超声介入治疗的医院感染危险因素及预防控制措施分析

分析超声介入治疗的医院感染因素及防控措施。方法 选取内蒙古通辽市人民医院超声科100例超声介入治疗患者,统计医院感染率。根据是否感染,将患者纳入感染组、非感染组,对比2组资料的差异性,分析影响医院感染率的危险因素。结果 发生感染21例,发生率为21.00%。感染组21例,非感染组79例;2组的性别、使用一次性探头对比,P>0.05;2组年龄、体重指数、伴发基础疾病、治疗季节、住院天数、侵入性操作、运用抗菌药对比,P<0.05。Logistic分析结果显示,年龄(≥60岁)、体重指数(≥24kg/m2)、伴发基础疾病(是)、治疗季节(夏季)、住院天数(≥14d)、侵入性操作(是)是影响感染率的危险因素,运用抗菌药(是)是其保护因素。结论 超声介入治疗的医院感染发生率高,危险因素多,应积极防控,以提高治疗安全性。

颌面部骨折术后感染的危险因素与预防控制分析

目的探究颌面部骨折术后感染的危险因素及采取的预防控制措施。方法选取2021年4月—2022年8月本院收治的95例颌面部骨折患者为研究对象,根据患者的临床资料进行分组,设未发生感染组(n=78)和感染组(n=17),分析术后感染的危险因素并探讨应采取的相关预防措施。结果引起两组术后感染与ASA身体健康状况、重度骨折以及术后口腔卫生三项有关(P<0.05)。结论对颌面部骨折患者术后感染的原因进行了分析,认为其与ASA身体健康状况、重度骨折和术后口腔卫生密切相关。因此,要针对病因采取相应的综合治疗措施,才能有效减少和控制感染的发生。

控制危险因素,预防脑卒中

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,如果治疗不及时甚至会导致死亡,而且很多接受了治疗的患者也会出现生活功能方面的损伤。我们只有掌握识别脑卒中的正确方法,及时接受治疗,并且在日常生活中采取适当的措施预防脑卒中,才能更好地避免脑卒中。

GDM患者产后出血危险因素分析及预防

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后出血(PPH)发生PPH的危险因素,提出对策建议.方法:整群抽样法抽取2021年1月-2023年2月本地区3所医院接收的2984例GDM患者临床资料,根据患者产后24h出血量分为PPH组与非PPH组.收集患者临床资料,采用logistic回归分析模型筛选导致GDM患者PPH的危险因素.结果:2984例GDM患者中539例发生PPH,PPH发生率18.1%.PPH组年龄≥35岁、孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、有刮宫史、有剖宫产史、孕次≥2次、经产、合并妇科炎症、空腹血糖(FBG)≥7mmol/L、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置、胎盘残留、羊水过多、产程延长、糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%患者占比均高于非PPH组;多因素logistic回归分析表明,年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、胎盘残留、羊水过多、HbA1c≥6.5%均是导致GDM患者并发PPH的危险因素(均P<0.05).结论:建议临床对年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m^(2)、有刮宫史、剖宫产史、经产、合并妇科炎症、胎盘早剥、羊水过多GDM患者的加强关注,及时、彻底清除胎盘残留.也提示孕妇控制饮食以控制胎儿体重,降低PPH发生率.

维持性血液透析患者衰弱的危险因素及预防对策研究

维持性血液透析为临床当前治疗终末期肾脏疾病的常见替代疗法之一,其能经腹膜透析或是血液透析挽救患者生命,使患者生存时间延长,改善患者生存质量,但由于患者的肌肉出现生理和病理改变,可致使部分患者出现衰弱等严重并发症[1,2]。临床调查显示,衰弱为维持性血液透析群体最为常见的综合征,会导致患者机体出现多系统失调,机体生理储备能力减弱,加重患者机体的易损性[3]。

脊髓损伤患者深静脉血栓形成的危险因素和预防及护理研究进展

脊髓损伤是一种高致残性损伤,深静脉血栓形成是脊髓损伤后严重并发症之一,致死率高。通过对相关文献的检索和分析,对脊髓损伤患者深静脉血栓形成的危险因素、预防及护理进展进行综述,为脊髓损伤患者深静脉血栓形成的护理提供依据,从而提高患者及医护人员的认知水平,促进脊髓损伤合并深静脉血栓形成患者的早日康复。

