组(硬膜外组)40例。采用术中监测SBP、DBP、HR、SPO2以及心电图变化观察两种麻醉对血液动力学的变化及呼吸功能的影响。通过比较两组麻醉穿刺时间、诱导时间、诱导后使用升压药比例数、麻醉效果、并发症等评价临床麻醉效果。结果(1)A组诱导后SBP、DBP有明显下降(P<0.05),B组轻度下降(P>0.05);HR无显著变化(P>0.05);SPO2A组无差异(P>0.05),B组呈下降趋势(P<0.05)。(2)A组穿刺时间明显短于B组,极显著差异(P<0.01);麻醉诱导时间A组明显快于B组(P<0.01);诱导后使用升压药比例数两组无差异(P>0.05);麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05);术后并发症无差异(P>0.05)。结论低位腰麻对高龄危重病人实施盆腔、肛门、会阴部、疝气等手术不失为一种简便、易行、确实有效的麻醉方法。

高龄危重患者股静脉采血方法的循证护理实践

目的探讨适合高龄危重患者股静脉采血的最优方法。方法便利抽样法选取2013年3月至2014年12月在解放军第401医院干部病房三科住院的高龄危重患者212例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=104)和观察组(n=108)。对照组患者采用注射器连接头皮针法,观察组患者采用一次性采血针法,选择6名工作3年以上的护理人员负责采血。比较两组患者采血一次性穿刺成功率、皮下瘀斑和标本不合格发生率。结果两组患者采血一次性穿刺成功率和皮下瘀斑发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者血标本不合格率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论一次性采血针法更适于高龄危重患者的股静脉采血。

不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后效果的影响

目的 探讨不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响。方法 105例高龄机械通气重症加强护理病房(ICU)危重患者,按照气管切开术前气管插管时间不同分为对照组(气管切开术前气管插管时间>7d,47例)和研究组(气管切开术前气管插管时间≤7d,58例)。对比两组气管切开后通气时间、ICU监护时间、感染及死亡情况。结果 研究组气管切开后通气时间、ICU监护时间分别为(18.76±4.05)、(15.04±5.56)d,均短于对照组的(25.93±5.12)、(19.42±6.23)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组感染率、1个月内死亡率、院内死亡率、1年死亡率分别为20.69%、27.59%、48.28%、60.34%,与对照组的29.79%、38.30%、57.45%、68.09%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 早期气管切开可以缩短高龄机械通气危重患者ICU监护时间、通气时间,但不能改善患者预后。

高龄危重病患者的整体护理及人文关怀体会

针对来院就诊的高龄危重病患者进行应急救治的同时制定适宜的整体护理措施并给予人文关怀,增强高龄危重患者对生活的热情,加强战胜疾病的信心,舒缓抑郁心情,排除对疾病的恐惧感,使高龄危重病患者真正感受到亲人般的关心和照顾,也感受到家的温暖,营造一个和谐、温馨,安全的救治空间,对病程的转归起到至关重要的作用。以高尚的医德,精湛的医术,高效优质的整体护理措施及人文关怀有机结合是高龄危重病患者能够在最短的时间内获得良好的救治效果的重要因素,也成为一种预防和治疗疾病的有效手段。

高龄危重病人肠内营养的并发症及护理预防

老年危重病人由于年龄偏高,多数存在意识模糊、进食困难,同时应激状态引起机体高代谢、高分解极易发生营养不良,进而使病情加重;尽早施行肠内营养可确保营养的补充,有效的维持患者的能量供应。

丙泊酚瑞芬太尼阿曲库铵全凭静脉复合麻醉在高龄危重患者全身麻醉中的作用

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵联合用于全凭静脉复合麻醉在高龄危重患者全身麻醉中的作用。方法30例拟行全身麻醉的高龄危重患者全部采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉,监测麻醉前、诱导后3 min、插管后1～2 min、插管后10 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),记录麻醉后清醒时间及麻醉中知晓情况。结果30例患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前差异有统计学意义(P<0.05);气管插管1～2 min后,心率、血压能恢复到诱导前水平,所有患者麻醉维持过程中SBP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05);麻醉后5 min内所有患者完全清醒,术中无l例诉术中知晓。结论丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉用于高龄危重患者是一种较安全,确实有效的麻醉方法。

压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析

目的:探析压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用。方法:选择笔者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高龄危重症患者为研究对象,以2014年6月压疮护理小组成立时间为界限进行分组,比较压疮护理小组实施前后压疮发生率、治愈率及护理人员的压疮预防知识水平。结果:观察组压疮发生率是7.5%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为100%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);压疮护理小组成立后,护理人员的专业知识水平合格率是92.3%,高于成立前的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄危重症患者压疮预防与护理中,压疮护理小组能够有效降低压疮发生率,保障患者的生命安全,提升临床护理质量,值得临床推广应用。

高龄危重患者伴脑卒中肠内营养途径及护理方法总结

目的分析总结高龄危重患者伴脑卒中肠内营养途径及护理方法.方法：选取于2013 年1 月-2014 年1 月来院治疗的高龄伴脑卒中危重患者36 例作为本次研究对象,对其实施围手术期护理,包括术前护理评估、严格控制血糖、肠内营养支持,预防并发症、出院指导及随访等.结果：本组36 例病例均完成PEG 置管肠内营养,无吸入性肺炎、咽部不适感、误吸等并发症发生,平均排气时间为（1.01±0.56）d.结论：对高龄脑卒中危重患者采取空肠造口及经皮内镜下穿刺胃造口肠内营养支持可有效改善患者营养不良的状态,促进胃肠功能恢复,同时可减少不良反应的发生.

压疮护理小组在降低高龄危重症患者压疮发生率中的作用分析

目的探讨压疮护理小组在降低高龄危重症患者压疮发生率中的应用价值。方法选取180例高龄危重症患者,将患者随机分为两组,对照组(n=90)以常规方式干预,观察组(n=90)以压疮护理小组干预,对两组的压疮发生情况、愈合情况、患者满意情况进行比较。结果观察组压疮发生率、压疮完全愈合率、护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论压疮护理小组对高龄危重症患者压疮发生有较好的预防及改善作用,可推广应用。