PICC置管化疗的胃癌患者发生CRBSI的危险因素分析及预防策略探讨

目的 探讨行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)化疗胃癌患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素,并提出相应预防性策略。方法 回顾性选取2022年2月至2023年4月于南昌大学第一附属医院肿瘤科行PICC置管化疗的胃癌患者128例作为研究对象,依据导管尖端病原菌培养结果,将患者分为发生CRBSI组(n=39)与未发生CRBSI组(n=89),对两组患者临床资料进行统计并比较(单因素分析),将差异具有统计学意义的项目经自变量赋值后予以多因素Logistic回归分析,进而提出相应预防性策略。结果 单因素分析发现两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压情况、置管类型、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);两组合并糖尿病情况、血清白蛋白水平、PICC管留置时间、单次置管穿刺次数、化疗次数等差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、血清白蛋白水平<30 g/L、PICC管留置时间>14 d、单次置管穿刺次数≥3次、化疗次数≥5次是行PICC置管化疗胃癌患者CRBSI发生的危险因素(P<0.05)。结论 对于存在上述危险因素的行PICC置管化疗胃癌患者,科室护士应多加关注,并尽早采取有效预防性措施,以减少CRBSI的发生。

阿尔茨海默病冲动控制障碍的危险因素及结构性磁共振成像研究

目的 探讨阿尔茨海默病冲动控制障碍(ICDs)的危险因素及结构性磁共振成像(MRI)特征.方法 选取 2020 年 12月~2023 年 3 月期间我院收治的 67 例阿尔兹海默病患者,由经过专门培训的心理测验员使用神经精神量表(NPI)评分,将患者分为ICDs组(n=35)和非ICDs组(n=32).对比两组患者照料者负担、脑萎缩指数,并对其危险因素进行分析.结果 ICDs组的NPI、HAMD、HAMA、CBI评分均高于非ICDs组(P<0.05);其余各项差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,CBI、HAMD、HAMA评分升高是阿尔茨海默病患者出现ICDs的危险因素;ICDs组的双放射冠萎缩比、双顶叶萎缩比、双枕叶萎缩比和双颞叶萎缩比均显著高于非ICDs组(P<0.05);两组左侧大脑萎缩较右侧明显,表现为左侧杏仁核绝对体积、左侧脑室绝对体积、左苍白球绝对体积萎缩程度均较右侧显著增高(P<0.05).结论 CBI、HAMD、HAMA评分升高是阿尔茨海默病患者出现ICDs的危险因素,且使用人工智能脑MRI技术能够准确的评估阿尔茨海默病患者的脑萎缩程度,有助早期识别阿尔茨海默病患者出现ICDs,并进行干预.

心脏手术后谵妄的危险因素及预防

随着心脏外科及心肺转流(CPB)技术的发展,患者术后结局得到显著提高。尽管如此,术后谵妄(POD)仍被视为心脏手术后最常见的神经系统并发症之一,显著增加术后总体并发症率和死亡率、住院时长及开支。本文就心脏手术POD的定义、发病机制、诊断方法、危险因素及预防措施进行综述,以期为目前的临床实践提供循证医学证据。

口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后感染的危险因素分析及预防措施

目的 分析口腔专科医院口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后感染的危险因素,为预防术后发生感染提供一定的参考依据。方法 收集2020年1月至2023年1月重庆医科大学附属口腔医院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者的病历资料,利用SPSS22.0统计软件对相关因素进行单因素分析和二元logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,感染与未感染患者之间住院时间、性别、手术时间、术后置放引流装置时间和术中出血量等情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,术后置放引流装置时间大于或等于10 d与手术时间大于或等于6 h是患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 术后置放引流装置时间大于或等于10 d与手术时间大于或等于6 h为口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的独立危险因素,应尽早行细菌培养和药敏试验、术后前3 d监测患者白蛋白水平等预防措施。

全膝关节置换术后深静脉血栓形成机制、危险因素及预防研究进展

全膝关节置换术(TKA)是目前终末期膝骨关节病治疗的最有效方法。深静脉血栓(DVT)是手术后患者恢复期最常见并发症类型之一,栓子脱落后可形成肺栓塞,严重危及患者生命安全。因此,预防术后DVT形成在TKA围手术期至关重要。现就引发TKA术后DVT形成的机制、危险因素及其预防措施进行总结,为TKA术后DVT的预防提供参考。

种植体周黏膜炎的危险因素及预防和治疗

种植体周黏膜炎是与牙菌斑相关的局限于种植体周软组织的疾病,不累及骨组织,经过合理治疗后可完全康复。预防及早期治疗种植体周黏膜炎,防止种植体周围软组织的炎症发展为不可逆的种植体周围炎具有重要意义。本文阐述了种植体周黏膜炎的流行、病因、危险因素及防治措施,以期为种植体周黏膜炎的预防和临床诊疗提供参考。

抗血小板二级预防后再发脑梗死调查及危险因素分析

目的探讨抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死情况及导致再发脑梗死的危险因素。方法选取我院收治的脑梗死患者100例,患者均经治疗后出院,并予以抗血小板行二级预防治疗。随访3年,统计患者再次发生脑梗死的情况,根据患者是否再发脑梗死分为再发组和正常组。分别统计两组患者临床特征信息并比较,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logsitic危险因素分析。结果100例患者3年随访期间内,再发脑梗死者共计41例,再发率为41.00%;单因素分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的相关因素为年龄、受教育程度、合并糖尿病、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05);多因素Logistic分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的脑梗死患者再发脑梗死的独立危险因素为吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05)。结论脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死几率较高,影响再发脑梗死独立危险因素较多,临床应指导患者改善生活习惯、增强规范用药意识,改善糖脂代谢,以期降低患者再发脑梗死风险。

美国预防临床服务指南工作组《无心血管疾病危险因素成年人预防心血管疾病的健康饮食和身体活动:行为咨询干预推荐声明》解读

2022年美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)更新其2017年《无心血管疾病危险因素成年人预防心血管疾病的健康饮食和身体活动:行为咨询干预推荐声明》建议,对促进无心血管疾病危险因素的成年人健康行为咨询干预的益处和危害证据进行综述,得出结论与2017年指南推荐一致。行为咨询干预对无心血管疾病危险因素的成年人具有微小净获益,建议临床医生根据个体情况决定是否向无心血管疾病危险因素的成年人提供或推荐行为咨询干预,以促进合理膳食和身体活动(C级)。本文结合我国心血管疾病防治现状,对该指南进行全面解读,以期为我国成年人心血管疾病预防实践提供参考。

结直肠癌术后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及其预防情况

目的探讨结直肠癌(CRC)患者术后并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及其预防情况。方法收集2022年1—12月于首都医科大学附属北京友谊医院行CRC根治术治疗的93例患者的临床资料,按照是否发生VTE将其分为VTE组(n=17)和非VTE组(n=76),收集CRC患者的相关指标,分析CRC患者术后发生VTE的危险因素及其预防情况。结果单因素分析结果显示,年龄、冠心病、高脂血症、术后D-二聚体水平均是CRC患者术后发生VTE的影响因素(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,冠心病、术后D-二聚体≥2.5μg/ml均是CRC患者术后发生VTE的独立危险因素(P﹤0.05)。Caprini评分高危患者中,任何预防措施率为75.56%(68/90),规范预防措施率为27.78%(25/90);Caprini评分中危患者中,任何预防措施率为100%(3/3),规范预防措施率为0。93例CRC患者中,围手术期任何预防措施率为76.34%(71/93),规范预防措施率仅为26.88%(25/93),差异有统计学意义(P﹤0.05)。VTE组患者术前预防及术后规范预防比例均低于非VTE组患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论多数CRC患者在围手术期均未得到规范的血栓预防管理,临床上动态监测D-二聚体可能有助于判断患者VTE发生风险的变化情况,从而判断预防措施的效果。

急性脑梗死患者溶栓后血管再闭塞的危险因素分析及预防措施

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,为临床采取预防性措施提供指导。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月医院收治的79例行溶栓治疗ACI患者的临床资料,统计其血管再闭塞情况;另收集患者的年龄等资料,分析影响ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素。结果79例行溶栓治疗的ACI患者中,血管再闭塞率为18.99%(15/79);Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间>3h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的高危因素(P<0.05)。结论ACI患者溶栓后血管再闭塞发生率处于较高水平,而发病至溶栓时间>3 h、合并糖尿病、溶栓前NIHSS评分≥13分为ACI患者溶栓后血管再闭塞的危险因素,临床需高度重视上述因素,积极采取预防性措施。

下肢深静脉血栓形成后综合征危险因素及预防策略的研究进展

下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)最常见的慢性并发症,可造成患者生活质量的严重下降。目前,早期识别PTS的高危患者并加以干预仍是临床关注的重点,但PTS相关的危险因素以及预防策略的实施细节仍有争议。本文对PTS的危险因素和预防策略进行了综述,以期为PTS预防体系构建提供借鉴,降低PTS发生率。

老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的危险因素及PDCA循环模式风险控制策略应用效果分析

目的:探讨分析老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的危险因素及PDCA循环模式风险控制策略的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月-2020年12月中信惠州医院收治的61例行结直肠癌根治术的老年患者作为对照组,另选取医院2021年4月-2022年3月收治的61例拟行结直肠癌根治术的老年患者作为研究组。对照组采用常规临床围手术期护理干预,研究组实施PDCA循环模式的风险控制策略护理干预。分析老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的危险因素,比较两组患者术后肺部感染、住院时间及住院费用情况。结果:老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的单因素分析结果显示,年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间、低蛋白血症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、吸烟、手术方式是老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、低蛋白血症、手术时间、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、手术方式、吸烟均为老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后肺部感染发生率、术后住院时间、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.920,t=3.465、3.278,P<0.05)。结论:年龄大、BMI高、手术时间长、患有慢性呼吸系统疾病和糖尿病及低蛋白血症、开腹手术、吸烟是导致老年结直肠癌根治术患者术后发生肺部感染的独立危险因素,对其进行PDCA循环模式的风险控制策略护理干预,能够减少术后肺部感染发生的危险因素,从而降低术后肺部感染发生率。

老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素研究及预防手段

在老年疾病中,脑缺血、脑梗死均为常见脑血管疾病,且两种疾病之间存在明显的关联性,在这种情况下,临床上针对老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的干预重视度非常高,所以临床上还需要认真分析其中的危险因素,然后结合疾病特点,积极地制定相应预防措施,更好的降低疾病的危险,更好的减少疾病的发生率和对患者的损伤。因此,本文首先对相关疾病进行了概述,然后探究老年短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素以及预防手段,以供参考。

青年冠心病患者二级预防及危险因素控制对心肌梗死事件的影响

目的:评价青年冠心病患者的二级预防措施及危险因素控制情况对心肌梗死事件的影响。方法:回顾性纳入2019年10月至2021年10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的曾于18~44岁初次诊断为冠心病的患者1013例,分析冠心病危险因素控制情况及其与心肌梗死事件的关系。结果:共纳入青年冠心病患者1013例,其中男性959例(94.7%),初诊冠心病时平均年龄(38.5±3.9)岁,中位随访1.1(1.0,2.6)年,共发生心肌梗死事件96例(9.5%)。研究终点时(我院门诊纳入时),吸烟者戒烟率为51.8%,血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数和心率达标的比例较基线时(初诊冠心病时)显著增加(P均<0.05),然而LDL-C、体重指数、心率达标者仍仅占约1/3。与不吸烟相比,持续吸烟增加心肌梗死发生风险(OR=2.27,95%CI:1.15~4.48,P=0.019);与LDL-C<1.4 mmol/L相比,LDL-C≥2.6 mmol/L增加心肌梗死发生风险(OR=2.20,95%CI:1.07~4.55,P=0.033)。研究终点时≥4个危险因素达标可显著降低心肌梗死事件的发生风险(OR=0.40,95%CI:0.19~0.82,P=0.013)。结论:青年冠心病患者出院后危险因素控制得到明显加强,然而LDL-C、体重指数与心率达标率以及戒烟率仍较低。强化多项危险因素的控制或可降低心肌梗死事件发生风险,改善二级预防效果。